中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)大綱

1、中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)大綱、/. 前言中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論，研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎(chǔ) 理論、 基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。 它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)課， 是基礎(chǔ)理論與臨床各 科之間的橋梁，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程。本課程主要包括診法、辨證、診斷綜合運(yùn)用和病歷書寫等內(nèi)容。診法部分包括望、聞、 問、切四診，辨證部分包括八綱辨證、病性辨證、臟臟辨證等。本課程的教學(xué)目的是：使學(xué)習(xí)者熟悉中醫(yī)診斷的含義與內(nèi)容，癥、病、證等概念及其相 互關(guān)系， 中醫(yī)診斷的原理和原則； 掌握問、 望、聞、切四診的基本技能和知識(shí)， 八綱、 病性、 臟腑等辨證的基本內(nèi)容及辨證統(tǒng)一體系； 熟悉病情資料的綜

2、合處理， 主癥診斷的思路、 疾病 診斷的思路、辨證診斷的思路，病歷書寫的內(nèi)容、格式和要求。中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)， 要貫徹知識(shí)傳授與技能培養(yǎng)并重的方針。 課堂教學(xué)要注意理論知識(shí) 的完整性、準(zhǔn)確性、實(shí)用性，突出重點(diǎn)，注意知識(shí)掌握的循序漸進(jìn)，避免不必要的重復(fù)。要 充分運(yùn)用圖表、標(biāo)本、幻燈、錄像、模型、診斷儀器、 CAI 課件、計(jì)算機(jī)軟件等多種媒體進(jìn) 行教學(xué)。臨床見習(xí)要注意選好病例， 注意病情資料采集、 診斷思維、病歷書寫等內(nèi)容的技能 訓(xùn)練。緒論 教學(xué)內(nèi)容 1“診斷”的含義。2. 中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。3. 中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括診法、診病、辨證、病歷，癥、病、證的概念。4. 中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣

3、內(nèi)、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受。5. 中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、診法合參、病證結(jié)合、動(dòng)靜統(tǒng)一。6. 中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法。 教學(xué)要求 1. 了解內(nèi)經(jīng) 、難經(jīng)、傷寒雜病論 、脈經(jīng)、諸病源候論 、溫?zé)嵴摵蜏夭l 件等對(duì)中醫(yī)診斷的貢獻(xiàn)； 診藉、傷寒金鏡錄 、瀕湖脈學(xué)等著作的作者及主要內(nèi)容。2. 熟悉診、斷、診斷、診法的含義。3. 熟悉問、望、聞、切四診各自所指的主要內(nèi)容。4. 熟悉癥狀、體征的含義， “癥”、病名的意義； “疾病”、診（辨）病、證、辨證、證候、證 型、病歷的含義。了解癥、病、證的區(qū)別與關(guān)系；所舉名稱各屬何種概念。5. 熟悉中醫(yī)診斷中整體觀念，相互聯(lián)系的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)；司外揣內(nèi)，見微知

4、著，以常衡變、因發(fā) 知受的含義。了解黑箱、生物全息、縮影的含義；司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變，因發(fā)知 受的典型例證。6. 熟悉“疾病”中存在的整體影響；整體審察的要求；診法合參的含義，四診并重的道理， 動(dòng)靜統(tǒng)一的意義。了解四診順序可不固定，參合診查， “診”與“斷”交互進(jìn)行。7. 了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，早臨床、 多實(shí)踐、 思維方法對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的意義。 教學(xué)方法和 手段 以課堂講授為主，部分內(nèi)容自學(xué)，簡(jiǎn)介中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展沿革，激發(fā)學(xué)生的學(xué) 習(xí)興趣。第一章 望 診 教學(xué)內(nèi)容 1. 望診的概念，望診的方法，望神色形態(tài)和局部望診診病辨證的原理，望診的方法。2. 望神：得神、少神、失神、假神、神亂的典型

5、表現(xiàn)、識(shí)別方法及其臨床意義。3. 望色：正常色澤和病色的區(qū)別，面部色診的分屬部位，五色所主的?。òY）證。4. 望形：形體強(qiáng)、弱、胖、瘦、常見畸形的表現(xiàn)及其臨床意義。5. 望態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)及其臨床意義。6. 望頭面、五官：望頭與發(fā)、望目、望鼻、望耳、望唇、齒及咽喉的基本內(nèi)容，常見異常表 現(xiàn)及其臨床意義。7. 望肢體：望頸項(xiàng)、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常見異常表現(xiàn)及其臨床 意義。8. 望二陰：望前陰、望后陰的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。9. 望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、水皰、癰疽疔癤等的表現(xiàn)及一般臨床意義。10. 舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)，舌診原理，舌面的分布，舌診的內(nèi)容，舌診的方法

