整頓醫(yī)學(xué)影像診斷試題及謎底

1、最新整理醫(yī)學(xué)影像診斷試題及答案1 第一章 總論一、單選題（每題僅一個最佳答案）1、線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為（ E ）A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨 B 、骨、脂肪、液體及軟組織、 氣體 C 、脂 肪、氣體、液體及軟組織、骨 D 、骨、液體及軟組織、脂肪、氣體 E、氣體、脂肪、 液體及軟組織、骨2、X 線成像因素是 （ A ）A、密度和厚度 B 、T1弛豫時間 C、T2 弛豫時間 D 、流空效應(yīng) E 、 部分容積效應(yīng)3、指出與 X線診斷和治療無關(guān)的特性（ B ）A、穿透性 B 、衍射作用 C、熒光效應(yīng) D 、攝影效應(yīng) E 、電離效應(yīng)4、裝有心臟起博器的病人不能進行下列哪種檢查（

2、 A ）A、 MRI B、CT C、X線平片 D 、SPECT E、PET5、下列哪項不是 CT掃描的適應(yīng)證 （ D ）A、眼部外傷 B 、眼眶內(nèi)異物 C 、眼的先天性疾病 D、近視眼 E 、 眼球及眶內(nèi)腫物6、下列造影不用碘劑的是（ E ）A、動脈造影 B 、靜脈造影 C、逆行腎盂造影 D 、脊髓造影 E 、胃腸 道常用的雙對比8、MRI成像參數(shù)有（ E ）A、 T2 B 、T1 C 、流速 D 、質(zhì)子密度 E、以上全對9、下列不屬于數(shù)字化影像的是（B）A、CT B、熒光攝影 C 、MRI D 、DSA E、CR10、PACS中文意思是 （ C ）A、X 線成像設(shè)備 B 、數(shù)字熒光成像設(shè)備

3、C、存儲和傳輸圖像的設(shè)備 D、直接數(shù)字化 X線攝影設(shè)備 E、將模擬信息數(shù)字化的設(shè)備11、目前運用于永久保存醫(yī)學(xué)影像的存儲元件應(yīng)選（ D ）A、磁盤 B、硬盤 C 、磁帶 D 、光盤 E 、記憶片12、MR造影劑的增強機理為（ B ）A、改變局部組織的磁環(huán)境直接成像 B、改變局部組織的磁環(huán)境間接 成像 C、增加了氫質(zhì)子的個數(shù) D、減少了氫質(zhì)子的濃度 E、增加了水的比重13、關(guān)于 MRI檢查安全性論述，錯誤的是（ E ）A、體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行 MRI檢查 B、帶有心 臟起博器患者禁止MRI檢查 C、幽閉癥患者不宜做 MRI檢查 D、正在進行生命監(jiān)護的危 重病人不能進行 MRI檢

4、查 E、早期妊娠婦女接受 MRI檢查肯定是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化 X 線攝影的是 （ E ） A、 CT B 、 MRI C 、DSA D 、CR E、 DR15、利用電子計算機處理數(shù)字化的影像信息， 以消除重疊的骨骼和軟 組織影，突出血管影像的檢查是 （ D ）A、X 線體層 B、CT C、MRI D 、DSA E、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括（ E）A、保證病人安全 B 、檢查結(jié)果準(zhǔn)確C 、操作簡便 D 、費用低廉E、在門診即能檢查17. 以下哪項不是直接引入照影劑的方法（ D ）A、口服法如鋇餐檢查 B 、灌注法如支氣管造影 C、穿刺注入法如心 血管造影 D、靜脈腎盂造

5、影 E、子宮輸卵管造影18、以下 CT優(yōu)于 MRI檢查的是（ B ）A、軟組織分辨率高 B 、顯示鈣化灶 C、多參數(shù)成像 D 、多切層成 像E.無需血管造影劑即可顯示血管19、MRI的成像參數(shù)不包括（ A ）A、組織衰減系數(shù) B、T1 時間 C 、T2 時間 D 、質(zhì)子密度 E 、流 空效應(yīng)20、哪一項不是 MRI的優(yōu)點與特點（ D ）A、無電離輻射 B 、多切層多參數(shù)成像 C、軟組織分辨率高 D 、可顯 示鈣化灶 E 、無需血管造影劑即可顯示血管21、有關(guān) MRI各組織信號特點，說法正確的是（ C ）A、水在 T1 WI中呈高信號 B、脂肪在 T1 WI呈低信號 C、血腫在 T2 WI 呈高

6、信號 D 、骨皮質(zhì)在 T1 WI及 T2 WI 中均為高信號 E、氣體在 T1 WI 及 T2 WI 均呈 中等信號22、PACS主要組成不包括（ A ）A、 X 線機 B 、圖像信息的獲取 C、圖像信息的傳輸 D 、圖像信息 的存儲與壓縮 E 、 圖像信息的處理23、為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的建立開辟先河的是（ D ）A、 MRI B 、 DSA C、 CR D 、CT E、DR24、下列哪類患者適合數(shù)字減影血管造影（ D ）A、對碘劑過敏者 B、有中、重度腎功能不全者 C、自主運動不能控制 者D、動脈狹窄者 E 、嚴(yán)重心功不全者25、在放射線防護應(yīng)遵循的原則中，不正確的是（ B ）A、縮短照射時間

7、 B 、減少照射距離 C、利用屏蔽作用 D 、縮小照 射野 E 、采用 特殊位置，避免要害部位直接接受 X線照射26、為顯示流速極低的血流灌注信號，宜用（ E ）A、 A型超聲 B、B型超聲 C、M 型超聲 D 、CDFI E 、CDE27、彩色多普勒血流顯像的特點，錯誤的是（ D ）A、血流朝向探頭，顯示紅色 B、血流背離探頭，顯示蘭色 C、血流朝 向或背離探頭，流速高均顯示亮度大 D、動脈血流顯示為紅色 E、高速湍流則以五彩 表示28、有關(guān) MRI 彌散成像，下列那種說法不正確（ D ）A、ADC圖是直接反映組織擴散快慢的指標(biāo)B、DWI是反映擴散信號強弱，如果擴散速度慢，信號高，圖像呈白

