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文檔簡(jiǎn)介

1、1主講:張?jiān)街髦吾t(yī)師主講:張?jiān)街髦吾t(yī)師張?jiān)街髦吾t(yī)師簡(jiǎn)介張?jiān)街髦吾t(yī)師簡(jiǎn)介口腔衛(wèi)生與全身健康口腔是許多微生物聚集的地方,正常菌和致病菌共同生活于此,在一定條件下致病菌可引起口腔疾病,如齲病、牙周疾病等,會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織,除影響咀嚼、言語(yǔ)、美觀等功能外,還會(huì)引起社會(huì)交往困難和心理障礙。有些長(zhǎng)期存在于口腔中的微生物還可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質(zhì)量。(1)牙周炎與早產(chǎn))牙周炎與早產(chǎn)患有輕度牙周炎的孕婦,發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)患有輕度牙周炎的孕婦,發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)比正常孕婦高比正常孕婦高3倍,患有中度、重度牙周倍,患有中度、重度牙周炎的孕婦則高達(dá)炎的

2、孕婦則高達(dá)10倍。倍。 準(zhǔn)媽媽應(yīng)該做好自身保健,以良好的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該做好自身保健,以良好的口腔衛(wèi)生狀態(tài)迎接一個(gè)健康的新生命的到口腔衛(wèi)生狀態(tài)迎接一個(gè)健康的新生命的到來(lái)。來(lái)。(2)牙周炎與心血管疾?。┭乐苎着c心血管疾病患有嚴(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有一個(gè)20cm長(zhǎng)的慢性傷口,牙周細(xì)菌所產(chǎn)生的酶,能促使體內(nèi)血栓形成,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。(3)齲病與心臟?。x病與心臟病 由于齲病的病原菌與導(dǎo)致心臟病的病原菌具有同源性,一些長(zhǎng)期的口腔病灶甚至?xí)?dǎo)致心臟病的發(fā)生。因此,預(yù)防齲病、牙周病能夠防止心血管疾病的發(fā)生。(4)失牙與老年癡呆)失牙與老年癡呆: 一個(gè)人每天吃飯,需要進(jìn)行數(shù)萬(wàn)次的咀嚼運(yùn)動(dòng),而這種運(yùn)動(dòng)通過(guò)

3、三叉神經(jīng)把感覺(jué)傳遞到大腦,好像每天都在為大腦做保健運(yùn)動(dòng)。由于失牙導(dǎo)致咀嚼能力部分或完全喪失,使咀嚼動(dòng)作對(duì)大腦形成的良性刺激消失,因此,這樣的老年人更易發(fā)生老年癡呆。認(rèn)識(shí)我們的牙齒認(rèn)識(shí)我們的牙齒乳牙:乳牙:6個(gè)月個(gè)月2歲半出齊,共有歲半出齊,共有20顆顆恒牙:恒牙:2832顆,顆,6歲萌出第一顆恒牙,歲萌出第一顆恒牙,俗稱俗稱6齡齒。這是第一顆,也是最重要的齡齒。這是第一顆,也是最重要的一顆,同時(shí)也是最容易被家長(zhǎng)忽視的一一顆,同時(shí)也是最容易被家長(zhǎng)忽視的一顆。所以,也是臨床發(fā)生齲齒最多見(jiàn)的顆。所以,也是臨床發(fā)生齲齒最多見(jiàn)的一顆牙。一顆牙。 具 體 方 法1. 從嬰幼兒起,在喂養(yǎng)奶粉或母乳后及時(shí)清潔

4、口腔, 用清水或紗布蘸水清潔2. 睡覺(jué)時(shí)不吸奶瓶3. 家長(zhǎng)不能咀嚼食物后喂養(yǎng)嬰兒,這樣會(huì)將導(dǎo)致蟲牙的細(xì)菌傳染嬰幼兒 4. 盡早刷牙,使用兒童專用含氟牙膏少吃甜食5. 定期檢查牙齒,這比做其他體檢更容易,也更經(jīng)濟(jì)有效6. 如果牙齒發(fā)育不完整,盡早做窩溝封閉7. 已經(jīng)發(fā)生齲齒的,要及時(shí)做補(bǔ)牙治療 牙齒保健從嬰幼兒抓起窩溝封閉窩溝封閉牙齒的預(yù)防針牙齒的預(yù)防針為 什 么 會(huì) 得 齲 齒?齲齒是以細(xì)菌感染為主要病因的傳染性疾病,家庭成員之間共同使用餐具是傳染主要途徑另外,牙齒的結(jié)構(gòu),生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣具體到每一顆牙齒:首先,牙齒表面有一層蛋白質(zhì)膜,這是細(xì)菌的生活場(chǎng)所,細(xì)菌代謝的產(chǎn)物中有酸性物質(zhì),腐蝕牙面

