論文相似度3222

1、中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析專業(yè)名稱：學(xué)生姓名及學(xué)號：宋子平導(dǎo)師姓名及職稱：研究起止日期：提交日期：目 錄中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析中文摘要3 英文摘要4前言5材料與方法5結(jié)果5-6 附圖、福表6討論6-7參考文獻(xiàn)7綜述7致謝8 中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析中文摘要目的 中老年2型糖尿病患者與非肥胖健康人血清瘦素（Leptin,Lep）水平的比較，探討中老年2型糖尿病患者血清Lep與血胰島素（INS）之間的關(guān)系。方法 采用放射免疫方法測定202例中老年糖尿病患者空腹血清Lep和INS水平及100例非肥胖健康患者空腹血清Lep水平進(jìn)行比較分析。結(jié)果 糖尿病患者血清Lep

2、水平無論男女均分別與對照組比較差異有顯著性，血清Lep水平明顯增高（P<0.01），且性別之間存在明顯差異，女性顯著高于男性（P<0.01）；糖尿病患者血清INS9.8mIU/L組與INS<9.8mIU/L組相比,Lep水平前一組明顯高于后一組(P<0.01)。結(jié)論 糖尿病患者由于糖代謝紊亂存在不同程度的脂質(zhì)代謝紊亂及部分糖尿病是由于肥胖引起的，以上這兩個(gè)因素是導(dǎo)致血清Lep水平升高的原因；糖尿病組和對照組均存在著明顯的性別差異，這種差異系睪酮水平的生理性差異所引起；糖尿病患者血清INS水平升高刺激Lep分泌增加，Lep亦能抑制或促進(jìn)INS分泌。關(guān)鍵詞：瘦素；糖尿?。灰?/p>

3、島素 Middle-aged patients with type 2 diabetes mellitus Analysis of serum leptin levelTimes New Roman Abstract：Objective To compare the serum leptin(Lep) level between 2-diabetes mellitus(2-DM) patients and non fatty healthy people of the middle and elderly ages. To evaluate the relativity between the

4、 serum Lep and the serum insulin(INS) in the 2-DM patients. Methods The levels of the serum fast Lep and fast INS of 202 patients and 100 healthy people were measured by radioimmunoassay.Results There was significant difference(P<0.01) between the patients group and the healthy people group.The l

5、evels of Lep were all obviously higher in the patients group than in the healthy people group(P<0.01) and in female than male(P<0.01).In the 2-DM patients group the lep level was higher in serum INS9.8mIU/L than in serum INS<9.8mIU/L(P<0.01). Conclusions The increase of serum Lep can cat

6、alyze the excretion of INS,and the serum Lep can inhibit the excretion of INS. Key words:Leptin;Diabetes mellitus;Insulin中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析前 言在當(dāng)今世界，糖尿病是威脅公眾健康的重要疾病之一。我國由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率也日益增高，其中95%以上為2型糖尿病。隨著對2型糖尿病研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)肥胖（特別是向心性肥胖）是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。瘦素（Leptin,Lep）是肥胖基因（ob基因）編碼的蛋白質(zhì)，由脂肪組織（主要為皮

7、下脂肪）分泌入血后通過中樞和外周的多個(gè)作用位點(diǎn)，影響著機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝1。我們對202例中老年2型糖尿病患者血清Lep水平的測定，分析影響2型糖尿病患者Lep水平的原因。材料和方法1.1 對象1.1.1糖尿病組 2型糖尿病患者202例（均符合WHO1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)），其中女性116例，年齡37-88歲；男性86例，年齡36-82歲。1.1.2對照組 非肥胖（BMI25）健康人（無急性或慢性內(nèi)、外科疾患）100例，其中女性50例，年齡37-78歲；男性50例，年齡32-80歲。1.2方法1.21標(biāo)本 所有受檢對象均空腹抽取靜脈血，離心分離血清-20保存待檢。1.22試劑 125I

8、-瘦素放射免疫分析試劑盒、125I-胰島素放射免疫分析試劑盒均由原子高科提供。1.23儀器 SN-695型智能放免測量儀，由上海核福光點(diǎn)儀器有限公司提供。1.24統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行x、s計(jì)算，Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)。結(jié) 果2.1糖尿病組的血清Lep與對照組結(jié)果比較糖尿病男性組、女性組血清Lep水平均分別顯著高于對照男性組、女性組（P<0.01），且糖尿病女性組、對照女性組Lep水平明顯高于相對應(yīng)的男性組（P<0.01），見表1。表1 糖尿病患者男性、女性組與對照男性、女性組Lep結(jié)果比較（x±s） 組別 例數(shù) Lep(ng/ml) 對照組

