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1、20XX兒科醫(yī)生支農(nóng)總結(jié)篇一:兒科總結(jié)20XX執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一章緒論、生長(zhǎng)發(fā)育與兒童保健1.小兒年齡分期及各期特點(diǎn)圍生期:妊娠滿28周至出生后7天一一死亡率最高的 時(shí)期 新生兒期:胎兒娩出至 28天嬰兒期:出生至1歲之前一一生長(zhǎng)發(fā)育第一高峰,易感染幼兒期:1歲到3歲學(xué)齡前期:3歲6-7歲 學(xué)齡期:7歲-10歲 青春期:10-20 歲一一生長(zhǎng)發(fā)育第二高峰 2.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚一定范圍內(nèi)受遺傳和環(huán)境的影響由上到下、由粗到細(xì)、由近到遠(yuǎn)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜為區(qū)分前六個(gè)月還是后六個(gè)月的體重?cái)?shù)量出生后前3個(gè)月生長(zhǎng)的=后9個(gè)月生長(zhǎng)的(適用于體重、 身 咼、頭圍)1歲時(shí)胸圍=
2、頭圍=46cm 4.骨骼發(fā)育和牙齒發(fā) 育前囟 (大囟):大小以兩個(gè)對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)短表示,最遲2歲之前閉合后囟(小囟)6-8周閉合骨齡:19歲腕部的骨化中心數(shù)目 二年齡+1牙齒:乳牙20個(gè),13個(gè)月后仍未出齊,稱為乳牙萌出延遲,3歲出齊恒牙的骨化從新生兒期開(kāi)始,恒牙共28-32個(gè)5.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言的發(fā)育:二抬、四翻、六會(huì)坐,七滾、八爬、周會(huì)走頸曲(3個(gè)月)、胸曲(6個(gè)月)、腰曲(12個(gè)月)2歲會(huì) 說(shuō)2-3個(gè)字構(gòu)成的短句3歲能說(shuō)短歌搖,數(shù)幾個(gè)數(shù)6?兒童保健初種疫苗:出生介苗、乙肝(1、2、6個(gè)月)二月一一脊髓灰質(zhì)炎(2、3、4個(gè)月)4歲復(fù)種三月一一百白破(3、4、5個(gè)月)歲、6歲復(fù)種八月 一一乙 腦
3、、麻疹麻疹6歲復(fù)種第二章 營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病1.能量代謝:包括五方面,占基礎(chǔ)代謝的 50 基礎(chǔ)代謝率、食物熱力作用、活動(dòng)消耗、排泄消耗、生長(zhǎng)所需(此項(xiàng)為兒童特有)總能量:新生兒生后第一周每日60kcal/kg 第二、三周每日100kcal/kg一歲以內(nèi)95-100 kcal/kg,以后每增加 3歲減去10kcal/kg 碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)比值4:9:4嬰兒需水量150ml/( kgd)2.母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)母乳特點(diǎn):白蛋白f、乳糖f、不飽和脂肪酸f、消化酶f、鈣磷比適宜2:1鐵吸收率f (貧血發(fā)生率低)酪蛋白J、VDJ VKJ (牛乳中維生素 D也低,所以什 么乳都得補(bǔ)VD)人工喂養(yǎng):
4、與母乳最大的區(qū)別就是缺乏各種免疫因子4-6個(gè)月開(kāi)始添加配方奶粉:8%糖牛奶量=100ml/kg*嬰 兒體 重每日所需總液體量 =150ml/kg*嬰兒體重每日補(bǔ)水量 =總液體量 -糖牛奶量 “春夏秋冬”四季添加:汁狀、泥狀、 末狀、碎狀3. 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn):最先出現(xiàn)的為體重下降脂肪變薄的順序:腹部-軀干-臀部-四肢-面頰并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血(最常見(jiàn)的) 維生素A、D缺乏(結(jié)膜畢脫斑)鋅缺乏自發(fā)性低血糖(無(wú)抽搐)第三章新生兒于新生兒疾病8-10分為正常4-7分輕度窒息0-3分重度窒息 復(fù)蘇方 案:ABCDE3.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)由窒息發(fā)展來(lái)的臨床表現(xiàn):意識(shí)興奮、呼吸衰竭、可有驚厥各種反射早期興奮。晚期消失、腦電圖可見(jiàn)異
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