5、脫礦,形成牙洞,周而復(fù)始,牙洞越來(lái)越大,最后到了牙神經(jīng)的位置,就會(huì)感到疼痛。 齲齒就是細(xì)菌感染性疾病為什么要補(bǔ)牙?齲齒的危害 齲齒可以互相傳染 導(dǎo)致口臭 齲齒可以引發(fā)牙神經(jīng)發(fā)炎 影響咀嚼,偏側(cè)咀嚼引發(fā)關(guān)節(jié)病 引發(fā)胃腸道疾病 與心、腦血管病有直接的關(guān)系齲齒(蟲牙)怎么治療?用牙鉆去除牙洞內(nèi)的腐質(zhì)用補(bǔ)牙材料充填牙洞用嵌體或牙冠修復(fù) 用什么材料補(bǔ)牙洞?補(bǔ)牙材料補(bǔ)牙材料玻璃離子銀汞合金牙色樹(shù)脂材料嵌體修復(fù) 不同修復(fù)材料的效果 銀汞合金 玻璃離子 陶瓷嵌體 黃金嵌體補(bǔ)牙洞會(huì)痛嗎? 表淺的牙洞肯定不痛 較深的牙洞會(huì)發(fā)酸 很深的牙洞必須在局部麻醉下進(jìn)行牙洞制備 補(bǔ)了的牙能用多長(zhǎng)時(shí)間?補(bǔ)了的牙能用多長(zhǎng)時(shí)間?牙

6、洞的大小牙洞的大小材料的選擇材料的選擇醫(yī)生的技術(shù)醫(yī)生的技術(shù)使用者的習(xí)慣使用者的習(xí)慣小洞不補(bǔ),必成大洞小洞不補(bǔ),必成大洞 齲齒的病因決定了這種病不會(huì)自己停止發(fā)展,最終導(dǎo)致牙神經(jīng)炎。 神經(jīng)炎大洞小洞phase 1phase 2phase 3牙齒為什么會(huì)疼?1:牙齒內(nèi)部的牙髓含有非常豐富的神經(jīng),只要齲齒發(fā)展到牙髓都會(huì)劇烈疼痛2:牙齒周圍有牙周膜,炎癥和外傷也會(huì)痛3:牙周膜周圍是牙齦,它也是富含感覺(jué)神經(jīng)的 牙神經(jīng)發(fā)炎口服藥物管用嗎? 牙齒結(jié)構(gòu)牙齒結(jié)構(gòu)吃藥只吃藥只能緩解能緩解疼痛疼痛牙痛時(shí)可以治療嗎? 越早治療,花錢越少, 效果越好,還不遭罪! 止痛效果立竿見(jiàn)影許多患者問(wèn)我牙疼是是不是先吃消炎藥,等不疼

7、了再治療牙齒。這是極其錯(cuò)誤的! 怎樣治療牙神經(jīng)痛? 鑲牙方法鑲牙方法固定修復(fù)一一活動(dòng)修復(fù)二二種植修復(fù)三三固定修復(fù)固定修復(fù) 固定義齒是利用缺牙區(qū)一側(cè)或兩側(cè)的天然牙作為基牙,在基牙上做各種類型的固定義齒是利用缺牙區(qū)一側(cè)或兩側(cè)的天然牙作為基牙,在基牙上做各種類型的固位體,缺牙區(qū)做橋體,通過(guò)連接體連接成一整體,最后用粘固劑固定在基牙固位體,缺牙區(qū)做橋體,通過(guò)連接體連接成一整體,最后用粘固劑固定在基牙上,患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。由于其結(jié)構(gòu)與橋梁相似,故又稱固定橋。上,患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。由于其結(jié)構(gòu)與橋梁相似,故又稱固定橋?;顒?dòng)義齒修復(fù)活動(dòng)義齒修復(fù)可摘局部義齒是一種患者可以自行摘戴的用于部

