交通事故急救

1、會計學(xué)1交通事故急救交通事故急救 機(jī)動車輛問世剛剛100余年，全世界已有4000余萬人喪命于滾滾的車輪之下，而空前激烈、殘酷的第二次世界大戰(zhàn)，死亡人數(shù)也不過2800多萬人。第1頁/共42頁美國的巴頓將軍：被世人稱為百戰(zhàn)百勝的老將，在第二次世界大戰(zhàn)中，他在一系列的重大戰(zhàn)役中叱咤風(fēng)云。他的坦克戰(zhàn)曾經(jīng)威震敵膽。這樣一位戰(zhàn)場將軍，慶幸沒有戰(zhàn)死沙場，卻死于一次意外的，像迷一樣的無情的車禍之中。戴安娜王妃：1997年8月31日凌晨，隨著一聲巨響，英國王儲查爾斯的前妻，被譽(yù)為“親善大使”的戴安娜魂斷巴黎的一場車禍。歲月不是童話，經(jīng)歷才是人生?？追鄙褐泄苍馗刹?，一位舍“小家”顧“大家”的人民好干部，到被稱

2、為“世界屋脊的屋脊”的阿里地區(qū)任地委書記，在不到兩年的時間里，他行程8萬多公里，跑遍了全區(qū)106個鄉(xiāng)中的98個，訪貧問苦，實現(xiàn)富裕的振興之路。然而，不幸的事情發(fā)生了，1994年11月29日，孔繁森在去新調(diào)查研究，尋求阿里地區(qū)擺脫貧困，疆塔城考察邊貿(mào)途中，因車禍殉職，年僅50歲。 皮埃爾居里：放射線的發(fā)明人，曾經(jīng)挽救了許多早期、中期癌癥病人。居里夫婦獲諾貝爾物理學(xué)獎，而皮埃爾居里，1906年卻因車禍遇難。 洛桑：內(nèi)地明星洛桑從小就經(jīng)常顯露出藝術(shù)表演的才華。當(dāng)洛桑被中央電視臺的導(dǎo)演發(fā)現(xiàn)后，編導(dǎo)演們對他精心地設(shè)計包裝，使他的藝術(shù)潛能和表演風(fēng)格充分發(fā)揮，很快成為受觀眾歡迎的熒屏新秀，1995年10月2

3、日因酒駕車禍去世，年僅27歲。第2頁/共42頁 是指車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由特定的人員違反交通管理法規(guī)造成的；也可以是由于地震、臺風(fēng)、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災(zāi)害造成。第3頁/共42頁 由于公眾醫(yī)療急救知識的缺乏，無論交通事故的當(dāng)事人或現(xiàn)場的目擊者，面對事故中的受傷人員，往往束手無策，因此我國交通事故現(xiàn)場急救水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平，這也是我國交通事故中因傷致死致殘率高的重要原因。當(dāng)遇有緊急事件時：急救-第4頁/共42頁u 成功的交通事故現(xiàn)場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎(chǔ)上及時正確的搶救措施。u 現(xiàn)場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、

4、固定及轉(zhuǎn)運等。第5頁/共42頁 正確的傷情判斷是現(xiàn)場急救的首要任務(wù)。如果現(xiàn)場有多位貨成批傷員需要救治，應(yīng)首先迅速評估所有的傷員，以期發(fā)現(xiàn)更多的生命受到威脅的傷者。第6頁/共42頁 正確的傷情判斷是現(xiàn)場急救的首要任務(wù)。如果現(xiàn)場有多位貨成批傷員需要救治，應(yīng)首先迅速評估所有的傷員，以期發(fā)現(xiàn)更多的生命受到威脅的傷者。第7頁/共42頁v檢查反應(yīng):v 首先呼喚神志清楚的傷員，如無反應(yīng)，可拍打肩膀或耳旁大聲喊叫，測試傷者神志是否清楚。如有回應(yīng)，則表示氣道仍然通暢。第8頁/共42頁v打開氣道：v 如果傷者意識不清，咽喉部肌肉就會松弛，舌肌就會后墜，阻塞氣道，使呼吸發(fā)出響聲（如打鼾聲），甚至不能呼吸，此時可將下