8、色C、組織中水分子擴散速度快， ADC值低，圖像呈黑色D、組織中水分子擴散速度快， ADC值高，圖像呈白色E、腦梗死的早期， ADC值圖上呈黑色， DWI呈高信號29、下列對 T1 值規(guī)定的描述，正確的是（A ）A、 Mz達到最終平衡狀態(tài) 63%的時間 B 、 Mxy衰減到原來值 63%的時 間C、Mxy衰減到原來值 37%的時間 D 、Mz達到最終平衡狀態(tài) 63%的信號 強度 E、 Mz達到最終平衡狀態(tài) 37%的時間30、團注動態(tài)增強與常規(guī)增強掃描相比， 哪一項不是動態(tài)增強掃描的 優(yōu)點 （ E ）A、提高小病灶的檢出率 B 、提高對病灶性質(zhì)的鑒別能力 C、顯示肝 內(nèi)血管解剖較好 D、顯示血管

9、受侵和癌栓較好 E、顯示肝實質(zhì)強化程度較好31、下列疾病的 CT圖像中與腦水腫密度不相同的病變是（B ）A、限局性腦炎 B 、腦出血 C 、腦膿腫 D 、腦挫傷 E、腦梗死32、MRI對以下哪種疾病的診斷價值不高（B ）A、脊髓與椎間盤病變 B 、胃腸道疾病 C、腦脫髓鞘疾病 D 、眶內(nèi)腫 瘤 E 、腦干與 幕下區(qū)病變33、關(guān)于功能性 MRI成像，哪一項敘述錯誤（ C ）A、包括彌散成像、灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成像等B、高濃度 GD-DTPA進行 MRI的動態(tài)成像，可評價毛細血管床的狀態(tài) 與功能C、評價腫瘤的惡性程度，鑒別放療后的 MRI所見是放療反應(yīng)瘢痕抑 或腫瘤復(fù)發(fā)D、（灌注成像 ）主

10、要用于腫瘤和心、腦缺血性病變的診斷E、（彌散成像 ）主要診斷早期缺血性腦卒中34、在 MRI圖像上呈無信號或低信號的解剖結(jié)構(gòu)，不包括 （ E ）A、含氣鼻竇腔 B 、乳突氣房 C 、硬腦膜 D 、顱骨內(nèi)外板 E、顱 骨板障35、PACS的臨床應(yīng)用，不包括哪一項？（ E ）A、臨床診斷 B、輔助診斷 C、遠程醫(yī)療 D、教學(xué)和科研 E 、網(wǎng)絡(luò)交 流二、多選題（每題可有多項正確答案，多選或少選均不得分）1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括的內(nèi)容有（ ABCDE ）A、普通線檢查 B 、CT、MRIC、核素掃描 D 、超聲醫(yī)學(xué) E、介 入放射學(xué)和放射 治療學(xué)2、下列 X線特性中用于診斷的是（ ADE ）A. 穿透性

11、 B. 生物效應(yīng) C. 電離效應(yīng) D. 感光效應(yīng) E.熒光效應(yīng)3、請指出 X 線檢查三大類別（ ACE ）A、常規(guī)檢查 B 、電視透視 C 、特殊攝影檢查 D 、體層攝影 E、造影檢查4、CT檢查的主要優(yōu)點為（ ABD ）A、CT 圖像清晰，密度分辨率高 B、CT能顯示真正的斷面圖像 C、 CT空間分辨率較 X 線高 D、CT檢查的操作簡單安全 E、CT無電離幅射5、目前 MRA中常用技術(shù)有（ ABE ）A、TOF B 、黑血技術(shù) C 、最小強度投影 D 、最大密度投影 E、PC6、CT機設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括（ ABCDE ）A、環(huán)狀偽影 B 、混合狀偽影 C、點狀偽影 D、條狀偽影 E

12、、指紋狀偽 影7、CT增強掃描的絕對或相對禁忌證包括（ AD ）A、有碘過敏史 B 、年齡 55歲 C 、體內(nèi)有順磁性金屬假肢 D 、 嚴(yán)重肝腎功能不 全 E 、年齡8、關(guān)于 MRI的理論，正確的是（ ABCDE ）A、 MRI屬生物磁自旋成像技術(shù) B、人體正常與病理組織間的 T1、T2 弛豫時間上的差別，是 MRI 成像的基礎(chǔ) C、MRI 多參數(shù)、多方位成像，能提供比 CT更多的 診斷信息 D、MRI成像系統(tǒng)應(yīng)包括 MRI信號、數(shù)據(jù)采集與處理及圖像顯示幾部分 E、磁場 的強度、均勻度和穩(wěn)定性與圖像的質(zhì)量有關(guān)9、MRI與 CT相比，其特點為（ ABCDE ）A、無骨性偽影 B、MRI對椎管內(nèi)脊

13、髓病變顯示，優(yōu)于 CTC、因為縱隔 內(nèi)有脂肪及血管結(jié)構(gòu)，故 MRI顯示較好 D、由于 MRI無放射性，所以是一種最安全的 檢查方法 E、MRI不使用造影劑就可使血管顯像10、MRI T1 加權(quán)像上，以下各組織的信號高低敘述，哪些正確？ （ ACE ）A、脂肪肌肉 B 、肌肉脂肪 C、肌肉水 D、水肌肉 E 、肌肉血管11、MR檢查禁忌證包括（ BCE ）A、有碘過敏史 B 、帶有心臟起搏器病人 C、體內(nèi)有順磁性金屬假 體 D、老年人 E、危重病人帶生命體征監(jiān)測器12、CR系統(tǒng)成像相對于傳統(tǒng)的 X 線成像，它的主要優(yōu)點有（ ABCDE ）A、X線劑量比常規(guī) X 線攝影顯著降低 B、具有多種后處理

