益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)法對糖尿病腎病治療作用臨床觀察

1、益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)法對糖尿病腎病治療作用臨床觀察【摘要】目的：觀察滋陰清熱活血法治療糖尿病腎 病的臨床療效。方法：將早期糖尿病腎病患者110例隨機分 為治療組和對照組，治療組予中藥治療，對照組予降糖，使 用洛汀新治療，觀察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋 白，血清肌軒、腎小球濾過率的變化。結(jié)果：治療組患者臨 床療效優(yōu)于對照組。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)法治療糖尿 病腎病臨床療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)法糖尿病腎病臨床觀察 【中圖分類號】r259【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】 1004-7484 (2013) 05-0683-021臨床資料1. 1 一般資料本組110例糖尿病腎病患者均來自

2、我院糖尿病科門診和 住院患者。治療組60例，男38例，女22例，年齡30-70 歲，病程1-20年；對照組50例，男26例，女24例，年齡 28-68歲，病程2-18年。兩組病例均衡性檢驗，在性別、年 齡、病程等方面差異均無顯著性(p0.05)。1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2011年who糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)及糖尿病分期 標(biāo)準(zhǔn)，排除急性腎炎、尿路感染、結(jié)石、心衰、發(fā)熱及近期 使用影響腎功能藥物的患者。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中國中醫(yī)藥 學(xué)會糖尿病學(xué)會消渴專業(yè)委員會制定的消渴病分型辨證標(biāo) 準(zhǔn)，為氣陰兩虛，氣滯血瘀型等。2治療方法2. 1對照組接受糖尿病相關(guān)知識教育、控制飲食、適當(dāng)運動，同時 根據(jù)空腹血糖（fbg

3、）及餐后2小時血糖合理使用降糖藥物。 合并高血壓者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。2.2治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)法中藥治 療。基本方：黃k 30g黨參15g生地15g枸杞子15g澤瀉 15g益母草30g山藥20g丹參30g牛膝20g當(dāng)歸15g山芋 15g,陰虛內(nèi)熱者加知母10g黃柏10g ；兼濕熱便結(jié)者加 大黃5-10g麻子仁10g；兼水濕者加茯苓15g白茅根15g o 每日一劑，水煎服，分兩次，治療4周為1療程，1療程后 評定療效。有效者繼服中藥，3月后再進(jìn)行隨訪總結(jié)。3觀察指標(biāo)3. 1觀察指標(biāo)治療前后觀察中醫(yī)癥狀，監(jiān)測尿微量白蛋白排泄率， 24h尿蛋白，血清肌肝、腎小球濾過率、空腹及餐后血糖、 糖化血紅蛋白、血脂等，并進(jìn)行生存質(zhì)量評估；安全性指標(biāo) 包括：血、尿、大便常規(guī)及肝功能、心電圖檢查等。并參照 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中癥候的積分方法，觀察治 療前后臨床癥狀積分的變化。3. 2統(tǒng)計學(xué)方法計量資料有t檢驗，計數(shù)資料用x2j檢驗，等級資料采 用ridit分析。4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果4. 1 1組臨床療效比較顯效率、總有效率分