二急性腎小球腎炎贛南醫(yī)學(xué)院

1、會(huì)計(jì)學(xué)1二急性腎小球腎炎贛南醫(yī)學(xué)院二急性腎小球腎炎贛南醫(yī)學(xué)院2診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)問題問題1. 這是什這是什么疾?。棵醇膊?？這樣得來這樣得來的？有沒的？有沒有危險(xiǎn)？有危險(xiǎn)？2. 這病怎這病怎樣治療？樣治療？治療效果治療效果如何如何?第1頁/共71頁3診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第2頁/共71頁4診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理

2、生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第3頁/共71頁5靜電屏障靜電屏障破壞破壞中分子白中分子白蛋蛋白大量通白大量通過過高選擇性蛋高選擇性蛋白尿白尿膜構(gòu)成改膜構(gòu)成改變變大分子中分大分子中分子蛋子蛋白質(zhì)濾出白質(zhì)濾出低選擇性蛋低選擇性蛋白尿白尿NS的微小病變型的微小病變型診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第4頁/共71頁6實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療

3、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)足突基底膜內(nèi)皮細(xì)胞正常基底膜示正?；啄な緢D圖負(fù)電荷第5頁/共71頁7靜電屏障破壞靜電屏障破壞示圖示圖診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞基底膜足突負(fù)電荷減少第6頁/共71頁8膜構(gòu)成改變膜構(gòu)成改變示圖示圖診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞基底膜足突大孔增多第7頁/共71頁9診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理

4、概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第8頁/共71頁10尿中排出尿中排出分解代謝：腎小管處分解分解代謝：腎小管處分解肝合成狀態(tài)肝合成狀態(tài)胃腸道：吸收不良，異常丟失？胃腸道：吸收不良，異常丟失？原因診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述第9頁/共71頁11診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述第10頁/共71頁12診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨

5、床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述第11頁/共71頁13診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述低蛋白血癥低蛋白血癥血血漿漿膠膠體體滲滲透透下下降降滲透壓滲透壓和容量和容量感受器感受器ADH和和醛固酮醛固酮分泌分泌交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮性增興奮性增高高鈉、水鈉、水吸收增吸收增加加水水腫腫腎腎內(nèi)內(nèi)因因子子第12頁/共71頁14免疫功免疫功能能、高凝狀高凝狀態(tài)態(tài)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述第13頁/共71頁15

6、診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述致病致病因素因素腎小球?yàn)V過膜通腎小球?yàn)V過膜通透性透性大量蛋白大量蛋白尿尿腎內(nèi)蛋腎內(nèi)蛋白質(zhì)分白質(zhì)分解代謝解代謝低蛋白血癥低蛋白血癥脂代脂代謝紊謝紊亂亂高高脂脂血血癥癥第14頁/共71頁16診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理生理病理生理概述概述血漿膠體滲血漿膠體滲透壓透壓血容量血容量水份水份轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)入間質(zhì)間質(zhì)ADH醛固醛固酮酮利鈉因利鈉因子子鈉、水鈉、水潴留潴留 水腫水腫第15頁/共71頁17診斷診斷

7、實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第16頁/共71頁18診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述第17頁/共71頁19診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述 微小病變性腎病綜合征微小病變性腎病綜合征（左）正常，（右）上皮細(xì)胞足突廣（左）正常，（右）上皮細(xì)胞足突廣泛融合、消失泛融合、消失第18頁/共71頁20正常的腎小球正常的腎小球基底膜基底膜

8、(BM)，內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞(En)，足細(xì)胞足細(xì)胞(P)及足及足突突(FP)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述第19頁/共71頁21診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第20頁/共71頁22診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨

9、床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第21頁/共71頁23診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)眼瞼顏面眼瞼顏面水腫水腫第22頁/共71頁24診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)陰囊顯

10、著水腫陰囊顯著水腫第23頁/共71頁25診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第24頁/共71頁26病病毒毒細(xì)細(xì)菌菌診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第25頁/

11、共71頁27診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第26頁/共71頁28診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第27頁/共71頁29診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理

12、病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第28頁/共71頁30雙側(cè)雙側(cè)者有急性腎功者有急性腎功能減能減退。退。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第29頁/共71頁31診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述

13、概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第30頁/共71頁32診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第31頁/共71頁33是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。志。n血沉增快。血沉增快。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)尿蛋尿蛋白白第

14、32頁/共71頁34診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第33頁/共71頁35診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第34

15、頁/共71頁36診斷診斷預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第35頁/共71頁37病或慢性腎小球腎炎者。病或慢性腎小球腎炎者。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第36頁/共71頁38診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)

16、室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第37頁/共71頁39診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第38頁/共71頁40診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和

17、預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治療原則治療原則 本病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，要求家本病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，要求家長(zhǎng)和患兒樹立信心，堅(jiān)持系統(tǒng)而正長(zhǎng)和患兒樹立信心，堅(jiān)持系統(tǒng)而正規(guī)的治療。包括：規(guī)的治療。包括： 控制水腫，控制水腫， 維持水電解質(zhì)平衡，維持水電解質(zhì)平衡， 給適量的營(yíng)養(yǎng)，給適量的營(yíng)養(yǎng)， 預(yù)防和控制伴隨感染，預(yù)防和控制伴隨感染， 正確使用腎上腺皮質(zhì)激素及免正確使用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。疫抑制劑。第39頁/共71頁41診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)

18、驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第40頁/共71頁42短療程短療程 812周周中、長(zhǎng)療程中、長(zhǎng)療程 目前國(guó)內(nèi)通行長(zhǎng)程治療目前國(guó)內(nèi)通行長(zhǎng)程治療9月月1年以上年以上 針對(duì)腎炎性針對(duì)腎炎性NS 復(fù)發(fā)性單純性復(fù)發(fā)性單純性NS 難治性腎病難治性腎病診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷

19、治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第41頁/共71頁43診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第42頁/共71頁44療程療程 6 6個(gè)月（個(gè)月（中程療法中程療法）。）。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理

20、病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第43頁/共71頁45診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第44頁/共71頁46可考慮加用可考慮加用免疫抑制劑。免疫抑制劑。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后

21、和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第45頁/共71頁47服。服。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第46頁/共71頁48診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第47頁/共71頁49診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢

22、查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第48頁/共71頁50診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第49頁/共71頁51診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)

23、防診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第50頁/共71頁52診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第51頁/共71頁53發(fā)生應(yīng)立即發(fā)生應(yīng)立即給予氫化可的松給予氫化可的松5-10mg/kg靜脈靜脈滴注。滴注。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第52頁

24、/共71頁54診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第53頁/共71頁55，1 1反復(fù)應(yīng)用。反復(fù)應(yīng)用。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第54頁/共71頁56適應(yīng)證及劑適應(yīng)證及劑量。量。診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診

25、斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第55頁/共71頁57診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第56頁/共71頁58診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第57頁/共71頁59診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防

26、治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第58頁/共71頁60診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第59頁/共71頁61診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第60頁/共71頁62診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防治療治療臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷治療治療實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理病理病理生理病理生理概述概述臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)預(yù)后和預(yù)防預(yù)后和預(yù)防第61頁/共71頁63謝謝！謝謝！ THANK YOU FOR YOURATTENTION第62頁/共71頁64靜電屏障破壞靜電屏障破壞示圖示