14、功能 C、顯 示的信息易為診斷醫(yī)生閱讀、理解，且質(zhì)量更易滿足診斷要求 D、可數(shù)字化存儲，利 用并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可 節(jié)省部分膠片、片庫占用空間及經(jīng)費 E、可與原有的 X線攝影匹配工 作13、對放射線工作人員的防護，應(yīng)采取的措施有（ ABCDE）A、不直接暴露在原發(fā)射線束下 B、盡可能用最小照射野 C、盡可能用 最低管電流 D、透視防屏蔽一定按最高電壓設(shè)計 E、治療用 X線操作應(yīng)采用隔室或遙 控操作14、超聲診斷作為一項軟組織顯像技術(shù)，其優(yōu)點包括（ ABC ）A、非侵入性 B 、對病人和操作者均安全 C、能夠?qū)崟r顯像 D 、清 晰地顯像 E 、 密度分辨率較高15、產(chǎn)生 X線必須具備的條件是（ BD

15、E ）A、光電管 B、電子源 C、旋轉(zhuǎn)陽極 D、適當(dāng)?shù)恼系K物 （靶面） E、高壓 電場和真空條件 下產(chǎn)生的高速電子流三、判斷題（正確的在括號內(nèi)打“”，錯誤的打“×”）1、線的穿透力與管電壓密切相關(guān)，即電壓越高，線的波長越短， 穿透力越強（）2、物質(zhì)密度高，比重大，吸收的線也多；在照片上呈白影、熒光 屏上呈黑影。（ ）3、骨骼因為含鈣量多，所以在照片上顯示為密度減低影。 （ × ）4、對于顱底和后顱窩病變的診斷， MRI優(yōu)于 CT掃描。 （ ）5、T2 WI 反應(yīng)病變敏感， T1 WI 反映組織結(jié)構(gòu)清楚。（ ）6、進行 DSA、CT檢查時，不必考慮放射防護。（ ×

16、）7、超聲檢查中結(jié)石常呈強回聲，后方不伴聲影。（ × ）8、非離子型水溶性碘對比劑，滲透壓和化學(xué)毒性低，是較理想的對 比劑。（ ）9、MRI為多參數(shù)成像，較 CT能更充分顯示正常及病變組織的解剖及 生物學(xué)特性。（ ）10、CT、MRI的應(yīng)用，除了解腫瘤的供血動脈外，已較少采用腦血管造影檢查腦瘤。（ ）四、填空題（將正確答案填入空格）1、線診斷原則概括起來是 全面觀察， 具體分析，結(jié)合臨床，作 出診斷。2、咽旁間隙因含少量脂肪， MRI示 T1 WI 為_高信號， T2 WI 為_稍 高信號 _。3、MRA常 用的三種成像方法是質(zhì)子相位差別對比法、黑血法、時間 飛逝法。4、人體內(nèi)組織一

17、般可概括分為骨骼 、 軟組織與液體 、脂肪組織 及 氣體四種密度。5、常用的 CT檢查方式有 平掃 、 增強掃描、 特殊檢查 三 種。6、對比劑按密度分為 高密度對比劑、低密度對比劑。7、線性衰減系數(shù)大的組織，密度高， CT值大；反之亦然。8、MRI增強檢查可以比平掃更多地發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移灶。9、放射防護的基本原則是放射實踐的正當(dāng)化、放射防護的最優(yōu)化、 個人劑量限制化。10、密度分辨率指一項檢查或設(shè)備對兩種或兩種以上不同結(jié)構(gòu)的密度 差別的分辨能力；而空間分辨率則為對物體大小的鑒別能力。五、名詞解釋1、人工對比：對于缺乏自然對比的組織或器官，可用人為的方法引 入一定量的，在密度上高于或低于它的物質(zhì)，

18、使產(chǎn)生對比的方法， 稱為人工對比即造影檢 查。2、CT值：系 CT掃描中 X 線衰減系數(shù)的單位，用于表示 CT圖像中物 質(zhì)組織線性衰減系數(shù)（ 吸收系數(shù) ） 的相對值。用亨氏單位 （Hounsfield Unit） 表示，簡寫為HU。3、DW：I 即磁共振彌散加權(quán)成像 (diffusion weighted imaging ，DW)I 。 是利用磁共振 成像觀察活體組織中水分子的微觀擴散運動的一種成像方法。 水分子 擴散快慢可用表觀擴散系數(shù)( ADC)和 DWI兩種方式表示。4、MRA：即磁共振血管成像，是對血管和血流信號特征顯示的一種技 術(shù)。 MRA不但對血管解剖腔簡單描繪， 而且可以反映血流

19、方式和速度的血管功能方面的信 息，故又稱磁共振血流成像。5、動態(tài)增強掃描：是指注射對比劑后對某些感興趣的層面作連續(xù)快 速多次的掃描，它可以了解病變的強化程度隨時間的變化情況， 對病變的定性診斷有一定 的幫助。6、流空效應(yīng)：是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動，使發(fā)射 MR信 號的氫原子核居于接收范圍之外， 所以測不到 MR信號，在 T1或 T2加權(quán)像中均呈黑影， 這就是流空效應(yīng)。7、窗寬 ：指顯示圖像時所選用某一定范圍的 CT值，使只有在規(guī)定 范圍內(nèi)的不同 CT值， 才能有灰度的變化，而在此范圍最低值和最高值以外的CT值，一律分別顯示為黑或白色。8、腦灌注成像：快速靜脈團注有機碘對比劑后，在對比

20、劑首次通過 受檢腦組織時進行快速動態(tài)掃描， 并重組腦實質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。 它反映腦 實質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況9、部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì) 時，其所測 CT值是它們的平均值，因而不能如實反映其中任何一種物質(zhì)的 CT值，這種 現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。10、放射性核素顯像： 是用有放射性的特殊藥物對人體顯像的一種成 像技術(shù)。所用的藥物又稱顯像劑， 是一類含有放射性核素的特殊制劑， 它可以是放射性 核素本身，也可以 是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽、蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體 等。六、問答題1、簡述磁共振現(xiàn)象。自旋質(zhì)子置于靜磁場， 受相應(yīng)的射頻脈沖之激勵