6、和注意事項(xiàng)。11. 望舌質(zhì)：正常舌質(zhì)的表現(xiàn)、意義。舌神的榮枯判斷；舌色：淡白、淡紅、紅、絳、紫的 表現(xiàn)、臨床意義；舌形：老、嫩及胖大、瘦薄、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕的表現(xiàn)、臨床意義；舌態(tài)： 痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮的表現(xiàn)、臨床意義；舌下絡(luò)脈的診法、常見異常表現(xiàn) 及其臨床意義。12. 望舌苔：正常舌苔的表現(xiàn)、臨床意義；苔質(zhì)厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、偏全、真假的表 現(xiàn)、臨床意義；苔色白、黃、灰黑的表現(xiàn)、臨床意義。13. 舌象的綜合分析：舌質(zhì)與舌苔互參，舌診的一般臨床意義，臨床常見舌象及其意義。14. 望小兒指紋：望指紋的方法，正常指紋，指紋變化的一般臨床意義。15. 望排出物：痰涕、涎唾、嘔吐物、

7、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容及其一般臨床意 義。 教學(xué)要求 一、全身望診1. 掌握望神的概念；得神、失神、假神的表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。熟悉望神的主要內(nèi)容；少神的表 現(xiàn)和臨床意義。了解望神的原理；神亂的表現(xiàn)和臨床意義；假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別。2. 掌握望色的概念； 常色與病色、主色與客色、善色與惡色的概念及特點(diǎn)； 五種病色的主要 表現(xiàn)和臨床意義。熟悉色與澤的臨床意義；望色十法的內(nèi)容。 了解望色診病的原理；面部分 候臟腑的理論。3. 熟悉形體強(qiáng)弱、 胖瘦的表現(xiàn)和臨床意義。 了解望形診病的原理； 體質(zhì)形態(tài)的表現(xiàn)和臨床意 義。4. 熟悉望動(dòng)靜姿態(tài)、 異常動(dòng)作的表現(xiàn)和臨床意義。 了解望姿態(tài)診病的原理； 衰憊

8、姿態(tài)的表現(xiàn) 和臨床意義。二、局部望診1. 熟悉小兒囟門、顏面、目、口唇的病理形態(tài)、臨床意義。了解頭發(fā)、耳、鼻、齒與齦、咽 與喉的常見病征、臨床意義。2. 熟悉頸項(xiàng)、胸脅、腹部的常見病理形態(tài)、臨床意義。了解腰背部、四肢的常見病征、臨床 意義。3. 熟悉全身皮膚色澤變化及斑疹的表現(xiàn)和鑒別。了解前陰、后陰、 皮膚水痘、 瘡瘍等常見異 常表現(xiàn)及臨床意義。三、舌診（一）舌診概述1. 熟悉舌質(zhì)、舌苔、舌象、舌診的含義。2. 熟悉中醫(yī)診舌的部位主要是舌質(zhì)與舌苔； 舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 了解舌的組織機(jī)構(gòu)； 舌乳頭的分 類及各種乳頭的形態(tài)特征；絲狀乳頭、蕈狀乳頭對(duì)舌象形成的影響。3. 熟悉臟腑在舌面的分布理論；舌與臟

9、腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系。4. 熟悉舌診的體位，伸舌姿勢(shì)，診舌的順序，診舌的注意事項(xiàng)。了解刮舌、揩舌的方法和臨床意義。 5. 掌握診舌的內(nèi)容；正常舌象的特征及意義。熟悉舌象的生理變異；望舌質(zhì)、望 舌苔的臨床意義。（二）望舌質(zhì)1. 掌握淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌的表現(xiàn)、臨床意義。2. 掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等舌形的表現(xiàn)、臨床意義。3. 掌握正常舌態(tài)的特征；痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮等舌態(tài)的表現(xiàn)、臨床意義。4. 熟悉診舌下絡(luò)脈的內(nèi)容；舌下絡(luò)脈異常的表現(xiàn)及臨床意義。（三）望舌苔1. 掌握舌苔薄厚、潤(rùn)燥、膩腐、剝落、偏全、真假等苔質(zhì)的表現(xiàn)及其臨床意義。2. 掌握白