8、分牙缺失(牙列缺自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺損)損)的修復(fù)體。義齒主要通過(guò)固定在余留天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置,利用天然牙和缺牙區(qū)剩余牙槽嵴做支持,恢復(fù)缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態(tài)和生理功能。實(shí)際案例種植牙種植牙種植過(guò)程示意圖種植過(guò)程示意圖種植牙痛苦嗎?種植牙痛苦嗎? 人工種植牙是通過(guò)手術(shù)方式把“牙根”種到骨質(zhì)里面去,雖然手術(shù)技術(shù)要求很精細(xì),但手術(shù)創(chuàng)傷卻較小,有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生完全可以使病人在無(wú)痛、清醒的狀態(tài)下接受手術(shù)。老年失牙患者能否種植義齒修復(fù)主要取決于全身健康狀況。無(wú)需住院,手術(shù)過(guò)程完全無(wú)痛,術(shù)后即可進(jìn)食。種植牙與傳統(tǒng)假牙相比有哪些優(yōu)點(diǎn)種植牙與傳統(tǒng)假牙相比

9、有哪些優(yōu)點(diǎn)1、種植牙的咀嚼功能大大優(yōu)于許多傳統(tǒng)、種植牙的咀嚼功能大大優(yōu)于許多傳統(tǒng)假牙。假牙。2、種植牙具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性,、種植牙具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性,它像真牙一樣扎根在患者的口腔里。它像真牙一樣扎根在患者的口腔里。3、種植牙對(duì)兩側(cè)自然牙齒無(wú)任何損傷。、種植牙對(duì)兩側(cè)自然牙齒無(wú)任何損傷。4、種植牙不需要活動(dòng)假牙必備的基托與、種植牙不需要活動(dòng)假牙必備的基托與卡環(huán),沒(méi)有大面積塑料基托導(dǎo)致的味覺(jué)卡環(huán),沒(méi)有大面積塑料基托導(dǎo)致的味覺(jué)遲鈍與不適感;遲鈍與不適感;5、種植牙體積小、不露金屬、美觀,有、種植牙體積小、不露金屬、美觀,有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。利于保持口腔清潔衛(wèi)生。哪些人群適合種牙哪些人群

10、適合種牙(1)缺失一顆牙,特別是缺失前牙,而不愿意磨損兩邊的牙齒。(2)缺失多個(gè)牙或者全部牙,使用傳統(tǒng)假牙有困難、功能不好,帶不好的患者。(3)對(duì)假牙的美觀、功能有特殊要求者。(4)缺牙周圍的余牙有問(wèn)題,不能做傳統(tǒng)假牙的患者。(5)沒(méi)有嚴(yán)重牙周炎、牙周病及其他嚴(yán)重口腔疾病。種植牙花費(fèi)高嗎?種植牙花費(fèi)高嗎? 絕對(duì)價(jià)格似乎很高 性價(jià)比最高植體類型植體類型 技術(shù)技術(shù)承諾時(shí)間承諾時(shí)間價(jià)格區(qū)域區(qū)域修復(fù)方式修復(fù)方式 患者患者認(rèn)識(shí)牙周病認(rèn)識(shí)牙周病 牙周病是指發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎牙周炎兩大類。牙周疾病是常見(jiàn)的口

11、腔疾病,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力,嚴(yán)重者牙齒可自齒松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力,嚴(yán)重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。實(shí)例圖片實(shí)例圖片對(duì)人體有哪些危害呢?對(duì)人體有哪些危害呢? 牙周病的牙周病的發(fā)發(fā)展是一展是一種種慢性慢性過(guò)過(guò)程,患者早期常常程,患者早期常常沒(méi)沒(méi)有明有明顯顯的癥的癥狀狀或不適,或不適,發(fā)發(fā)展到一定的程度,可出展到一定的程度,可

12、出現(xiàn)現(xiàn)牙牙齦齦出血、牙出血、牙齦腫脹齦腫脹、牙、牙齦齦溢溢膿膿、口臭等癥、口臭等癥狀狀。當(dāng)當(dāng)炎癥炎癥繼續(xù)繼續(xù),包,包繞繞牙牙齒齒周周圍圍的牙槽骨的牙槽骨會(huì)會(huì)被吸收而出被吸收而出現(xiàn)現(xiàn)牙牙齒齒松松動(dòng)動(dòng)移位、牙移位、牙間間隙增隙增寬寬,若不及,若不及時(shí)時(shí)治治療療,最,最終終可可導(dǎo)導(dǎo)致牙致牙齒齒的的脫脫落。落。流行病流行病學(xué)調(diào)查顯學(xué)調(diào)查顯示,因患牙周病拔牙的占拔牙示,因患牙周病拔牙的占拔牙總數(shù)總數(shù)的的40%40%左右,左右,從從而影而影響響患者的面容美患者的面容美觀觀、發(fā)發(fā)音、咀嚼音、咀嚼進(jìn)進(jìn)食。更食。更為嚴(yán)為嚴(yán)重的是,牙周病的局部感染重的是,牙周病的局部感染還還可作可作為為病病灶灶,引起全身其他部位