21、， 自旋質(zhì)子的自旋軸 偏離靜磁場方向，獲得橫向磁距。 與此同時， 部分低能量的自旋質(zhì)子吸收了射頻脈沖的 能量，躍遷為不穩(wěn)定的高能量自旋質(zhì)子， 當(dāng)射頻脈沖暫停時， 自旋質(zhì)子又將吸收的能量 按電磁波形式重新 散發(fā)并恢復(fù)為低能量的質(zhì)子等一系列過程即所謂“磁共振現(xiàn)象”。2、何為 T1加權(quán)像？在 T1 WI上 T1長短與 MRI信號之間關(guān)系如何？ 在 MRI 成像中，兩種組織間信號強度的差別主要取決于 T1 馳豫時間 的不同，所得圖像為T1 加權(quán)像（T1 WI），它反映的是組織間 T1 的差別。在 T1 WI圖像上， T1 短，則 MR信號強，影像呈白色； T1 長則 MR信號弱，影像呈黑色。3、何為是

22、 T2 加權(quán)像？在 T2 WI上，T2 長短與 MR信號之間關(guān)系如何？ 兩種組織間信號強度的差別主要取決于 T2 弛豫時間的不同，所得圖 像為 T2加權(quán)像（ T2 WI）。它反映的是組織間 T2的差別。在 T2WI圖像上，T2長，則MR信號強， 呈白色； T2 短，則MR信號弱，呈黑色。4、簡述 X 線的防護原則 防護實踐正當(dāng)化、防護的最優(yōu)化和個人劑量限制是 X線防護的 3 大基 本原則。除此之外，實際工作中還要遵循下列原則： 時間防護， 應(yīng)盡可能減少在 X 線場 內(nèi)停留的時間，縮短照射時間，減少受照射的劑量；距離防護， X 線機工作時，應(yīng)盡 可能使工作人員遠離X線源，病人與 X線球管的距離不

23、能小于 35 cm；屏蔽防護，即在 X線源與人員間放置一種能吸收 X 線的物質(zhì)，如鉛玻璃、混凝土墻壁、鉛圍裙等，從而減 弱或消除 X 線對人體的危害。5、簡述腦 fMRI 的原理及臨床應(yīng)用。 目前主要應(yīng)用的是血氧水平依賴 法( blood oxygenlevel dependent ，BOLD)。原理：人腦對視覺、聽覺的刺激，或局部 肢體活動，可使相 應(yīng)腦功能區(qū)的血流量增加，這樣靜脈血中去氧血紅蛋白數(shù)量亦增多。 去氧血紅蛋白可在 血管周圍產(chǎn)生“不均勻磁場”，使局部組織質(zhì)子“相位分散”加速， 從而使局部 MR信號降低。臨床應(yīng)用：腦 fMRI 檢查目前更多的仍在研究階段，用以確定腦組織 的功能部位

24、。臨床已 用于腦部手術(shù)前計劃的制定；如癲癇手術(shù)時，通過 fMRI 檢查識別并 保護功能區(qū)；了解卒中偏癱病人腦的恢復(fù)能力的評估，以及精神疾病神經(jīng)活動的研究等。6、簡述 CT檢查的優(yōu)點。優(yōu)點： CT是斷面圖像，可對人體各個部位進行成像，能夠顯示 X 線平片不能顯示的組織結(jié)構(gòu)和 X 線平片不能反映的病變， 明顯擴大了影像檢查范圍和提高 了影像診斷質(zhì)量。CT有很高的密度分辨力，能測出各種組織的 CT值，對組織和病變 的密度進行量化比較，以確定組織成分，推測病變性質(zhì)。 CT圖像清晰，解剖關(guān)系明確， 彼此之間沒有組織重疊，并可進行不同方位的圖像重建， 從而真實地反映被檢部位解剖組 織學(xué)及病理解剖學(xué)的狀態(tài)。

25、 CT增強掃描，可在 CT平掃的基礎(chǔ)上進一步提高病變的檢 出率和診斷準(zhǔn)確率， 而且可通過對比增強的動態(tài)變化反映臟器的功能狀態(tài)。 CT為無創(chuàng) 性檢查，方便、迅速，易為患者接受。7、簡述 MRI的成像的優(yōu)勢。高軟組織對比分辨力， 無骨偽影干擾； 多參數(shù)成像：可獲得 T1 WI T2 WI和 PWI，便于 比較對照；多方位成像：可獲得冠狀面、矢狀面和橫斷面的斷層像； 流空現(xiàn)象：不 用對比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒用}瘤及動靜脈發(fā)育異常成像； 質(zhì)子弛豫增強效應(yīng)：使一些物質(zhì)， 如脫氧血紅蛋白和正鐵血紅蛋白于 MRI上被發(fā)現(xiàn)； 用 順磁性物質(zhì)做增強掃描：如釓作對比劑可行對比增強檢查，效果好，副反應(yīng)少。8、淺

26、談超順磁性氧化鐵( superparamagnetic iron oxide ， SPIO)。 可用于肝臟病變的檢出。 SPIO被肝 Kupffer 細胞攝取后，縮短 T2 弛 豫時間，信號降低，而肝腫瘤內(nèi)沒有 Kupffer 細胞，其信號不變， 這樣就達到了水落石出 的效果。副反應(yīng)有背痛等。納米級的 SPIO在分子影像研究中報道甚多。9、簡述 PACS的組成。PACS的組成： 圖像的采集； 網(wǎng)絡(luò)的分布； 圖像的管理和儲 存； 圖像的瀏覽、查詢及拷貝輸出； 與信息系統(tǒng)的集成。 第二章 神經(jīng)系統(tǒng)、單選題(每題僅一個最佳答案)1、下列哪一項不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)（ E ）A、尾狀核 B 、豆?fàn)詈?C、屏