10、苔、黃苔、灰黑苔等苔色的表現(xiàn)及其臨床意義。（四）舌象綜合分析1. 熟悉舌之神氣（有神、無神） 、胃氣（有胃氣、無胃氣）的特征和臨床意義；舌質(zhì)、舌苔 綜合分析的原則、臨床意義。2. 熟悉臨床常見舌象的臨床意義。了解舌象的動(dòng)態(tài)分析；舌診的臨床意義。四、望小兒指紋1. 熟悉望小兒指紋的概念；望小兒指紋的方法。2. 了解望小兒指紋診病的原理。3. 掌握風(fēng)、氣、命三關(guān)的劃分；正常小兒指紋的表現(xiàn)；常見病理指紋及其臨床意義。五、望排出物1. 掌握痰涕、嘔吐物的主要表現(xiàn)及其臨床意義。了解涎唾的表現(xiàn)及其臨床意義。2. 熟悉大便、小便的異常改變及其臨床意義。 教學(xué)方法和手段 課堂講授結(jié)合幻燈圖片、 影像、 掛圖、

11、舌象圖片以及學(xué)生自身的真實(shí)舌象等，讓教材內(nèi)容更 加形象化和具體化，理論聯(lián)系實(shí)物，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。聞診 教學(xué)內(nèi)容 1. 聽聲音：咳嗽、哮、喘、噴嚏、譫語、心音變化等的臨床意義，發(fā)聲、呼吸、語言的高低、 強(qiáng)弱、清濁等變化的臨床意義，嘔吐、呃逆、暖氣、腸鳴等、嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲 音的臨床意義。2. 嗅氣味：口氣、汗、痰、二便、帶下以及病室氣味改變的臨床意義。 教學(xué)要求 一、聽聲音1. 了解聽聲音的含義、聽聲音診病的原理、意義；正常聲音的特點(diǎn)；影響正常聲音的因素； 呼吸音、胃腸聲音、心音異常的臨床意義。2. 掌握發(fā)音、音啞與失音、鼻鼾、呻吟、驚呼、噴嚏、呵欠、太息的表現(xiàn)、臨床意義；譫語、 鄭

12、語、奪氣、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂言、言謇的特點(diǎn)、臨床意義；喘和哮、短氣的特征、區(qū)別、臨 床意義；常見咳聲的特點(diǎn)、臨床意義；虛實(shí)寒熱諸證嘔吐的特點(diǎn)、臨床意義；呃逆、噯氣、 呵欠、噴嚏、太息的表現(xiàn)、臨床意義。3. 熟悉病理語聲的一般規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；呻吟、驚呼的表現(xiàn)、臨床意義；語言異常 所主病證的一般規(guī)律；頓咳和白喉的咳聲特征；腸鳴異常的表現(xiàn)、臨床意義。二、嗅氣味1. 熟悉口氣、痰涕之氣、汗氣、嘔吐物之氣、二便之氣、經(jīng)、帶、惡露之氣的異常變化和臨 床意義。2. 了解病室氣味所主的常見病證。 教學(xué)方法和手段 課堂講授為主，有條件時(shí)教師可模擬某些異常聲音或聽取異常聲音的錄音。第三章 問 診 教學(xué)內(nèi)容 1

13、. 問診的意義、方法及注意事項(xiàng)。2. 問診的內(nèi)容：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史的含義，詢問的意 義，詢問的方法與要求。3. 問現(xiàn)在癥： 問寒熱、問汗、 問疼痛、問頭身胸腹、 問耳目、 問睡眠、問飲食口味、問二便、 問經(jīng)帶、問男子等的內(nèi)容，常見癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。 教學(xué)要求 一、問診的意義及方法 熟悉問診的意義；問診的具體方法；問診的注意事項(xiàng)。二、問診的內(nèi)容1. 熟悉問一般情況的內(nèi)容。了解問一般情況的意義。2. 掌握主訴的含義；書寫主訴的要求。了解主訴的診斷價(jià)值。3. 掌握現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容。熟悉現(xiàn)病史的詢問方法。了解問現(xiàn)病史的意義。4. 熟悉既往健康狀況和既往患病情況詢

