護理核心制度試題(二)教學提綱

1、三級醫(yī)院標準化建設護理核心制度試題（二）考號 _成績 _一、填空題（每空 1分，共 25分）1、對易致過敏的藥，給藥前要詳細詢問病人_，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過 _，用后保留 _。2、輸血前 _共同到病人床旁確認受血者，并核對患者_、_、_及血型（含 Rh因子），確認與交叉配血報告單相符后方可輸入。3、交班中發(fā)現(xiàn)患者 _、_、 _、_等不符時，應立即查清。 接班時發(fā)現(xiàn)的問題， 由交班者負責； 接班后若因交接不清出現(xiàn)的問題，由接班者負責。4、護理人員在標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、有創(chuàng)操作等診療活動時，嚴格執(zhí)行 _，應至少同時使用兩種患者身份識別方式，（如床號、姓名、住院號等）

2、，禁止僅以 _或_作為識別的唯一依據(jù)。核對時應讓患者或其近親屬陳述患者姓名。5、對重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、 ICU、急診、無名、兒童、意識不清、不同語種語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者在診療活動中使用腕帶作為_、_、_等診療活動時識別患者的一種必備手段。6、重點患者交接由 _和_完成，發(fā)現(xiàn)問題，立即查問，交接無誤后簽字確認，交接時發(fā)現(xiàn)問題由相應科室負責。7、對病房不能清楚表達自己身份的無名氏患者，護士應使用“ _”作為患者的基本識別信息， 確保信息無誤。 在執(zhí)行診療操作前，認真核對 _和_，確認患者身份識別無誤后方可執(zhí)行。8、在患者跌倒與墜床的防范措施中， 新入院患者依據(jù) _進行評估，高危

3、患者根據(jù) _及_適時動態(tài)評估， 并懸掛防跌倒或防墜床警示標識。9、在服藥、注射、處置查對制度中，注意觀察 _，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在 _中有記載 .10、二、多項選擇題（每題3分，共 21分）1、病房與病房間（轉(zhuǎn)科）交接患者內(nèi)容包括_A患者一般信息、診斷B神志、瞳孔C引流管、皮膚D輸液、傷口2、 防止患者發(fā)生跌倒、墜床的防范措施有_A 定時巡視，嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，嚴格交接班，做好記錄B 提供安全的醫(yī)療環(huán)境C 加強安全教育D 臥床時加床檔，尤其是睡眠狀態(tài) , 下床前先放下床檔，切勿翻越。E 搬運患者時將平車固定，防止滑動，就位后拉好護

4、欄3、患者發(fā)生跌倒或墜床時一級傷情的處理_A 可攙扶或用輪椅將患者送回病床 B 囑其臥床休息，安慰患者 C 測量血壓、脈搏D 根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。4、二級護理的護理要點是_A 每 2 小時巡視患者， 觀察患者病情變化； B 根據(jù)患者病情， 測量生命體征； C 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； D 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理， 如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等， 實施安全措施； E 提供護理相關的健康指導5、三級護理分級依據(jù) _A 病情穩(wěn)定或處于康復期 B 自理能力輕度依賴或無需依賴的患者 C 病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者6、特級護理的分級依

5、據(jù) _A 維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；C 各種復雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；6、在交接班制度中，床頭交班重點查看的內(nèi)容有A 病情變化者、新入院患者B危重患者C_手術(shù)、分娩患者D昏迷、癱瘓病人的病情7、急診科與病房交接患者內(nèi)容包括_A患者生命體征、意識B瞳孔C就診時間、交接時間D輸液情況二、判斷題（每題 3 分，共 30分）1、醫(yī)囑執(zhí)行班班核對制度，主班護士和其他護士對當日醫(yī)囑要進行查對，在醫(yī)囑查對登記本上簽全名， 之后白天的醫(yī)囑由夜班護士負責查對，并簽全名，主班護士接班后負責

6、查對夜班的醫(yī)囑，并簽全名。（）2、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。（）3、交班前必須完成本班的各項工作、處理好當班用過的物品、為下一班做好物品準備、保持護士站及治療室清潔。遇到特殊情況，必須詳細交待。 （ ）4、對使用腕帶的患者，腕帶上應標明患者的信息（科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等），并書寫規(guī)范。()5、腕帶填入的識別信息必須經(jīng)二人核對后方可使用，若需更換時同樣經(jīng)二人核對后方可使用，患者出院時由護士負責回收，按生活垃圾處理。（）6、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者（包括產(chǎn)婦及新生兒） ：由產(chǎn)科病房護士填寫出入產(chǎn)房交接記錄單護送產(chǎn)婦入產(chǎn)房并與產(chǎn)房護士認真交接，雙方確認無誤后簽字。（）7、在進行無名氏患者的交接時， 交接雙方應嚴格按照相應的交接程序進行交接，接受科室護士與護送患者入院護士對患者基本信息進行核對， 確認無誤后雙方簽字交接。 ( )8、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間、執(zhí)行者簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，必須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。（）9、搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。 （）10、患者佩戴腕