27、狀核 D、杏仁核 E、丘腦2、小腦橋腦角區(qū)最常見的腫瘤為（C ）A、膽脂瘤 B 、腦膜瘤 C、聽神經(jīng)瘤 D、垂體瘤 E、畸胎瘤3、下列疾病中，可發(fā)生交通性腦積水的是（ C ）A、橋小腦角腫瘤 B 、先天性中腦導(dǎo)水管狹窄 C、腦膜炎 D 、松 果體瘤 E 、小腦膠質(zhì)瘤4、腦梗死是按什么分布的（ E ）A、腦實質(zhì) B 、腦白質(zhì) C 、腦葉 D 、腦溝 E、腦血管分布區(qū)5、高血壓出血常見的部位是（ E ）A、殼核出血 B 、丘腦出血 C 、尾狀核頭出血 D 、內(nèi)囊出血 E、基 底節(jié)出血6、顱咽管瘤的鈣化多呈（ B ）A、塊狀 B 、蛋殼樣 C、散在鈣化 D 、毛線團樣 E 、爆米花樣7、不屬于腦室系

28、統(tǒng)的是（ A ）A、中腦腳間窩 B 、左右側(cè)腦室 C 、第三腦室 D 、第四腦室 E 、 中腦導(dǎo)水管8、下列哪類腫瘤一般不發(fā)生鈣化（B ）A、顱咽管瘤 B 、垂體微腺瘤 C 、腦膜瘤 D 、室管膜瘤 E 、少枝膠 質(zhì)細胞瘤9、兒童四腦室內(nèi)呈“塑形”或“鉆孔”樣生長的占位性病變。首先 考慮 （ E ）A、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤 B 、表皮樣囊腫 C、淋巴瘤 D、生殖細胞瘤 E、室 管膜瘤10、腦腫瘤的間接征象是（ E ）A、密度 B 、大小 C 、形態(tài) D、多少 E、腦水腫11、星形細胞瘤分四級，屬 I 級星形細胞瘤特點的是 （ A ） A、常無增強 B 、團狀增強 C、花冠狀增強 D 、瘤周水腫明顯

29、E、有 占位效應(yīng)12、不發(fā)生腦膜瘤的部位是（ E ）A、大腦鐮旁 B 、大腦凸面 C、幕切跡 D 、橋小腦角區(qū) E 、側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)13、關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯誤的是（ E ）A、腦外腫瘤 B 、內(nèi)耳道口擴大 C 、常有強化 D、可壞死、囊變 E、 一般不影響第四腦室14、垂體瘤的 CT表現(xiàn)不正確的是（ C ）A、蝶鞍擴大 B 、鞍底下陷 C、瘤周水腫 D 、腫瘤有強化 E、垂體柄 移位15、關(guān)于顱咽管瘤 CT表現(xiàn)錯誤的是（ C ）A、圓形或橢圓形低密度影 B 、斑塊樣或蛋殼樣鈣化 C、常見瘤周水 腫 D 、位于腦外 E 、可造成腦積水16、與轉(zhuǎn)移瘤常見 CT表現(xiàn)不符的是（ E ）A、多發(fā)散在的

30、環(huán)形等密度影 B 、多發(fā)的結(jié)節(jié)影 C、灶旁水腫明顯 D 、 位置較表淺 E 、無強化17、腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是（A ）A、基底節(jié)區(qū) B 、腦干 C、半卵圓中心 D、丘腦 E 、小腦18、下列等密度硬膜下血腫征象中錯誤的是（ E ）A、單側(cè)腦溝、腦裂變窄，甚至消失 B 、腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)移 位 C、白質(zhì)擠壓征 D、增強掃描血腫無增強 E、額板下出現(xiàn)梭形影19、哪種表現(xiàn)不是腦膿腫的特點（ E ）A、圓形或橢圓形 B 、規(guī)則光滑的環(huán)形增強 C、伴有水腫 D 、可多 個相鄰 E 、 膿腫呈高密度20、關(guān)于“腦出血” MRI 表現(xiàn)，下列描述哪項不對（ E ）A、急性期血腫， T1 WI呈等

31、信號， T2 WI呈稍低信號 B、急性期血腫， MRI顯示不如 CT清楚 C、亞急性和慢性期血腫， T1 WI 和 T2 WI 均表現(xiàn)為高信號 D、 血腫囊變期， T1 WI低信號，T2 WI 高信號，周邊可見含鐵血黃素沉積所致低信號環(huán) E、亞急 性及慢性期血腫， MRI顯示不如 CT清楚21、男性患者， 58歲，近 6 小時突感頭痛、頭暈，伴左側(cè)肢體麻木， 既往無高血壓病史及腫瘤病史。以下哪種檢查方法較好？ （ C ）A、頭顱 X 線正側(cè)位片 B、腦血管造影 C、MRI D、CT E 、其它22、女性患者， 32 歲，既往月經(jīng)正常，近一年月經(jīng)量少，有溢乳現(xiàn) 象，臨床化驗檢查示 泌乳素明顯增高

32、。該患者首先考慮何種疾??？ B、垂體瘤23、頭顱 CT示左顳葉內(nèi)有一輪廓模糊的片狀占位性病變呈低密度不 均勻周圍可見腦水腫中線結(jié)構(gòu)右移增強掃描呈不規(guī)則強化。 最可能的 診斷為 （C ）A、腦膜瘤 B 、腦膿腫 C、腦內(nèi)星形細胞瘤 D 、腦炎 E 、腦梗死24、鞍區(qū)或鞍上占位性病變，最好的檢查方法是 C 、MRI 檢查25、急性顱腦外傷最快速準(zhǔn)確的檢查方法為B 、CT26、神經(jīng)鞘瘤的臨床病理特點， 下列說法哪一項錯誤？（ E ）A、可發(fā)生于脊髓的各個節(jié)段 B、呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜 C、常與 12 個脊神經(jīng)根相連 D、可發(fā)生囊變 E、與脊髓有明顯粘連27、蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要 CT表現(xiàn)是外側(cè)裂

