肌無力危象患者的臨床護理

1、肌無力危象患者的臨床護理重癥肌無力 (myastheniagravis,MG)是一種橫紋肌神經肌肉接頭點處傳導障礙的自身免疫性疾病, 以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時而異 , 醫(yī)學教育 | 搜集整理而并非某一神經受損時出現的麻痹表珊“。重癥肌無力危象指肌無力癥狀突然加重, 出現呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹 , 而危及生命者口。 20XX年 1 月 20XX年 12 月收治的 32 例 MGC患者的臨床觀察和護理情況報告如下:1 資料與方法臨床資料 20XX年 1 月一 2O11年 12 月我院

2、收治重癥肌無力危象患者32例, 其中男 17 例, 女性 15 例, 年齡 3769 歲, 平均歲。治療方法所有患者采用抗膽堿酯酶藥物和丙種球蛋白進行治療, 同時進行抗感染治療。并使用無創(chuàng)機械通氣治療, 設定初始吸氣正壓為8cmH20,依據患者生理需求和耐受程度逐漸上調至通氣明顯改善。待患者病情好轉后下調參數 , 增加間斷性停機時間 , 轉為鼻導管通氣。同時對患者進行有效的護理。護理方法心理護理 MG患者住院時間較長醫(yī)學教育 | 搜集整理 , 臨床癥狀好好壞壞 , 導致患者情緒低落 , 消極悲觀。護理人員要理解、愛護患者 , 耐心的鼓勵患者 , 使患者明白只要堅持治療 , 本病可以臨床痊愈。以

3、減輕患者心理負擔 , 增強治療信心。使用呼吸機的患者 , 醫(yī)護人員更應予以多關注 , 了解患者生理和心理的反應 , 減輕患者的痛苦 , 使患者早日康復。呼吸道護理一定要保持患者呼吸道通暢。 本病患者呼吸道分泌物比較多 , 呼吸比較困難 , 要保持呼吸道濕化 , 協(xié)助患者定時翻身、拍背 , 必要時吸痰。病房要經常開窗通風換氣 , 并保持適宜的溫度濕度 , 密切關注患者是否有咽部不適等癥狀。臥位護理患者由于肌無力以及需要機械通氣等 , 需要長期臥床 , 所以一定要注意臥位的舒適。予以患者氣墊床。側臥時背部墊軟枕 , 側翻的肢體及胭窩處也均應放軟枕 , 以使患者的肢體沒有懸空感。并且因為有氣管插管

4、, 患者枕頭不應過高。并經常幫助患者活動肢體 , 減輕因長期臥床產生的不適感。保持被褥的平整、干燥。飲食及生活護理“五味入口 , 藏于胃 , 以養(yǎng)五藏氣”。營養(yǎng)不足影響氣血生化 , 則導致體質虛弱 , 相反 , 過量又可損傷脾胃 , 日久導致體質下降 , 因此 , 患者在飲食上要葷素搭配 , 粗糧細糧搭配 , 以增強體質 , 正氣旺盛 , 使本病盡快康復。本病的發(fā)病與過度勞累有很大關系, 患者往往日夜操勞 , 耗傷氣血 , 體質下降外邪乘虛而入導致本病發(fā)生和發(fā)展, 因此本病患者在恢復過程中, 一定要起居有常 , 勞逸結合 , 只有這樣才能配合藥物治療, 逐步增臺體質 , 早日恢復。統(tǒng)計學分析數據采用進行分析,t 檢驗 ,P<表示差異有統(tǒng)計學意義。2 結