分析研究頭孢菌素藥物在臨床使用中發(fā)生不良反應的原因及合理用藥措施

1、    分析研究頭孢菌素藥物在臨床使用中發(fā)生不良反應的原因及合理用藥措施    楊軼【摘 要】目的 分析頭孢菌素藥物在臨床使用中發(fā)生不良反應的原因及合理用藥措施。方法 選取2018年1月12月于本院進行頭孢菌素藥物治療且發(fā)生不良反應的患者93例，回顧分析所有患者不良反應原因，制定合理用藥措施。結果 患者中循環(huán)系統(tǒng)不良反應3例、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應5例、泌尿系統(tǒng)不良反應30例、過敏反應38例、消化系統(tǒng)不良反應6例、血液系統(tǒng)不良反應11例，其原因包括用藥前、后12h內飲酒13例、自身免疫因素有20例、靜脈給藥速度太快10例、藥物使用量過大9例、藥物聯(lián)用不合理12

2、例、飲食不合理21例、年齡因素8例等。結論 頭孢菌素藥物在臨床使用中的效果較顯著，但存在一定的不良反應率，其發(fā)生原因多種多樣，因此需要采取合理用藥措施，及時防治不良反應?！娟P鍵詞】頭孢菌素藥物;不良反應;原因;合理用藥措施r743.3a1672-3783（2019）10-03-01頭孢菌素藥物是當前臨床治療感染性疾病常用的一類抗生素，在臨床使用中，其具有毒性低、療效好、抗菌譜廣、殺菌作用強、耐-內酰胺酶的特點，但隨著近幾年頭孢菌素藥物越來越廣泛的應用，其亂用濫用事件發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增多趨勢，且因使用頭孢菌素藥物導致不良反應的情況也隨之增加，這在很大程度上降低了頭孢菌素藥物使用效果和安全性，故需要

3、深入分析頭孢菌素藥物不良反應引發(fā)原因，及時制定出科學的合理用藥措施，有效預防各種不良反應1。該課題選取93例應用頭孢菌素藥物且發(fā)生不良反應的患者，分析頭孢菌素藥物在臨床使用中發(fā)生不良反應的原因及合理用藥措施，詳細報道如下。1 資料和方法1.1 研究資料選取2018年1月12月于本院進行頭孢菌素藥物治療且發(fā)生不良反應的患者93例，年齡3868歲，平均年齡（49.75±6.14）歲;其中男患者48例、女患者45例，排除對頭孢菌素藥物具有過敏反應者。所有患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1.2 方法采集所有患者基本信息，其中包括頭孢菌素藥物使用方

4、法、使用劑量、名稱、具體不良反應表現(xiàn)、飲食內容、病史、基礎疾病、生活情況等，分析引發(fā)不良反應的原因。1.3 統(tǒng)計學分析將研究結果錄入spss20.0軟件，計數(shù)資料行x2檢驗，表示用百分比（%），將p<0.05作為統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。2 結果2.1 患者具體不良反應分析93例患者中出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)不良反應3例、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應5例、泌尿系統(tǒng)不良反應30例、過敏反應38例、消化系統(tǒng)不良反應6例、血液系統(tǒng)不良反應11例，詳情見表1。2.2 不良反應引發(fā)原因分析93例患者中，因用藥前、后12h內飲酒導致不良反應有13例（13.98%），因自身免疫學狀態(tài)、病理、生理導致不良反應有20例（21.51%

5、），因靜脈給藥速度太快導致不良反應有10例（10.75%），因藥物使用量過大導致不良反應有9例（9.68%），因藥物聯(lián)用不合理導致不良反應有12例（12.90%），因飲食不合理導致不良反應有21例（22.58%），因年齡因素導致不良反應有8例（8.60%）。3 討論頭孢菌素藥物是臨床應用率較高的一類抗生素，為了進一步需要頭孢菌素藥物使用安全性與有效性2，需要深入分析其臨床使用中發(fā)生不良反應原因，并及時制定出科學的合理用藥措施，及時預防用藥不良反應，提高臨床用藥效果3。實驗結果顯示，93例患者中出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)不良反應3例、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應5例、泌尿系統(tǒng)不良反應30例、過敏反應38例、消化系統(tǒng)不良反

6、應6例、血液系統(tǒng)不良反應11例，不良反應引發(fā)原因主要有用藥前、后12h內飲酒13例、自身免疫因素有20例、靜脈給藥速度太快10例、藥物使用量過大9例、藥物聯(lián)用不合理12例、飲食不合理21例、年齡因素8例。合理用藥措施：需要定期組織臨床醫(yī)師開展抗生素知識培訓，提高醫(yī)師診治態(tài)度，加深醫(yī)師對頭孢菌素藥物知識的了解，規(guī)范臨床使用，且醫(yī)師需要根據(jù)患者實際病情合理選用頭孢菌素藥物，避免配伍禁忌、混用、誤用，防止交叉感染;同時用藥前需要詳細詢問患者過敏史、年齡、病史，綜合考慮患者免疫狀態(tài)、生理情況、病理等4，并對患者進行皮試，依據(jù)患者實際疾病嚴重程度選擇合理用藥方式、用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時間等，針對靜脈

7、給藥者需嚴格控制給藥速度;另外，需要指導患者形成良好飲食習慣與生活習慣，告知患者飲酒、刺激性食物對用藥效果的不利影響，為患者講解食物禁忌、食物過敏預防，叮囑患者用藥期間禁止飲酒，必要時可給予患者維生素k治療，盡可能延長血酶原恢復時間5。參考文獻魏傳峰， 張煌. 頭孢菌素類抗生素在臨床應用中發(fā)生的不良反應及應急對策j. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（4）：116-117.卿偉娟. 頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合應用致不良反應情況分析j. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（21）：83-84.魏傳峰， 張煌. 頭孢菌素類抗生素在臨床應用中發(fā)生的不良反應及應急對策j. 臨床合理用藥雜志， 2017（04）：122-123.孫曉紅. 頭孢菌素聯(lián)合大環(huán)內酯類藥物治療小兒下呼吸道感染的療