熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的療效觀察

1、熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的療效觀察熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的療效觀察摘要目的觀察比較熱毒寧注射液與利巴韋林注射液治療 輪狀病毒腸炎的療效。方法隨機(jī)將輪狀病毒腸炎患兒分為兩組，兩 組均予相同的常規(guī)治療，治療組加用熱毒寧注射液靜滴治療，對(duì)照組 加用利巴韋林注射液靜滴治療；觀察比較兩組患兒體溫，嘔吐，大便 次數(shù)及性狀的改變來(lái)評(píng)估療效。結(jié)果治療組退熱、止吐、止瀉的時(shí) 間均短于對(duì)照組(p < 0. 05)；治療組顯效率、總有效率均明顯高于 對(duì)照組(p < 0. 05),無(wú)明顯毒副作用。結(jié)論熱毒寧注射液治療輪 狀病毒腸炎安全，療效顯著。關(guān)鍵詞熱毒寧注射液；利巴韋林注射液；輪狀病毒腸炎；

2、療 效觀察中圖分類號(hào)r516. 1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a文章編號(hào)1674-4721 (2012) 04 (c) -0092-02小兒腹瀉是一組rfl多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增大和大便 性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一; 6個(gè)月2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的 主要原因之一；寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉屮80%由病毒感染引起，其屮 主要病原為輪狀病毒1。本研究應(yīng)用熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸 炎安全、療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1. 1 一般資料收集2011年9月2012年2月在本院門診治療的輪狀病毒腸炎 患兒99例，男50例，女49例，年齡廣3歲，均符合

3、輪狀病毒腸炎 的診斷標(biāo)準(zhǔn)2。所有患者診斷前無(wú)用藥史，無(wú)重度脫水，無(wú)明顯中 毒癥狀，無(wú)其他系統(tǒng)疾病。治療組50例，男25例，女25例；平均 年齡(1.2±0.7)歲。對(duì)照組49例，男25例，女24例；平均年齡 (1.3±0.6)歲。主要臨床表現(xiàn)為大便為稀水樣，次數(shù)>3次/d；病 程w3 d,糞便輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性者。兩組在性別、年齡及病程等差 異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p > 0. 05）,具有可比性。1.2治療方法兩組均給予補(bǔ)液糾酸，維持水電解質(zhì)平衡，予腸黏膜保護(hù)劑蒙脫 石散（肯特令）口服和微生態(tài)調(diào)節(jié)劑凝結(jié)芽孑包桿菌活菌片（爽舒寶） 口服等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加

4、用熱毒寧注射液靜滴（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）治療，劑量為1歲5 ml+5%gs 100 ml, 2 歲 6 ml+5%gs 150 ml, 3 歲 7 ml+5%gs 200 ml, 靜滴，每天1次。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利巴韋林注射液（生 產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)焦作有限公司）治療，劑量為1015 mg/ （kgd）, 用等量5%gs配制靜滴，每天1次。1.3觀察指標(biāo)觀察患兒每天發(fā)熱情況，嘔吐次數(shù)，大便次數(shù)和性狀改變，并記 錄至止常時(shí)間。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失; 有效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善； 無(wú)效：

5、治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重3。顯效率 =顯效例數(shù)/總例數(shù)x100%，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)x100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss 17. 0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn) 差表示（x±s）,組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p< 0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組臨床癥狀恢復(fù)止常時(shí)間比較見表1。2.2兩組臨床療效比較見表2。2. 3毒副作用治療組未見明顯毒副作用。3討論輪狀病毒腸炎多見于秋冬季節(jié)，起病急，病初常伴上呼吸道感染 癥狀，大便為蛋花湯樣或黃色水樣便，有少量黏液，一般無(wú)臭味。鏡 檢白細(xì)胞偶見或無(wú)，

6、常并發(fā)等滲性脫水和酸中毒等4。本疾病冃前 尚缺乏特效治療方法，主要是通過(guò)飲食療法和液體療法，以控制癥狀, 糾正水電解質(zhì)紊亂5。輪狀病毒腸炎其發(fā)病機(jī)制為輪狀病毒侵入小腸上部的上皮細(xì)胞, 直接引起腸上皮的損害。病毒顆粒黏附于上皮絨毛細(xì)胞，并在其中復(fù) 制破壞細(xì)胞，使之脫落，脫落的上皮絨毛細(xì)胞被隱窩底部的細(xì)胞逐漸 上移至絨毛頂部后取代。由于具有吸收功能的絨毛細(xì)胞被來(lái)自于隱窩 底部具有分泌功能的細(xì)胞所代替，結(jié)果導(dǎo)致水電解質(zhì)的分泌增加而吸 收減少，因而發(fā)生腹瀉。小兒患腹瀉病吋，腸道厭氧菌比正常吋降低 1 000倍，出現(xiàn)明顯的腸道止常菌群紊亂，此時(shí)，外來(lái)致病菌極易定 植、繁殖引起感染性腹瀉病6。熱毒寧注射液

7、是由青蒿、金銀花、 梔子等制成的澄明液體，主要成分為綠原酸、青蒿素。青篙具有退虛 熱、涼血、解暑功效，免疫抑制和細(xì)胞免疫促進(jìn)作用7；桅了具有 瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒功能，有鎮(zhèn)靜，降溫作用，抗微牛物 作用，對(duì)多種病毒有抑制作用8；金銀花具有清熱解毒，有抗病原 微半物作用，對(duì)流感病毒、鼻病毒、皰疹病毒等多種病毒增多有抑制 作用9。熱毒寧注射液有退熱、對(duì)受損的腸上皮細(xì)胞有修復(fù)和再生 進(jìn)作用，有松弛平滑肌，減少腸蠕動(dòng)，抑制腸液分泌，促進(jìn)水電解質(zhì) 吸收作用，能直接抑殺輪狀病毒，提高免疫力10-11 o本研究治療組退熱、止吐、止瀉的吋間均短于對(duì)照組(p < 0. 05), 治療組顯效率、總有效

8、率均明顯高于對(duì)照組(p < 0. 05)；提示熱毒 寧注射液能較快緩解輪狀病毒腸炎患兒的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等臨床癥 狀，且無(wú)明顯的毒副作用，療效顯著，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)m6版北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003： 292-301胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)m. 7版.北京：人民 衛(wèi)生出版社，2003： 1294-1295.3 方鶴松.小兒腹瀉病診斷治療的進(jìn)展j中國(guó)兒童保健雜 志，1999, 7 (3)： 172-173.4 吳升華兒科住院醫(yī)師手冊(cè)m.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2004： 481-4915 宮道華，吳升華.小兒感染病學(xué)m.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002： 513-518.6 朱啟熔，于海軍，張公惠.嬰幼兒急性水樣腹瀉的治療研究 j.中華兒科雜志，1999, 37 (3)： 152.7 溫悅，孟徳勝.青蒿素類藥物藥理作用研究進(jìn)展j醫(yī)藥導(dǎo) 報(bào)，2007, 26 (10)： 1193-1195.8 方尚玲，劉源才，張慶華.梔子昔鎮(zhèn)痛和抗炎作用的研究j. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2008, 19 (6)： 1374-1376.9 武曉紅，田智刃，王煥.金銀花的研究新進(jìn)展j時(shí)珍國(guó)醫(yī) 國(guó)藥，2005, 16 (12)： 112.10 王秀坤.熱毒