厄貝沙坦治療干休所高血壓患者的臨床效果分析

1、       厄貝沙坦治療干休所高血壓患者的臨床效果分析                     摘 要：目的 探討老年高血壓患者行厄貝沙坦治療的臨床療效。方法 2019/12020/1間選擇干休所48例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。其中前組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，后組患者運(yùn)用尼莫地平治療，然后對(duì)比兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果 在治療前，兩組患者在

2、收縮壓與舒張壓指標(biāo)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。在治療后，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標(biāo)方面均存在下降趨勢(shì)，且觀察組患者的改善情況顯著由于對(duì)照組；觀察組患者的臨床治療總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組79.17%；在收縮壓和舒張壓達(dá)標(biāo)時(shí)間方面，觀察組顯著短于對(duì)照組，各指標(biāo)比較差異顯著（p<0.05）。討論 在臨床治療老年高血壓患者期間，應(yīng)用厄貝沙坦藥物可以顯著提升患者的臨床治療率，改善患者的血壓情況，縮短血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年患者；高血壓；厄貝沙坦；臨床療效高血壓是老年人群體比較多發(fā)的一種疾病，會(huì)給患者的身心健康帶來不利影響，并且會(huì)誘發(fā)跌倒、心律

3、不齊等眾多并發(fā)癥，甚至可能會(huì)危及患者生命安全。在臨床治療高血壓患者期間，有必要選擇恰當(dāng)?shù)闹委熕幬飦韺?duì)他們的血壓進(jìn)行穩(wěn)定，盡可能地降低藥物治療中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率1。本文結(jié)合干休所48例高血壓患者為研究對(duì)象，探討了厄貝沙坦的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料在2019/12020/1間選擇干休所48例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。經(jīng)臨床診斷分析，全部患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，排出合并腫瘤、心肌梗死等并發(fā)癥以及精神性疾病患者2。在對(duì)照組中，男23例，女1例；年齡8194例，平均（86.1±1.0）歲；病程416年，平均（9.1±1.4

4、）年。在觀察組中，男23例，女1例；年齡8296歲，平均（85.9±1.1）歲；病程315年，平均（9.2±1.2）年。在年齡、性別等一般資料方面，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2 方法對(duì)照組患者運(yùn)用尼莫地平注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：h10930181，規(guī)格4mg）進(jìn)行靜脈持續(xù)泵入，40mg/次。觀察組患者采用厄貝沙坦（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：h20060794）進(jìn)行治療，0.15g/次。如果患者的降壓效果不太理想，那么可以適當(dāng)?shù)卦黾铀幬锏氖褂脛┝?，最大不可超過0.3g/d。隨著患者血壓的改善，也要對(duì)藥物的具體用量進(jìn)

5、行合理調(diào)整。在臨床治療患者一段時(shí)間后，對(duì)比兩組患者的臨床治療療效。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)本次研究臨床治療療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括如下三個(gè)方面：（1）臨床治療效果。根據(jù)患者臨床病癥的改善程度，分成顯效（舒張壓下降幅度不低于20mmhg或舒張壓下降幅度不低于10mmhg，且恢復(fù)到正常范圍）、有效（收縮壓下降幅度大于30mmhg，或舒張壓下降幅度小于10mmhg，且恢復(fù)到正常狀態(tài)）和無效（血壓改善情況不明顯）三個(gè)級(jí)別。（2）治療前后血壓改善情況。對(duì)兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。（3）血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間。對(duì)兩組患者舒張壓和收縮壓的血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間進(jìn)行了對(duì)比。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次所得數(shù)據(jù)應(yīng)用s