13、的一些重要,引起全身其他部位的一些重要臟臟器患病。器患病。例如急性或例如急性或亞亞急性感染性心急性感染性心內(nèi)內(nèi)膜炎、消化道疾病、膜炎、消化道疾病、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、虹膜炎等疾炎、虹膜炎等疾病的病的發(fā)發(fā)生都和牙周病有生都和牙周病有關(guān)聯(lián)關(guān)聯(lián)。所以,牙周病所以,牙周病并并不是一不是一個(gè)個(gè)無(wú)足無(wú)足輕輕重的小病,重的小病,它它和我和我們們的全身健康休戚相的全身健康休戚相關(guān)關(guān)。怎樣預(yù)防牙周???怎樣預(yù)防牙周?。繌男○B(yǎng)成好習(xí)慣從小養(yǎng)成好習(xí)慣正確的刷牙方法正確的刷牙方法定期潔牙定期潔牙多吃水果和蔬菜多吃水果和蔬菜盡量遠(yuǎn)離煙草盡量遠(yuǎn)離煙草怎樣治療牙周???怎樣治療牙周病?(一)基礎(chǔ)治療(一)基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎的治療要從消除

14、病因和減輕癥狀兩方面入手。1.需要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如潔治、刮治、根面平整等。2.需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。 經(jīng)過(guò)上述治療之后,大多數(shù)患者的牙周炎癥可以得到消除,松動(dòng)的牙齒得以穩(wěn)固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是,仍然會(huì)有部分患者,因?yàn)檠啦酃茄仔晕掌茐?,牙齒支持能力下降而無(wú)法承擔(dān)正常的咀嚼壓力,出現(xiàn)牙合創(chuàng)傷,后者進(jìn)一步加劇牙槽骨的吸收,以致進(jìn)入惡性循環(huán)。在臨床上表現(xiàn)為牙齒的松動(dòng),移位,咀嚼無(wú)力及不適等,嚴(yán)重時(shí)牙齒可自行脫落或?qū)е卵例X拔除。經(jīng)過(guò)牙周基礎(chǔ)治療之后,仍然會(huì)有個(gè)別牙齒,甚至多顆乃至整個(gè)牙弓中的余留牙齒松動(dòng),難以行使正常的咀嚼功能,一旦出現(xiàn)上述問(wèn)題,則需要采用牙周炎修復(fù)治

15、療。超聲波潔治和齦下刮治超聲波潔治和齦下刮治(二)修復(fù)治療(二)修復(fù)治療牙周炎的修復(fù)治療主要包括調(diào)牙合、正畸療法和牙周夾板固定等。牙周炎的修復(fù)治療主要包括調(diào)牙合、正畸療法和牙周夾板固定等。1.調(diào)牙合調(diào)牙合(1)患牙過(guò)高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力;)患牙過(guò)高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力;(2)咬合關(guān)系還沒(méi)有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力,但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷)咬合關(guān)系還沒(méi)有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力,但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷因素,例如上下前牙或者后牙咬合過(guò)緊,影響下頜運(yùn)動(dòng)等;因素,例如上下前牙或者后牙咬合過(guò)緊,影響下頜運(yùn)動(dòng)等;(3)牙齒形態(tài)異常,例如過(guò)長(zhǎng)牙、畸形牙、扭轉(zhuǎn)牙等。但常常出現(xiàn)禁忌證:)牙齒形態(tài)異常,例如

16、過(guò)長(zhǎng)牙、畸形牙、扭轉(zhuǎn)牙等。但常常出現(xiàn)禁忌證: 無(wú)法準(zhǔn)確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。無(wú)法準(zhǔn)確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。2.正畸治療正畸治療3.牙周夾板牙周夾板(1)暫時(shí)性?shī)A板的適應(yīng)證)暫時(shí)性?shī)A板的適應(yīng)證 固定急性牙周炎的患牙;固定因外傷造成的松固定急性牙周炎的患牙;固定因外傷造成的松動(dòng)牙;減輕或避免因調(diào)牙合或者牙周外科給患牙帶來(lái)的外力;在制作恒動(dòng)牙;減輕或避免因調(diào)牙合或者牙周外科給患牙帶來(lái)的外力;在制作恒久夾板的過(guò)程中,為了防止牙周組織繼續(xù)受損害,先用暫時(shí)性?shī)A板固定;久夾板的過(guò)程中,為了防止牙周組織繼續(xù)受損害,先用暫時(shí)性?shī)A板固定;暫時(shí)性?shī)A板作為過(guò)渡性治療措施,了解牙