5、顎托起，并將舌頭上提，解除呼吸阻塞。第9頁/共42頁第10頁/共42頁v 清除異物：v 檢查傷者口腔，如有明顯異物，如松脫的假牙、食物或者嘔吐物等，因用手指勾出，如傷者嘔吐，需將頭偏向一側(cè)。第11頁/共42頁v檢查呼吸：v 將臉頰靠近傷者的口鼻，近距離檢查10秒鐘：v 觀察:胸腹起伏v 聆聽：呼吸聲v 感覺：呼吸氣流v 如傷者沒有呼吸，因立即進(jìn)行人工呼吸。第12頁/共42頁第13頁/共42頁成人頸動脈搏動檢查中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動23cm第14頁/共42頁 位置：位置：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部第15頁/共42頁胸外心臟按壓：第16頁/共42頁第17頁/共42頁交

6、通事故中常見的外傷及處理交通事故中常見的外傷及處理頭部外傷頭部外傷胸部外傷胸部外傷腹部外傷腹部外傷第18頁/共42頁u頭皮裂傷：頭皮血管豐富受傷后出血較多容易形成血腫和失血性休克；u顱內(nèi)出血、腦挫裂傷、顱骨骨折：病人常神志不清、瞳孔不等大、抽搐、肢體癱瘓等。第19頁/共42頁急救措施 ： 首先觀察是否有明顯頭部外傷，觀察病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。傷者取側(cè)臥位頭后仰保持呼吸道通暢，呼吸停止者給予人工呼吸，心跳停止者給予心臟按壓； 頭部出血較多時可給予加壓包扎，耳朵和（或）鼻腔出現(xiàn)血性液體時說明是腦脊液外漏，傷者取平臥位，傷側(cè)向下不可填塞，以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大出血取頭側(cè)位防止

7、窒息；腦組織如有脫出不能加壓，可用無菌碗扣住脫出部位再包扎。第20頁/共42頁 u 開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口，給予氧氣吸入并盡快送入醫(yī)院手術(shù)；u 清除呼吸道分泌物及血，保持呼吸道通暢，呼吸停止時給予人工呼吸；u 根據(jù)病情安置好體位以半臥位為主 ，做好病情觀察，觀察其面色、呼吸 、口唇、四肢溫度及意識等；u 多根肋骨骨折時做好加壓包扎。第21頁/共42頁 現(xiàn)場檢查：檢查腹部疼痛，腹部壓痛是最主要的體征。 常見表現(xiàn)：血壓下降、脈搏快、呼吸淺快、皮膚黏膜蒼白、腹部局限或彌漫性壓痛、反跳痛、腹脹等。 開放性腹部傷用無菌紗布覆蓋，加壓包扎；如有臟器脫出讓傷員屈膝，放松腹肌用消毒巾將腹腔內(nèi)臟器覆蓋

8、，再用盆或碗將臟器蓋住。2 如有大量臟器脫出則將臟器送回腹腔，以免暴露過久導(dǎo)致休克。現(xiàn)場急救：第22頁/共42頁1.1.一般止血法一般止血法：第23頁/共42頁 2. 2.止血帶及包扎止血帶及包扎 壓迫止血法壓迫止血法：注意：注意：此方法止血時需標(biāo)記開始時間，止血一小時左右需松解并改用局部加壓止血方法維持?jǐn)?shù)分鐘！第24頁/共42頁3.3.手指壓迫止血法：手指壓迫止血法：第25頁/共42頁1 多發(fā)性骨折 ：多發(fā)性骨折病人，搬運前應(yīng)該妥善固定，以免損傷神經(jīng)及血管，使骨折情況惡化；第26頁/共42頁2 脊髓損傷：脊柱骨折病人時應(yīng)將病人身體放直，用均衡力量輕抬起或放下，宜用硬板平車，取仰臥位或俯臥位，

