swi原理及臨床應(yīng)用實用教案

1、 SWI成像原理(yunl)簡介 SWI的臨床應(yīng)用第1頁/共40頁第一頁，共41頁。SWI成像原理(yunl) SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異(chy)而成像的技術(shù)，對小靜脈、微出血和鐵沉積更敏感。 成像基礎(chǔ)：組織間磁敏感度差異(chy)第2頁/共40頁第二頁，共41頁。SWI成像原理(yunl) 以T2*加權(quán)梯度回波序列作為(zuwi)序列基礎(chǔ)，分別采集強(qiáng)度數(shù)據(jù)和相位數(shù)據(jù)的方式，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的后處理，可將處理后的相位信息疊加到強(qiáng)度信息上，更加強(qiáng)調(diào)組織間的磁敏感性差異，形成最終的SWI圖像第3頁/共40頁第三頁，共41頁。與SWI相關(guān)的組織(zzh)磁敏感性特點 血紅蛋白及其

2、降解產(chǎn)物 氧合血紅蛋白：Fe2+與氧結(jié)合，沒有不成對的電子，為反磁性 去氧血紅蛋白：帶有4個不成對的電子，順磁性 正鐵血紅蛋白：血紅蛋白進(jìn)一步氧化(ynghu)為，含5個不成對電子，具有較強(qiáng)順磁性，但磁敏感性較弱，主要縮短T1弛豫時間 含鐵血黃素：高度順磁性，磁敏感性較強(qiáng)第4頁/共40頁第四頁，共41頁。 非血紅蛋白鐵及鈣化的磁敏感性 非血紅蛋白鐵在體內(nèi)以鐵蛋白常見，為高度順磁性。正常人隨年齡增加，鐵在腦內(nèi)沉積增加，但在某些(mu xi)神經(jīng)變性疾病中，如帕金森病、阿爾茨海默病等，鐵異常沉積 鈣化：在腦內(nèi)的結(jié)合狀態(tài)是弱反磁性，但大多數(shù)情況下可以產(chǎn)生局部磁場，導(dǎo)致信號去相位，造成T2*縮短，信號

3、減低第5頁/共40頁第五頁，共41頁。 SWI的影像(yn xin)對比：用于小靜脈顯像第6頁/共40頁第六頁，共41頁。 無論順磁性物質(zhì)還是反磁性物質(zhì)，只要(zhyo)能改變局部磁場，導(dǎo)致空間相位的改變，就能產(chǎn)生信號的去相位，造成T2*時間縮短。去相位的結(jié)果不取決于物質(zhì)是順磁性還是反磁性，而取決于物質(zhì)在一個體素內(nèi)能多大程度地改變磁場第7頁/共40頁第七頁，共41頁。第8頁/共40頁第八頁，共41頁。SWI的臨床(ln chun)應(yīng)用 血管源性病變 腫瘤性病變 顱腦外傷(wishng) 神經(jīng)退行性疾病 其他第9頁/共40頁第九頁，共41頁。血管(xugun)源性病變 血管源性病變 海綿狀血管瘤

4、 動靜脈畸形 毛細(xì)血管(mo x xu un)擴(kuò)張癥 淀粉樣腦血管?。–AA） 腦梗死及出血第10頁/共40頁第十頁，共41頁。左側(cè)(zu c)小腦海綿狀血管瘤合并出血第11頁/共40頁第十一頁，共41頁。多發(fā)(du f)出血的海綿狀血管瘤第12頁/共40頁第十二頁，共41頁。血管(xugun)畸形第13頁/共40頁第十三頁，共41頁。右額葉深部血管(xugun)發(fā)育畸形第14頁/共40頁第十四頁，共41頁。右枕葉靜脈(jngmi)畸形第15頁/共40頁第十五頁，共41頁。左側(cè)(zu c)頂枕葉動靜脈畸形第16頁/共40頁第十六頁，共41頁。左側(cè)(zu c)大腦半球靜脈發(fā)育畸形第17頁/共40

5、頁第十七頁，共41頁。放射性毛細(xì)血管(mo x xu un)擴(kuò)張癥第18頁/共40頁第十八頁，共41頁。淀粉(dinfn)樣腦血管病第19頁/共40頁第十九頁，共41頁。淀粉(dinfn)樣腦血管病CAA第20頁/共40頁第二十頁，共41頁。MIP SWI CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死 合并(hbng)微小出血灶第21頁/共40頁第二十一頁，共41頁。腫瘤(zhngli)性病變 腫瘤性病變 SWI可以顯示腫瘤的邊界、靜脈( jngmi)、出血及鈣化等第22頁/共40頁第二十二頁，共41頁。T1-CEFlairSWI第23頁/共40頁第二十三頁，共41頁。SWIT1-CE膠質(zhì)瘤合并(hbng)出血第24

6、頁/共40頁第二十四頁，共41頁。右側(cè)(yu c)腦室腫瘤靜脈分布和出血灶第25頁/共40頁第二十五頁，共41頁。顱腦(l no)外傷性疾病 顱腦(l no)外傷性疾病 彌漫性軸索損傷（DAI） 外傷性腦出血及梗死第26頁/共40頁第二十六頁，共41頁。顱腦(l no)外傷性疾病彌漫性軸索損傷(snshng)DAI第27頁/共40頁第二十七頁，共41頁。彌漫性軸索損傷(snshng)DAI第28頁/共40頁第二十八頁，共41頁。彌漫性軸索損傷(snshng)DAI第29頁/共40頁第二十九頁，共41頁。外傷后右側(cè)額葉微小(wixio)出血灶第30頁/共40頁第三十頁，共41頁。神經(jīng)(shnjn

7、g)退行性疾病 神經(jīng)退行性疾病 以腦內(nèi)鐵質(zhì)沉積(chnj)增多為特征 Alzheimers disease Parkinsons disease 鈣質(zhì)沉積(chnj)第31頁/共40頁第三十一頁，共41頁。Alzheimers disease齒狀核鐵質(zhì)含量(hnling)增高第32頁/共40頁第三十二頁，共41頁。Parkinsons disease黒質(zhì)區(qū)燕尾(yn wi)征消失第33頁/共40頁第三十三頁，共41頁。第34頁/共40頁第三十四頁，共41頁。鈣化(gihu)性疾病雙側(cè)蒼白球鈣化(gihu)第35頁/共40頁第三十五頁，共41頁。鈣化(gihu)性疾病少突膠質(zhì)細(xì)胞(xbo)瘤鈣化斑第36頁/共40頁第三十六頁，共41頁。其他(qt)疾病肝豆?fàn)詈俗冃?binxng)第37頁/共40頁第三十七頁，共41頁。第38頁/共40頁第三十八頁，共41頁。Thank You !第39頁/共40頁第三十九頁，共41頁。感謝您的觀看(gunkn)！第40頁/共40頁第四十頁，共41頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)SWI成像原理簡介。SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異而成像的技術(shù)，對小靜脈、微出血和鐵沉積更敏感。以T2*加權(quán)梯度回波序列作為序列基礎(chǔ)，分別采集(cij)強(qiáng)度數(shù)據(jù)和相位數(shù)據(jù)的方式