14、問的內(nèi)容。了解問既往史的意義。5. 熟悉個(gè)人生活史詢問的內(nèi)容。了解問生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育、小兒出 生前后情況等內(nèi)容的意義。 了解小兒的病理特點(diǎn)； 問小兒的主要內(nèi)容； 易使小兒致病的原因。6. 了解問家族史的內(nèi)容和意義。三、問現(xiàn)在癥1. 熟悉問現(xiàn)在癥的含義； “十問歌”；問現(xiàn)在癥的方法。2. 掌握問寒熱的含義；惡寒、惡風(fēng)、寒戰(zhàn)、畏寒的區(qū)別；惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、 寒熱往來的概念和臨床意義。了解“寒熱”產(chǎn)生的機(jī)理。3. 掌握問汗的內(nèi)容；無汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、表現(xiàn)及臨床意義；自 汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、表現(xiàn)及臨床意義。熟悉“病理性汗出”的概念和診斷

15、意義。4. 掌握導(dǎo)致疼痛的病因和病機(jī)； 疼痛的性質(zhì)。 熟悉不同部位疼痛的特點(diǎn)和意義。 了解問疼痛 的要點(diǎn)。5. 掌握頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木的含義。熟悉各癥的臨床意義。6. 掌握耳鳴、耳聾、重聽、目癢、目痛、目眩的含義。了解目昏、雀盲、歧視的異同。7. 掌握失眠、嗜睡的含義和臨床意義。了解失眠、嗜睡的病機(jī)；嗜睡與昏睡的區(qū)別。8. 掌握臨床常見飲食異常癥狀的含義和意義。了解不欲食、納少和納呆的區(qū)別。9. 掌握大便便次、便質(zhì)、排便感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義；尿次、尿量、排尿感異常的主 要表現(xiàn)和臨床意義。10. 掌握問月經(jīng)、問帶下的內(nèi)容；正常月經(jīng)、正常帶下的表現(xiàn)。熟悉異常月經(jīng)、

16、病理帶下的 表現(xiàn)和意義。11. 了解陽痿、遺精、早泄等含義。 教學(xué)方法和手段 課堂講授為主， 教學(xué)中重點(diǎn)內(nèi)容采用啟發(fā)式、 討論式等方法， 以激發(fā)學(xué) 生的創(chuàng)造思維和學(xué)習(xí)興趣。第四章 切 診 教學(xué)內(nèi)容 1. 脈診的原理，脈診的意義。2. 診脈部位：三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法、寸口診法。3. 診脈方法：時(shí)間、體位、指法、舉按尋、平息、五十動(dòng)，脈象要素。4. 正常脈象：正常脈象的含義，正常脈象的特點(diǎn)和臨床意義，脈象的生理變異。5. 二十八脈的脈象特征和臨床意義。6. 相似脈的鑒別比較。相兼脈及其主病規(guī)律。真臟脈的含義、特征和臨床意義。7. 婦人妊娠脈象、臨產(chǎn)脈象的特點(diǎn)。小兒脈診的方法和特

17、點(diǎn)。8. 脈診的臨床運(yùn)用及意義。9. 按診的體位、方法、注意事項(xiàng)。按診觸、摸、按、叩等法的操作方法，按診的意義。10. 按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的方法、內(nèi)容與臨床意義。 教學(xué)要求 一、脈診概說1. 了解脈象、脈診的含義；心臟搏動(dòng)、脈道、氣血直接影響脈象；臟腑組織的作用與脈象的 形成間接相關(guān)。2. 掌握寸口診法的部位、 方法、 三部九候和分候臟腑。了解診脈獨(dú)取寸口的原理；三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法的基本內(nèi)容。3. 掌握診脈的時(shí)間、體位和指法。熟悉指目、布指、舉按尋、總按、單診、平息、五十動(dòng)等 名詞的含義。4. 熟悉脈象要素（脈位、脈次、脈形、脈勢(shì)）的含義與意義。二、正

18、常脈象1. 掌握正常脈象的特征；有胃、有神、有根脈象的特征。2. 熟悉正常脈象的含義；正常脈象特征與胃、神、根的關(guān)系；內(nèi)外環(huán)境因素對(duì)脈象的影響。三、常見病脈1. 掌握浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩 脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈等 19 種脈象的特征及臨床意義。熟悉散脈、芤 脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長(zhǎng)脈、短脈、動(dòng)脈等9種脈象的特征及臨床意義。2. 熟悉對(duì)舉脈的含義；常見對(duì)舉脈的內(nèi)容。3. 熟悉相兼脈的含義；脈象相兼的原理。掌握脈象相兼的原則；脈象相兼所主病證的規(guī)律。4. 了解真臟脈的含義； “十怪脈”的名稱、特點(diǎn)及臨床意義。5. 了解婦人