9、減少脊髓再次損傷機(jī)會，切忌一人抬胸一人抬腿的搬運法；第27頁/共42頁3 勁髓損傷： 搬運頸部損傷病人時要有34人一人管頭部的牽引固定，使頭保持與軀干部成直線的位置，維持其頸部不動，防止頭部扭轉(zhuǎn)屈伸損傷脊髓而致死；其他3人站在病人同一側(cè)，2人托軀干，1人抱住下肢，病人仰臥于平車上、頸下放一小墊、兩邊放沙袋防止頭部左右搖動。第28頁/共42頁 武漢市普仁醫(yī)院武漢市普仁醫(yī)院創(chuàng)建于1955年，經(jīng)過近六十年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)、康復(fù)保健于一體的大型現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院。武漢市普仁醫(yī)院是青山區(qū)首家“湖北省新農(nóng)合定點醫(yī)院湖北省新農(nóng)合定點醫(yī)院”，是青山區(qū)唯一被授予“全國百姓示范醫(yī)院全

10、國百姓示范醫(yī)院”、“湖北省三級綜合醫(yī)院中醫(yī)示范醫(yī)院”榮譽(yù)的醫(yī)院，是武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院、“武漢市文明單位”、“物價信得過單位”、“湖北省綠化紅旗單位”、“全國職工醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“全國民辦非企業(yè)單位誠信與自律先進(jìn)單位”及國家“愛嬰醫(yī)院”。 第29頁/共42頁 武漢市普仁醫(yī)院開設(shè)科室齊全，有內(nèi)、外、婦、兒、腫瘤、五官、中醫(yī)針灸等23個一級診療科目，開放床位1280張。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚?，F(xiàn)有員工1200余人，其中，教授/主任醫(yī)師、副教授/副主任醫(yī)師等高級職稱200余人，中級職稱300余人，博士、碩士100余人、省內(nèi)外外聘知名客座教授10余人，與法國桑利斯瓦盧瓦醫(yī)院結(jié)成姊妹醫(yī)院，定期開展人員

11、交流和技術(shù)合作。各學(xué)科帶頭人均在省市級以上專業(yè)技術(shù)學(xué)會任職，保持與國內(nèi)外頂級醫(yī)療單位在學(xué)術(shù)與技術(shù)層面的大交流、大合作、大融合。第30頁/共42頁黃陂黃陂新洲新洲 武昌武昌青山青山 醫(yī)療服務(wù)惠及青山、新洲、黃陂及周邊地區(qū)200余萬居民，年門診量達(dá)到100余萬人次，年住院量達(dá)到近5萬人次，成為青山及周邊地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中心。第31頁/共42頁第32頁/共42頁2009年2010年2011年2012年2億2.7億3.5億5.5億 作為一家三級綜合性醫(yī)院，經(jīng)過作為一家三級綜合性醫(yī)院，經(jīng)過5050多年的多年的發(fā)展，武漢市普仁醫(yī)院在醫(yī)療水平、硬件設(shè)備發(fā)展，武漢市普仁醫(yī)院在醫(yī)療水平、硬件設(shè)備及人力資源上都有了

12、長足的發(fā)展。我們努力做及人力資源上都有了長足的發(fā)展。我們努力做好醫(yī)療服務(wù)工作，經(jīng)濟(jì)和社會效益逐年增長。好醫(yī)療服務(wù)工作，經(jīng)濟(jì)和社會效益逐年增長。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益逐年增長第33頁/共42頁第34頁/共42頁第35頁/共42頁u 成功的交通事故現(xiàn)場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎(chǔ)上及時正確的搶救措施。u 現(xiàn)場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運等。第36頁/共42頁第37頁/共42頁 位置：位置：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部第38頁/共42頁交通事故中常見的外傷及處理交通事故中常見的外傷及處理頭部外傷頭部外傷胸部外傷胸部外傷腹部外傷腹部外傷第39頁/共42頁急救措施 ： 首先觀察是否有明顯頭部外傷，觀察病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