9、男性 50 2.33±1.80 女性 50 6.41±1.61 糖尿病組 男性 86 8.02±7.19 女性 116 15.71±11.622.2糖尿病患者胰島素（INS）9.8mIU/L組與INS<9.8mIU/L組血清Lep結(jié)果比較INS9.8mIU/L組血清Lep水平顯著高于INS<9.8mIU/L組（P<0.01），見表2。表2 糖尿病患者INS9.8mIU/L組和INS<9.8mIU/L組Lep結(jié)果的差異（x±s） 組別 例數(shù) Lep(ng/ml) INS9.8mIU/L 84 16.16±1.33

10、 INS<9.8mIU/L 118 9.78±0.78討 論Lep是一種具有廣泛而復(fù)雜的內(nèi)分泌功能的蛋白質(zhì)激素，相對分子質(zhì)量為16000，人體下丘腦、腦脈絡(luò)叢、脂肪及其他許多組織的內(nèi)分泌細(xì)胞均有Lep的受體表達(dá)。糖尿病男性組與對照男性組相比、糖尿病女性組與對照女性組相比前者Lep水平均分別明顯高于后者，這種差異的原因之一是由于部分2型糖尿病是高脂高糖飲食與缺乏運(yùn)動(dòng)引起的，患者在發(fā)病前就因肥胖存在高Lep血癥和Lep抵抗；另一原因是由于糖代謝紊亂后引起脂質(zhì)代謝紊亂及肥胖，從而出現(xiàn)高Lep血癥。無論糖尿病女性還是健康女性組軍明顯高于男性，主要是由于女性睪酮水平生理性地于男性所致。我

11、們的實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)INS9.8mIU/L糖尿病患者血清Lep水平明顯高于INS<9.8mIU/L的患者。關(guān)于INS對Lep的影響，Dagogo等3研究發(fā)現(xiàn)，體外培養(yǎng)的人類脂肪細(xì)胞試驗(yàn)和人體內(nèi)檢測分析均顯示INS刺激Lep產(chǎn)生。這種作用以前認(rèn)為是通過脂肪細(xì)胞的營養(yǎng)效應(yīng)間接產(chǎn)生的，近期研究表明這種作用是直接的而非通過營養(yǎng)效應(yīng)間接作用。并且Remesar等4認(rèn)為INS對Lep的調(diào)節(jié)必須在高血糖或能量高利用率的環(huán)境下才能發(fā)生，因?yàn)轲囸I會使Lep的產(chǎn)生減少，正常血糖即使高INS血癥也不升高Lep水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明糖尿病患者在高血糖條件下INS刺激Lep分泌，致使血清Lep水平升高。血清Lep水平升高對

12、細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用2，可恢復(fù)葡萄糖刺激的胰島素分泌（GSIS）1。所以高Lep血癥可視為是患者機(jī)體的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制，這種調(diào)節(jié)是導(dǎo)致糖尿病患者的高INS血癥和INS抵抗的原因之一，也是機(jī)體為恢復(fù)胰島細(xì)胞功能的一種保護(hù)性調(diào)節(jié)。綜 述中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明糖尿病患者在高血糖條件下INS刺激Lep分泌，致使血清Lep水平升高。血清Lep水平升高對細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用2，可恢復(fù)葡萄糖刺激的胰島素分泌（GSIS）1。所以高Lep血癥可視為是患者機(jī)體的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制，這種調(diào)節(jié)是導(dǎo)致糖尿病患者的高INS血癥和INS抵抗的原因之一，也是機(jī)體為恢復(fù)胰島細(xì)胞功能的一種保護(hù)性調(diào)節(jié)。參考文獻(xiàn)1 強(qiáng)桂芬,崔景秋,馮憑.瘦素與胰島細(xì)胞J.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊,2002,22:31-34. 2 李秀均.脂肪組織是一個(gè)新的分泌器官J.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊,2002,22:129-131 3 Dagogo JS,Selk G,Melson AK,et al.Robust leptin secrectory resporse to dexamethasone in obese subject J.Clin Endocrinol Metab,1997,82:3230-3233.4 Remesar X,