19、妊娠脈象、臨床脈象的特點(diǎn)；小兒脈診的方法，小兒脈象的意義。四、脈診的臨床意義 熟悉脈診對(duì)判斷病變性質(zhì)、 辨別病證部位、 分辨邪正盛衰、 推斷病證 進(jìn)退預(yù)后的意義。五、按診的方法與意義熟悉按診的含義和意義；按診的體位、手法、順序。了解按診的注意事項(xiàng)。六、按診的內(nèi)容。1. 熟悉診虛里的部位、方法和臨床意義；按胸部、按乳房、按脅部的一般臨床意義。2. 掌握腹部按診的一般方法；脘腹部位的劃分；按脘腹異常變化的意義；腹?jié)M、腹水、腹部 腫塊的按診特點(diǎn)和臨床意義。3. 熟悉肌膚寒熱、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍的常變化及其臨床意義。了解尺膚的部位和診尺 膚的臨床意義。4. 熟悉按手足寒熱變化的臨床意義。5. 了解

20、按腧穴診病的理論依據(jù)；診斷各臟腑病變常用的腧穴名稱。 教學(xué)方法和手段 脈診以課堂講授為主， 課堂教學(xué)采用演示法、 取類比象法等方式， 盡可 能使內(nèi)容深入淺出， 給學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示， 在實(shí)踐操作中訓(xùn)練診脈的方法和體會(huì)脈象特征。 按診 主要為示范性教學(xué)，邊講邊操作，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。第五章 八綱辨證 教學(xué)內(nèi)容 1. 八綱、八綱辨證的概念與源流，八綱辨證的意義。2. 表里辨證：表證（及半表半里證） 、里證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)。3. 寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)，證候寒熱真假的含義、 類型、證候特征、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。4. 虛實(shí)辨證：實(shí)證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證

21、候分析、鑒別要點(diǎn)，證候虛實(shí)真假的含義、 類型、證候特征、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。5. 陰陽辨證：陰證、陽證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)。6. 八綱證候相兼、錯(cuò)雜的含義、類型；證候轉(zhuǎn)化的含義、類型、實(shí)質(zhì)。 教學(xué)要求 一、八綱辨證的概念、意義與源流。1. 了解八綱作為辨證綱領(lǐng)的意義。2. 熟悉八綱辨證的概念；表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽各自的辨證意義。二、八綱基本證候1. 熟悉表與里、 表證與里證概念的相對(duì)性； 表里兩綱的辨證意義。 熟悉半表、 半里證的概念、 臨床表現(xiàn)。掌握表證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)；里證的概念、形成里證的三類原因。2. 熟悉寒熱辨證的意義； 寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)、 證候

22、分析。 掌握寒證與熱證的概念、 臨床 表現(xiàn)。 掌握真寒熱證與真假熱寒證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)； 熟悉真熱假寒證與真寒假 熱證、真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的基本病機(jī)。3. 熟悉虛實(shí)辨證的意義。 掌握虛證與實(shí)證的概念， 實(shí)證、 虛證的一般臨床表現(xiàn)。熟悉證候真 假的概念； 掌握真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的概念、 臨床表現(xiàn)。 熟悉真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證 的基本病機(jī)。4. 熟悉陰陽兩綱歸類證候的依據(jù)與內(nèi)容。三、八綱證候間的關(guān)系1. 熟悉證候相兼的概念； 證候相兼的常見證型。表虛證與表實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要 點(diǎn)。2. 了解證候錯(cuò)雜的概念；證候錯(cuò)雜（夾雜）的常見證型。熟悉證候錯(cuò)雜中，矛盾的雙方均反 映疾病

23、的本質(zhì)，辨證時(shí)主要分析其中的主次緩急。3. 熟悉證候轉(zhuǎn)化的概念； 證候轉(zhuǎn)化的三種類型；表里出入的含義； 里邪出表、虛證轉(zhuǎn)化為實(shí) 證的本質(zhì)。掌握寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證的概念。 教學(xué)方法和手段 課堂講授為主， 以問題、 病案為中心， 采用啟發(fā)式、 討論式等教學(xué)方法， 組織學(xué)生分析討論、 歸納總結(jié)。第六章 病性辨證 教學(xué)內(nèi)容 1. 病性及病性辨證的概念、意義。2. 風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3. 陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。4. 氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類，各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析