17、周炎修復(fù)治療的效果,如果良好,暫時(shí)性?shī)A板作為過(guò)渡性治療措施,了解牙周炎修復(fù)治療的效果,如果良好,再換恒久性?shī)A板。再換恒久性?shī)A板。(2)恒久性?shī)A板的適應(yīng)證)恒久性?shī)A板的適應(yīng)證 經(jīng)暫時(shí)性?shī)A板治療,證明療效良好;牙周炎癥經(jīng)暫時(shí)性?shī)A板治療,證明療效良好;牙周炎癥基本消除或者控制,牙齒松動(dòng)需要長(zhǎng)期固定;適應(yīng)于可摘式局部義齒或者基本消除或者控制,牙齒松動(dòng)需要長(zhǎng)期固定;適應(yīng)于可摘式局部義齒或者固定義齒修復(fù)的條件者。固定義齒修復(fù)的條件者。牙周病正畸牙周病正畸夾板固定夾板固定中老年人牙齒如何保???中老年人牙齒如何保??? 世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)保護(hù)牙齒的世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)保護(hù)牙齒的8020運(yùn)動(dòng),要求人們運(yùn)動(dòng),要求人們到到

18、80歲時(shí)仍然保留歲時(shí)仍然保留20顆牙齒,目的在于通過(guò)延長(zhǎng)牙齒的壽顆牙齒,目的在于通過(guò)延長(zhǎng)牙齒的壽命來(lái)保證長(zhǎng)壽和提高生命質(zhì)量。由此看來(lái),命來(lái)保證長(zhǎng)壽和提高生命質(zhì)量。由此看來(lái),老掉牙老掉牙是可是可以避免的,愛(ài)牙護(hù)齒從現(xiàn)在做起,老來(lái)可有滿口好牙;既以避免的,愛(ài)牙護(hù)齒從現(xiàn)在做起,老來(lái)可有滿口好牙;既使已經(jīng)掉了幾顆牙的人,使已經(jīng)掉了幾顆牙的人,亡羊補(bǔ)牢猶未晚亡羊補(bǔ)牢猶未晚,人到了中老,人到了中老年,由于口腔在生理功能和解剖形態(tài)方面產(chǎn)生退行性改變,年,由于口腔在生理功能和解剖形態(tài)方面產(chǎn)生退行性改變,因此容易患下列口腔疾病因此容易患下列口腔疾病,只要積極治療牙周病,剩下的牙只要積極治療牙周病,剩下的牙還可以

19、發(fā)揮咀嚼功能。還可以發(fā)揮咀嚼功能。 牙周疾病是中老年人喪失牙齒的主要原因,牙周疾病是中老年人喪失牙齒的主要原因,因此中老年人應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),做到有因此中老年人應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),做到有效地預(yù)防。效地預(yù)防。預(yù)防方法:每日早晚用保健牙刷進(jìn)行有效地預(yù)防方法:每日早晚用保健牙刷進(jìn)行有效地刷牙和使用牙線。定期進(jìn)行口腔檢查,每半刷牙和使用牙線。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年一次。定期進(jìn)行潔治年一次。定期進(jìn)行潔治(俗稱洗牙俗稱洗牙),清除牙,清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡,以保持骨組織石和牙菌斑。注意膳食平衡,以保持骨組織和牙齦健康。和牙齦健康。 1牙周疾病牙周疾病 牙齦退縮,牙根暴露后,根面可發(fā)生齲損,牙齦退縮,牙根暴露后,根面可發(fā)生齲損,稱為根面齲。稱為根面齲。預(yù)防方法:選用含氟牙膏刷牙,定期檢查,預(yù)防方法:選用含氟牙膏刷牙,定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。做到早發(fā)現(xiàn)早治療。 2根面齲根面齲 牙齒咀嚼面由于長(zhǎng)期咀嚼食物,即可出現(xiàn)磨牙齒咀嚼面由于長(zhǎng)期咀嚼食物,即可出現(xiàn)磨耗的情況,即牙齒的最外層一牙釉質(zhì)被磨損,耗的情況,即牙齒的最外層一牙釉質(zhì)被磨損,牙本質(zhì)外露。此時(shí),局部出現(xiàn)對(duì)冷、熱、酸、牙本質(zhì)外露。此時(shí),局部出現(xiàn)對(duì)冷、熱、酸、甜、敏感的癥狀。甜、敏感的癥狀

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