33、池見高密度影28、男性患者， 15 歲，面部有皮脂腺瘤，癲癇，智力低下， CT示雙 側(cè)側(cè)腦室體部室管膜 下有鈣化結(jié)節(jié)，診斷 （ C ）A、囊蟲病 B 、結(jié)核瘤 C、結(jié)節(jié)性硬化 D、顱面血管瘤病 E 、多發(fā) 性硬化29、硬膜外血腫特點的是： 呈梭形 、內(nèi)緣光滑銳利 、常有骨折、 中 線結(jié)構(gòu)移位較輕30、CT平掃時，下列哪種腫瘤 CT值最低（E ）A、腦膜瘤 B 、膠質(zhì)瘤 C、膽脂瘤 D、聽神經(jīng)瘤 E、轉(zhuǎn)移瘤31、對于椎管內(nèi)腫瘤，為明確病變的部位及其性質(zhì)，最佳檢查方法為 MRI32、對椎管造影的描述中下列錯誤的是C ）A、是將對比劑經(jīng)腰穿或小腦延髓池穿刺注入蛛網(wǎng)膜下腔B、適用于椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘

34、連、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等的診斷 C、急性蛛網(wǎng)膜下腔出 血應(yīng)首選椎管造影以利確診 D、對比劑應(yīng)首選非離子型碘劑 E、透視下動態(tài)觀察對比劑流 動情況并適時攝正、側(cè)位或斜位片33、MRI 顯示胸 6-10 段脊髓增粗， T1 WI 呈略低信號， T2 WI 呈不 均勻高信號，界限不清，Gd-DTPA增強有不均勻強化，下列診斷可能性最大的是（ C ）A、髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤 B 、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤 C、髓內(nèi)膠質(zhì)瘤 D、 椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 E、 脊柱結(jié)核34、MRI示 C5-6 椎體平面椎管內(nèi)軟組織腫塊影， T1 WI等信號， T2 WI 略高信號，增強呈局 部明顯均勻強化，脊髓受壓、移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔

35、增寬，最可能的 診斷為 （ B ）A、髓內(nèi)星形細胞瘤 B 、髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤 C、髓外硬膜外轉(zhuǎn)移 瘤 D 、脊髓血 管畸形 E、以上都不是35、某患者 MRI檢查示上頸段脊髓明顯增粗、腫脹，病灶 T1 WI 呈略 低信號， T2 WI 呈高信號，中央出現(xiàn)囊變區(qū)為 T1 WI低信號、 T2 WI明亮高信號，最可能的 診斷為 （A ）A、髓內(nèi)腫瘤 B 、髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤 C、髓外硬膜外轉(zhuǎn)移瘤 D、 脊髓血管畸形 E、脊髓轉(zhuǎn)移瘤36、哪一項不是脊髓造影的適應(yīng)證？（ D ）A、椎管內(nèi)腫瘤 B 、脊蛛網(wǎng)膜粘連 C 、明確腫塊的部位 D、排除顱 內(nèi)異常 E 、幫 助腫瘤定性37、男性患者， 35歲

36、，自感胸背部疼痛伴肢體酸脹 1 年余，脊髓造 影示胸 8 平面梗阻， 梗阻端右前方對比柱增寬，呈淺杯口狀，脊髓向左后方移位，左后方 對比柱變窄變短呈尖刀狀。該患者應(yīng)診斷為 （ D 髓外硬膜內(nèi)腫瘤38、女性患者， 25歲，感右上肢痛溫覺消失近 3 月。MRI示上頸髓 內(nèi)多發(fā) T1 WI 低信號、T2 WI高信號囊腔，呈串珠狀。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)考慮為 （B ）A、髓內(nèi)腫瘤 B 、脊髓空洞癥 C 、脊髓血管畸形 D 、髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、蛛網(wǎng)膜粘連39、對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤，安全可靠的檢查方法是:MRI40、指出髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確敘述（ A ）A、阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)?cè)移位

37、二、多選題（每題可有多項正確答案，多選或少選均不得分）1、腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影，其目的在于 （ ABCD ）A、診斷腦動脈瘤 B 、血管發(fā)育異常 C、了解腫瘤血供 D 、顱內(nèi)腫 瘤定位 E 、排除顱內(nèi)異常2、對顱腦疾病的檢查， MR優(yōu)于 CT檢查的是 （ BCE ） A、急性顱腦的外傷 B 、后顱窩腫瘤 C、腔隙性腦梗死 D、鈣化病灶 E 、 亞急性腦內(nèi) 血腫3、有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤的 CT 表現(xiàn)特點下列說法錯誤的是（AD ）A、轉(zhuǎn)移瘤常好發(fā)于大腦鐮旁和上矢狀竇旁 B、增強掃描后腫瘤出現(xiàn) 結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強化 C、腫瘤周圍常見大片指狀低密度水腫 D、轉(zhuǎn)移瘤常為單發(fā) E、腫 瘤占位征象明顯

38、4、少枝膠質(zhì)細胞瘤需與下述哪些病變相鑒別（ ABCDE ）A、星形細胞瘤 B 、神經(jīng)節(jié)細胞瘤 C、鈣化性腦膜瘤 D 、室管膜瘤 E、腦轉(zhuǎn)移瘤5、垂體微腺瘤的 MR特征為（ACD）A、瘤體局限于鞍內(nèi)，直徑小于 10mm B、瘤體突出于鞍外 C、垂體柄 向?qū)?cè)移位 D、Gd-DTPA增強，早期呈垂體內(nèi)局限性低信號區(qū) E、阻塞性腦積水6、急性硬膜外血腫的特點有（ABCDE ）A、顱骨內(nèi)板下方呈菱形或雙凸透鏡形占位征 B 、一般不跨越顱縫 C、 占位效應(yīng)較輕D、骨窗可見局部顱骨骨折 E 、 CT呈高密度影7、關(guān)于腦梗死 MRI表現(xiàn)，下列描述正確的是（ ABCD ）A、早期檢出， MRI優(yōu)于 CT B、

39、病變早期， T2 WI 比 T1 WI 更敏感 C、 T1 WI ，病變信號比鄰近腦組織低 D 、T2 WI，病變信號比鄰近腦組織高 E、T2 WI，病變信 號與鄰近腦組織相仿8、外傷腦內(nèi)血腫描述正確的是（ ABCE）A、常見部位是額葉和顳葉 B 、可破入腦室 C、均一高密度腫塊 D、 病人年齡大者較小者血腫吸收快 E 、常在腦挫裂傷區(qū)內(nèi)9、垂體微腺瘤 CT檢查間接征象包括（ ACE ）A、垂體高度增加 B 、垂體內(nèi)有出血 C、垂體柄偏移 D、頸內(nèi)動脈被 包繞 E 、鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收10、關(guān)于腦膜瘤的 MRI 特征，下列描述正確的是（ ACDE）A、T1 WI，與正常腦組織信號相仿

