晉江市優(yōu)秀人才創(chuàng)業(yè)登記表

1、.晉江市優(yōu)秀人才創(chuàng)業(yè)登記表 填表日期： 年 月 日姓 名性 別出生年月照片國(guó) 籍籍 貫身份證號(hào)碼或護(hù)照號(hào)碼學(xué) 歷學(xué) 位畢業(yè)院校專(zhuān) 業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或職業(yè)資格工作單位職 務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)技術(shù)領(lǐng)域聯(lián)系方式電 話移動(dòng)電話傳 真電子郵箱通訊地址（從大學(xué)起填寫(xiě)）教 育 背 景起止時(shí)間院校及專(zhuān)業(yè)學(xué)歷學(xué)位獲獎(jiǎng)情況工 作 經(jīng)歷起止時(shí)間工作地及工作單位工作性質(zhì)職 務(wù)是否創(chuàng) (領(lǐng))辦人所占股份（%）擁有的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況名 稱(chēng)專(zhuān)利號(hào)或軟件著作權(quán)登記號(hào)等權(quán)利人取得時(shí)間屬地應(yīng)用情況團(tuán)隊(duì)成員簡(jiǎn)況姓 名學(xué) 歷 學(xué) 位畢業(yè)院校及專(zhuān)業(yè)工作單位職務(wù) 職稱(chēng)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目簡(jiǎn)介擬注冊(cè)資 金萬(wàn)元個(gè)人出資萬(wàn)元個(gè)人現(xiàn)金出資萬(wàn)元所占股份%項(xiàng) 目總投資萬(wàn)元

2、已投入經(jīng) 費(fèi)萬(wàn)元對(duì)外籌資萬(wàn)元所占股份%項(xiàng)目基本情況（主要包括：項(xiàng)目相關(guān)產(chǎn)業(yè)與技術(shù)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì)及市場(chǎng)前景；產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)；項(xiàng)目現(xiàn)有基礎(chǔ)、市場(chǎng)空間情況；新增投入計(jì)劃和創(chuàng)業(yè)企業(yè)目標(biāo)等內(nèi)容。）（限500字）相關(guān)事項(xiàng)是否專(zhuān)職來(lái)晉江創(chuàng)業(yè)？一年中將在晉江工作多長(zhǎng)時(shí)間？是否擁有項(xiàng)目的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)或掌握核心技術(shù)？該項(xiàng)目或技術(shù)是否在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)落戶(hù)投產(chǎn)？是否已在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)創(chuàng)辦企業(yè)？該企業(yè)與擬在晉江創(chuàng)辦企業(yè)之間的關(guān)系如何？是否與晉江企業(yè)有合作？合作企業(yè)名稱(chēng)及合作情況如何？承 諾 本人承諾提交的晉江市優(yōu)秀人才創(chuàng)業(yè)申報(bào)材料中所有內(nèi)容均真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本人愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任。 申請(qǐng)人（簽章）： 年 月 日注