24、。5. 痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 教學(xué)要求 一、辨六淫證候1. 掌握風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候 分析。2. 熟悉內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)、傷寒與中寒、內(nèi)濕與外濕、寒濕與濕熱、內(nèi)燥與外燥的區(qū)別。、辨陰陽虛損證候1. 掌握陽虛證、陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2. 掌握亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、汗出特征，了解其證候分析。三、辨氣血證候1. 了解常見氣病證候的分類。掌握氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、 氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2. 了解常見血病證候分類。掌握血虛證、血脫證、血瘀證、血

25、熱證、血寒證的概念、臨床表 現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉血瘀證的成因。3. 了解常見的氣血同病證候。熟悉氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣 隨血脫證的概念、證候表現(xiàn)的原因、病機(jī)。四、辨津液證候 1. 掌握痰證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.掌握“痰飲” 、懸飲、支飲、溢飲的概念、病位及臨床表現(xiàn)，了解飲證的證候分析。3. 了解病性“水”的特征、形成機(jī)理。掌握水停證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。4. 熟悉痰、飲、水、濕的異同與關(guān)系。5. 掌握津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。了解津虧與液脫的一般差別。 教學(xué)方法和手段 課堂講授為主， 采用病例式、 情境式、 團(tuán)隊(duì)式教

26、學(xué)和學(xué)習(xí)方法， 組織學(xué)生進(jìn)行病例討論分析。第七章 病位辨證第一節(jié) 臟腑辨證 教學(xué)內(nèi)容 1. 臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。2. 心與小腸病的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，心和小腸病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候 分析。3. 肺與大腸病的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，肺與大腸病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候 分析。4. 脾與胃病的病變范圍、 常見癥狀、 病機(jī)特點(diǎn)， 脾與胃病各證的概念、 臨床表現(xiàn)、 證候分析。5. 肝與膽病的病變范圍、 常見癥狀、 病機(jī)特點(diǎn)， 肝與膽病各證的概念、 臨床表現(xiàn)、 證候分析。6. 腎與膀胱病的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，腎與膀胱病各證的概念、臨床表現(xiàn)、

27、證候 分析。7. 臟腑兼病證候的概念，各臟腑兼證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 教學(xué)要求 一、心與小腸病辨證1. 熟悉心與小腸的病變范圍；心和小腸病的常見癥、征。2.掌握心血虛證、 心陰虛證、 心氣虛證、心陽虛證、 心陽虛脫證、 心火亢盛證、 心脈痹阻證、 痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握小腸實(shí)熱 證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉心血虛證與心陰虛證，心氣虛證與心陽虛證， 痰蒙心神證、熱閉擾心神證與痰火擾閉神證的鑒別。熟悉心火亢盛證臨床表現(xiàn)的幾 類特點(diǎn)；引起心脈痹阻證的常見原因及其各自的證候特點(diǎn)。二、肺與大腸病辨證1. 熟悉肺與大腸的病變范圍；肺和大

28、腸病的常見癥、征。2. 掌握肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊(yùn) 肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風(fēng)水搏肺證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握大 腸濕熱證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津虧證、腸虛滑瀉證、蟲積腸道證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其 證候分析。 熟悉風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)寒束表證， 風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)熱犯肺證， 燥邪犯肺證與肺陰虛 證，肺熱熾盛證與痰熱蘊(yùn)肺證的鑒別。三、脾與胃病辨證1. 熟悉脾和胃的病變范圍；脾與胃病的常見癥、征。2. 掌握脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊(yùn)脾證、寒濕困脾證的概念、 臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證

29、、寒滯胃脘證、胃熱熾盛 證、食滯胃脘證證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉脾氣虛證與脾陽虛證，脾陽虛 證與寒濕困脾證，寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的鑒別。熟悉胃陽虛、 胃氣虛證與脾陽虛、 脾氣 虛證，胃陰虛證與胃熱熾盛證的鑒別。四、肝與膽病辨證1. 熟悉肝與膽的病變范圍；肝與膽病的常見癥、征。2. 掌握肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、寒凝肝 脈證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候 分析。熟悉肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽上亢證，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的鑒別。五、腎與膀胱病辨證1. 熟悉腎與膀胱的病變范圍；腎與膀胱病的常見癥、征。2. 掌握腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證的概念、臨床表現(xiàn)，了