40、 B、T1 WI，多數(shù)腦膜瘤比正常腦 組織信號高 C、 T2 WI 與正常腦組織信號相仿 D 、對瘤內(nèi)鈣化和顱骨破壞程度價值有限 EGd-DTPA增強，多呈 明顯均勻強化11、關(guān)于腦內(nèi)動靜脈畸形的特點， 下列 CT描述正確的是 （ BCDE ） A、多發(fā)生于基底節(jié)區(qū) B 、平掃呈混雜密度，有鈣化 C、增強，可明 顯強化 D、病灶邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則 E、常有出血12、屬于顱內(nèi)腦外腫瘤的是（ ABDE ）A、腦膜瘤 B 、聽神經(jīng)瘤 C、星形細胞瘤 D、顱咽管瘤 E 、垂體瘤13、不宜進行顱腦增強 CT掃描的是 （ ABCDE ） A、急性出血患者 B 、昏迷患者 C、肝腎功能損害嚴(yán)重者 D、急性

41、顱腦外傷 E 、碘劑過敏的患者14、符合椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的 MRI特征的是 （ACDE ） A、椎管內(nèi)局灶性腫塊 B 、腫瘤中心區(qū)易出現(xiàn)囊變區(qū) C、腫瘤多呈啞鈴型 D 、脊髓受壓、變形、推移 E、Gd-DTPA增強后病 灶強化明顯15、符合髓內(nèi)腫瘤的 MRI特征的是（ABC）A、脊髓節(jié)段性增粗 B、T1 WI 多為略低信號 T2 WI 為高信號 C、如腫瘤中心區(qū)出現(xiàn)囊變，則 T1 WI 中央低信號 T2 WI中央高信號 D、脊髓受壓、明顯變形或移位 E、腫瘤多呈啞鈴形，部分位于椎管 內(nèi)，另一部分越過 椎間孔形成椎旁腫塊16、MRI檢查脊柱與脊髓疾病的優(yōu)勢是（ ACE ）A、直接矢狀面、冠狀面成

42、像，清楚顯示脊髓全貌 B、顯示骨質(zhì)和鈣 化 C、借助不同成像參數(shù)的檢查，加強病灶的組織特性的顯示 D、顯示血管結(jié)構(gòu)的細節(jié) 優(yōu)于血管造影 E、無電離輻射17、脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點為（AB ）A、梗阻端顯示光滑銳利、偏心杯口狀充盈缺損 B、脊髓受壓偏移 C、 對比劑向脊髓兩側(cè)分流 D、梗阻端無明顯充盈缺損 E、腫瘤較大時梗阻端表現(xiàn)為梳齒狀18、脊髓空洞癥的正確敘述包括（ ABCD）A、MRI 是本病首選的檢查方法 B 、T1 WI 病灶呈低信號 C、T2 WI 病 灶內(nèi)不流動液體呈高信號 D、增強掃描病灶無明顯強化 E 、常合并蛛網(wǎng)膜粘連19、脊髓外硬膜內(nèi)常見腫瘤有（ ABC）A、神經(jīng)纖維

43、瘤 B 、神經(jīng)鞘瘤 C 、脊膜瘤 D、膠質(zhì)細胞瘤 E、轉(zhuǎn)移癌20、發(fā)生于脊髓內(nèi)常見的腫瘤為（ AC ）A、星形細胞瘤 B 、神經(jīng)纖維瘤 C、室管膜瘤 D、神經(jīng)鞘瘤 E 、淋巴 瘤三、判斷題（正確的在括號內(nèi)打“”，錯誤的打“×”）1、先天性顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)于 Willis 環(huán)及大腦中動脈分叉處。 （ ）2、腦內(nèi)血腫常伴發(fā)腦挫裂傷，多由對沖性腦挫裂傷出血所致。（ ）3、三叉神經(jīng)鞘瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。 （× ）4、腦包蟲病 CT檢查顯示密度與腦脊液相似或略高，無水腫，無明顯 占位表現(xiàn)。 （ × ）5、腦出血與腦梗死的 CT表現(xiàn)相似是在慢性期 （ ）6、多發(fā)性硬化

44、 CT表現(xiàn)為側(cè)腦室旁多發(fā)小病灶，無占位效應(yīng)，急性 期病灶可強化。 （ ）7、急性硬膜下血腫 CT顯示顱板下新月形高密度影 ，且可超越顱縫。 （ ）8、腦內(nèi)動靜脈畸形多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。 （×）9、皮層下動脈硬化性腦病 CT檢查多伴有腔隙性腦梗死及腦腫脹的征 象。 （ × ）10、頸內(nèi)動脈造影時基底動脈可顯影。 （ ×）11、髓外硬膜內(nèi)腫瘤的椎管造影表現(xiàn)為梗阻面呈偏心“杯口”狀， 脊 髓被推壓移位。（ ）12、椎管內(nèi)血管畸形選擇性脊髓血管造影不能直接觀察到畸形血管的 部位和范圍。 （ × ）13、椎管內(nèi)腫瘤常在 T1 WI 上呈等或稍低信號， T2 WI 上

45、呈等或高信 號， Gd-DTPA增強，腫 塊有不同程度和不同形式的強化。 （ ）14、硬膜外腫瘤阻塞面呈梳齒狀， 患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔呈偏心“杯口”狀， 脊髓向?qū)?cè)移位 較輕。（ × ）15、脊髓損傷后期引起脊髓軟化、 囊性變、蛛網(wǎng)膜粘連和脊髓萎縮等， MRI呈長 T1 和短T2 異常信號。（ × ）四、填空題（將正確答案填入空格）1、新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為腦水腫、腦缺血和腦軟化，可同時合并腦出血， 晚期主要為腦萎縮。2、硬膜下血腫血液居硬膜與蛛網(wǎng)膜之間，血腫范圍較廣泛，一般呈 新月形。3、硬膜外血腫血液居硬膜外間隙，血腫范圍較局限，一般呈梭形。4、亞急性腦內(nèi)血腫 MR特

