2015版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則培訓(xùn)試題-及答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）培訓(xùn)試題科別姓名得分一、單項(xiàng)選擇題（20分）1 .老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）：A.氟唾諾酮類B.氨基糖昔類C. 3兩酰胺類D.氯霉素類2 .對(duì)產(chǎn)生超廣譜 3內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類抗生素。A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖昔類3 .引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體4 .在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見。A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染D.皮膚感染5 .抗菌藥物的選擇及其 合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合

2、理使用抗生素的原則的是（）：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6 .下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7 .耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：A.青霉素B.頭抱拉咤C.頭抱哌酮D.萬古霉素8 .預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征 （無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A.免疫抑制劑應(yīng)用者8 .普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是9 .經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明

3、安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（ ）。A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是10 .下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（）。A.頭抱曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星D.以上都是二.判斷題（20分）1 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組 成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。（）2 .抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及 給藥方案是

4、否適宜。（）3 .手術(shù)時(shí)間較短（V 2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的 2倍以上，或成人出血量超過1500ml。（）4 . 2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的要求，是I類切口手術(shù)前0.52小時(shí)給藥率達(dá)100% （）5 .清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時(shí)，需覆蓋 G-菌和G+H。（）6 .預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求n類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）7 .一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。（）8 .對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感

5、染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反 應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。（）9 .抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后7296小時(shí)。（）10 .在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對(duì)性強(qiáng)、廣譜、安全、價(jià)格 適當(dāng)?shù)目咕幬铮ǎ┧?、填空題（36分，每空1.5分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)要求：我院抗菌藥物品種原則上不超過 種，頭霉 素類抗菌藥物品規(guī) 個(gè)；門診患者抗菌藥物使用率不超過 %;急診患者抗菌藥物使 用率不超過 %;住院患者抗菌藥物使用率不超過 %;抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制

6、在 DDDs以下。2、抗菌藥物是指治療 、等 病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，根據(jù)、及 等因素，將抗菌藥物分為“ "、""和“"三.4、根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥 物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 % ；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者 抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 %;接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的 住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于 %。5

7、.手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭抱菌素主要為 ,第二代頭抱 菌素主要為。五.簡答題（24分，每題12分）1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？2、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)有哪些?答案一，選擇題 CABCDDDDAD二，判斷題xxx -三，填空題 1. 50 2 20 4060402 .細(xì)菌、 支原體 、 衣原體、立克次體、螺旋體、真菌3 .安全|生、 療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格“非限制使用級(jí)”、“限制使用級(jí)”和“特殊使用級(jí)”4 . 30 %、50 %、80%5 .頭抱口坐咻頭抱辛四、簡答題1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)

8、有指征聯(lián)合用藥。1 .病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2 .單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。3 .需長療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病；或 病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。4 .毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如 兩性霉素B與氟胞喀咤聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性 反應(yīng)。2、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)有哪些？腹股溝疝修

9、補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、禾/相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投

10、入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100% 。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮;9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