6、pp19.0進(jìn)行分析，采取 校驗(yàn)，以%進(jìn)行表示，p<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者臨床治療效果比較通過本次研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組79.17%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。表1 兩組患者臨床效果比較n(%)組別顯效有效無效總有效率觀察組（n=24）15（62.50）8（33.33）1（4.17）46（95.83）對(duì)照組（n=24）10（41.67）9（37.50）5（20.83）38（79.17）2.2 兩組患者治療前后血壓情況比較在治療前，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標(biāo)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義（p>0.05）。在治療后，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標(biāo)方面均存在下降趨勢(shì)，且觀察組患者的改善情況顯著由于對(duì)照組，組間比較差異顯著（p<0.05），詳見表2。表2 兩組患者治療前后血壓情況比較（ ）組別收縮壓（mmhg）舒張壓（mmhg）治療前治療后治療前治療后觀察組163.24±12.22118.45±5.21113.22±8.3265.29±5.24對(duì)照組162.89±12.34123.32±7.23114.21±7.8469.51±7.512.3 兩組患者血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比較在收縮壓和舒張壓達(dá)標(biāo)時(shí)

8、間方面，觀察組顯著短于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），詳見表3。表3 兩組患者血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比較（ ，t/min）組別收縮壓達(dá)標(biāo)時(shí)間舒張壓達(dá)標(biāo)時(shí)間觀察組（n=24）22.17±6.2814.74±5.13對(duì)照組（n=24）28.71±7.0223.57±6.293 討論高血壓是臨床多發(fā)的一種慢性病，多發(fā)于老年人群體，會(huì)誘發(fā)跌倒、心肌梗死、腦卒中等許多臨床并發(fā)癥，危及了患者的生命安全。高血壓的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，同肥胖、年齡、遺傳因素、環(huán)境等眾多因素之間都有很強(qiáng)的聯(lián)系性。針對(duì)老年高血壓患者的臨床治療，要盡可能做到早診斷、早治療，這樣可以對(duì)患者的病情進(jìn)程

9、進(jìn)行有效緩解，降低靶器官受到損害的概率。厄貝沙坦是當(dāng)前臨床治療高血壓疾病中廣泛采用的一種藥物，本身屬于選擇性at受體拮抗劑，可以對(duì)外周血管進(jìn)行有效擴(kuò)展，降低血管中血液流動(dòng)的阻力，進(jìn)而可以顯著降低收縮壓和舒張壓。而尼莫地平本身屬于鈣離子通道阻滯劑，具有比較平穩(wěn)的降壓作用，不會(huì)造成血壓的突然降低或升高，同時(shí)可以對(duì)腦血管痙攣問題進(jìn)行顯著緩解，大大降低了患者出現(xiàn)腦梗死的發(fā)生概率3。在本次研究當(dāng)中，厄貝沙坦在治療老年高血壓患者時(shí)會(huì)比尼莫地平治療下的患者具有更大的血壓降低幅度，同時(shí)舒張壓與收縮壓的達(dá)標(biāo)時(shí)間都顯著縮短，臨床治療效率更高。由于老年高血壓患者會(huì)長(zhǎng)期伴有高血壓?jiǎn)栴}，在他們住院的時(shí)候血壓就處于較高的水平，此時(shí)采取有效的治療手段對(duì)降低靶器官受到損害的概率具有積極的意義。但是由于厄貝沙坦藥物服用后的起效時(shí)間有所不同，使用劑量控制難度比較大，需要結(jié)合患者臨床治療的療效對(duì)相應(yīng)的使用劑量進(jìn)行合理調(diào)整，這樣才能更好地發(fā)揮厄貝沙坦在治療高血壓患者方面的積極作用。綜上所述，在臨床治療老年高血壓患者期間，可以合理地應(yīng)用厄貝沙坦藥物進(jìn)行治療，這樣可以顯著提升患者的臨床治療率，改善患者的血壓情況，縮短血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間。但是需要結(jié)合患者的臨床治療效果對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行合理調(diào)整，力求最大程度提升患者的臨床治療效果。參考文獻(xiàn)：1李文明.厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓水平及腎功能尿蛋白的影響j.醫(yī)學(xué)理論與