RDS與表面活性物質(zhì)替代治療

1、1會計學(xué)RDS與表面活性物質(zhì)替代治療與表面活性物質(zhì)替代治療吸氣吸氣呼氣呼氣選擇性早產(chǎn)(indicated)自然早產(chǎn)RDS風(fēng)險胎齡（周）AlphaBeta19相對低的目標SaO2可降低ROP的發(fā)生率，但是是否可因低氧引起其他不良后果尚有爭議研究方法：研究方法： 對象：1316例，24W-27+6W 早產(chǎn)兒 隨機分為高SaO2和低SaO2 預(yù)后觀察： ROP需外科干預(yù) 住院期死亡20NEJM 2010,May 27ROP或死亡或死亡%死亡死亡%ROP%低SaO2 (85-89%)28.319.98.6高SaO2 (91-95%)32.116.217.9P值0.210.040.00121 NEJM

2、2010,May 2723插管、呼吸機應(yīng)用CPAP，8cmH2O建立呼吸分娩入選標準：25-29周早產(chǎn)兒24呼吸機呼吸機CPAPORO2需求35.1%29.3%0.76死亡率5.9%6.5%1.01死亡或O2需求38.9%33.9%0.8025CPAP呼吸機呼吸機OR死亡或O2需求53.7%64.7%0.63死亡或O2需求或機械通氣64.4%75.6%0.58存活者需要用氧51.0%62.8%0.6226CPAP呼吸機呼吸機P值值表面活性物質(zhì)38%77%0.001機械通氣（天）340.001氣胸9.3%3% 0.4) of the CURPAP trial iscompared to the

3、nCPAP and late rescue surfactant arm (FiO2 0.6) of the COIN trial.33.00%21.40%1.00%46.00%33.90%9.10%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%第五天時仍需要機械輔助通氣的比例 (%)36周時死亡或BPD的比例 (%)氣胸 (%)CURPAP研究nCPAP結(jié)合200mg/kg固爾蘇早期治療COIN研究nCPAP結(jié)合PS晚期治療3839正常ABCA3突變ABCA3突變 Polymorphism Preterm RD

4、S Control p value n=62 n=62 Term RDS Control p value n=33 n=46 8 87 75 5A A T T r rs s3 32 23 30 04 43 3 r rs s3 31 13 39 90 09 9 r rs s1 15 50 09 92 26 6 r rs s1 17 70 04 44 47 7 r rs s4 45 54 48 80 05 50 02 2 r rs s1 11 18 86 67 71 12 29 9 r rs s1 13 33 33 32 25 51 14 4 - - - 0.058 0.008 0.032 0.613 0.565 NS 0.548 0.452 NS 0.613 0.565 NS - - - - - - - - - - - - 0.016 0.022 NS 0.500 0.391 NS 0.500 0.489 NS 0.453 0.380 NS - - - 0.661 0.