阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)冠心病患者心功能、血脂指標(biāo)的影響分析

1、    阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)冠心病患者心功能、血脂指標(biāo)的影響分析    張麗芬【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)冠心病患者心功能、血脂指標(biāo)的影響。方法：回顧分析2017年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的68例冠心病患者的臨床資料，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組給予阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療，對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣治療。結(jié)果：試驗(yàn)組的lvef、lvedd、lvesd等心功能改善情況好于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）;試驗(yàn)組的tc、tg、ldl-c、hdl-c等血脂指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組，差異顯著（p<0.

2、05）。結(jié)論：阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療可顯著改善冠心病患者的心功能、血脂指標(biāo)，值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;心功能;療效;影響r715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a1005-0019（2019）09-080-01冠心病發(fā)病后會(huì)造成心肌缺血缺氧，誘發(fā)心臟功能改變，進(jìn)而會(huì)引起炎癥因子、內(nèi)皮功能及心功能等一系列指標(biāo)發(fā)生異常，阿托伐他汀與曲美他嗪均是臨床上常用的冠心病治療藥物1-2，本研究旨在比較兩種藥物的治療效果，現(xiàn)對(duì)2017年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的68例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧，詳情報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 基本資料 隨機(jī)選擇2017年4月至2018年4月

3、筆者所在醫(yī)院收治的68例冠心病患者作為研究對(duì)象，各組34例。試驗(yàn)組中男15例，女19例;患者的年齡在4478歲，平均年齡為（60.18±3.44）歲;病程1-5.5年，平均病程（3.01±0.39）年。對(duì)照組中男16例，女18例;患者的年齡在4076歲，平均年齡為（60.31±3.19）歲;病程1-6年，平均病程（3.11±0.45）年。兩組冠心病患者的資料比較無(wú)顯著差異（p>0.05）。1.2 方法  兩組患者均根據(jù)病情給予積極的對(duì)癥治療，常見(jiàn)的對(duì)癥治療手段包括利尿、血管擴(kuò)張、抗血小板、糾正酸堿紊亂、吸氧等，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合

4、使用阿托伐他汀（生產(chǎn)單位：廣東百科制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h20120021）治療，每次20mg，每天1次，睡前服用，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用曲美他嗪（生產(chǎn)單位：瑞陽(yáng)制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h20066534），每次20mg，每天3次，口服。兩組患者均進(jìn)行12周治療，治療結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組的治療效果。1.3 觀察指標(biāo) 采用lvef（左室射血分?jǐn)?shù)）、lvedd（左室舒張末期內(nèi)徑）、lvesd（左室收縮末期內(nèi)徑）評(píng)價(jià)患者的心功能指標(biāo)，采用 hitachi7600-020型全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血脂指標(biāo)，常見(jiàn)指標(biāo)包括血總膽固醇 （tc）、甘油三酯 （tg）、低密度脂蛋白-膽固醇（ld

5、l-c）、高密度脂蛋白-膽固醇 （hdl-c）等。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss18.0軟件分析，計(jì)量資料使用x±s 表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組的心功能比較 試驗(yàn)組的lvef、lvedd、lvesd等心功能指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），見(jiàn)表1。2.2 兩組的血脂水平比較 試驗(yàn)組的tc、tg、ldl-c、hdl-c等血脂指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），見(jiàn)表2。3 討論阿托伐他汀是臨床上治療冠心病的常用藥物，該藥具有明顯的抗氧化作用，能有效改善患者體內(nèi)

6、的炎癥因子水平，可抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，提升患者的心肌功能，預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展3。曲美他嗪進(jìn)入體內(nèi)后可抑制心肌細(xì)胞的氧化自由基形成，改善體內(nèi)的氧化自由基損傷，有助于保護(hù)心肌細(xì)胞，同時(shí)還有助于增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮或舒張功能，可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)改善，有助于維持患者的心肌功能正常。本研究中，試驗(yàn)組的lvef、lvedd、lvesd改善情況好于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），試驗(yàn)組的tc、tg、ldl-c、hdl-c等血脂指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），上述結(jié)果提示阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用于冠心病患者的治療，有助于改善患者的體內(nèi)血脂水平，提高h(yuǎn)dl-c水平，可

7、延緩或預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，進(jìn)而預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化。綜上所述，冠心病具有較高的臨床發(fā)病率，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身心健康，曲美他嗪與阿托伐他汀均是治療冠心病的常用方法，本研究將二者聯(lián)合應(yīng)用于冠心病治療，獲得了滿(mǎn)意的效果，使得患者的心肌功能和體內(nèi)血脂水平得到了顯著改善，在一定程度上提升了患者的康復(fù)質(zhì)量，并且治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，提示兩種藥物的臨床安全性較好，適于在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。本研究存在一定的局限性，首先限于檢測(cè)技術(shù)條件的影響，未能接受炎癥因子水平及內(nèi)皮功能檢測(cè)，另外由于入組病例相對(duì)較少，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性可能會(huì)受到影響，筆者將在今后對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)，擴(kuò)大試驗(yàn)規(guī)模，進(jìn)一步探討曲美他嗪與阿托伐他汀治療冠心病的遠(yuǎn)期療效。參考文獻(xiàn)1 張亞平. 阿托伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪對(duì)冠心病心絞痛的療效分析j/ol. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018（11）：12018-08-31.2 呂國(guó)偉. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛效果分析j