46、征性表現(xiàn)為 T1 WI高 信號， T2 WI高 信號。5、腦動靜脈畸形是由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈所構(gòu)成。6、CT增強掃描呈“環(huán)形征”的腦內(nèi)病變可能為腦膿腫、 腦膠質(zhì)瘤 及 腦轉(zhuǎn)移瘤。7、腦膜瘤的好發(fā)部位為矢狀竇旁、大腦凸面及蝶骨嵴。8、腦梗死分三種缺血性腦梗死、出血性腦梗死、腔隙性腦梗死。9、顱內(nèi)血腫按部位不同，可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血 腫血腫。10、腦外傷后遺癥包括下列常見改變腦軟化、腦萎縮、腦穿通畸形囊 腫、蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水等。11、椎管造影，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性杯口狀，硬膜 外腫瘤為斜坡或梳齒狀。12、脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤梗阻面呈偏心、杯口狀、脊髓受

47、壓移位。13、脊髓造影硬膜外腫瘤梗阻面呈梳齒狀， 患側(cè)對比劑柱邊緣受壓變 平，并離開骨性椎管，而脊髓移位較輕。14、髓內(nèi)腫瘤多為星形細胞瘤和室管膜瘤， 髓外硬膜內(nèi)腫瘤多為神經(jīng) 源性腫瘤和脊膜瘤，髓外硬膜外腫瘤多為轉(zhuǎn)移瘤。15、椎管內(nèi)腫瘤按部位分為髓內(nèi)腫瘤、 髓外硬膜內(nèi)腫瘤、 硬膜外 腫瘤。五、名詞解釋1、腦血管造影： 1、是將有機碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方 法，分頸動脈造影及椎動脈造影。 用于診斷腦動脈瘤， 血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血 等。2、腔隙性腦梗死：是由深部髓質(zhì)小動脈閉塞所致的基底節(jié)、丘腦、 小腦和腦干的梗死灶，直徑為 10mm 15mm以內(nèi)，稱為腔隙性腦梗死。3、模糊效應(yīng)：

48、腦梗死發(fā)病 2周3 周左右時，梗死區(qū)因腦水腫消失 和吞噬細胞的浸潤， 密度相對增高而呈等密度，稱之為“模糊效應(yīng)”。4、垂體微腺瘤：局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于 1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。5、交通性腦積水、由于四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊 液吸收障礙所致。6、彌漫性軸索損傷：彌漫性軸索損傷是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力 時因剪切傷造成腦實質(zhì)撕裂，是一種嚴(yán)重的致命傷。7、腦膜尾征：腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強后腫瘤均一性強化，鄰近腦膜亦強化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。8、靶形征：部分血栓動脈瘤 CT檢查時，若血栓位于血管腔內(nèi)的周邊， 增強掃描動脈瘤 中心的瘤腔和外層囊

49、壁均有強化，形成中心高密度和外圍高密度環(huán)， 中間隔以等密度帶。9、多發(fā)性硬化：是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾 病，病因不明，以側(cè) 腦室周圍髓質(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。 多表現(xiàn)為多灶性腦脊 髓損害癥狀，病程緩解與發(fā)作交替且進行性加重。10、AVM：即動靜脈畸形，是最常見的腦血管發(fā)育畸形，好發(fā)于大腦 前、中動脈供血區(qū)， 由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈構(gòu)成。11、脊髓造影：通過腰椎穿刺將對比劑注入椎管內(nèi)，透視下觀察對比 劑在椎管內(nèi)的充盈 和流通情況，以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連等。12、脊髓空洞癥：是一種慢性脊髓退行性疾病，可為先天性，或者繼 發(fā)于外傷、感染和腫瘤。 臨床

50、表現(xiàn)為分離性感覺異常和下神經(jīng)元性運動障礙。13、CTM：13、即脊髓造影 CT，多與脊髓造影配合使用，一般在脊髓 造影后 1 2 小時內(nèi) 進行 CT掃描。六、問答題1、簡述少枝膠質(zhì)細胞瘤的 CT表現(xiàn)。1、特征性改變?yōu)榱鲶w內(nèi)有大而不規(guī)則性鈣化斑。腫瘤多為稍低 密度，也可為等密度 或稍高密度。少數(shù)可有囊變或出血。無或輕度瘤周水腫，占位效 應(yīng)輕。增強掃 描多為均勻性輕度強化，少數(shù)為環(huán)形增強，惡性程度高者強化明顯。2、試述多發(fā)性硬化 MRI表現(xiàn)。2、以側(cè)腦室周圍和半卵圓中心多灶性異常信號為主，矢狀面上呈 條狀垂直于側(cè)腦室；T1WI呈稍低或等信號， T2WI和水抑制像均呈高信號；多無占位 效應(yīng)；增強后活

51、 動期病灶有強化，激素治療后或慢性期則無強化。3、試述急性硬膜外血腫的病理特點及 CT特點。3、病理：頭部受外力作用緊靠顱骨內(nèi)板的動脈或較大靜脈竇破裂， 血液進入硬膜外間隙 而形成，由于內(nèi)板與硬膜粘連緊密，血腫范圍多局限。 CT特點： 顱骨內(nèi)板下方梭形或雙凸透鏡形高密度區(qū)， CT值 40HU100HU，邊界清楚銳利；范圍 局限，一般不跨 顱縫；占位征象較硬膜下血腫輕；骨窗顯示局部顱骨骨折；開 放性骨折血腫內(nèi)可見低密度氣體形。4、試述垂體微腺瘤 MR表現(xiàn)。4、垂體增大，高度 8mm；垂體上緣膨脹，正常為凹面；垂體 柄向?qū)?cè)移位；瘤體偏于一側(cè)呈 T1 WI 局限性低信號， T2 WI 高信號。 G

52、d-DTPA增強 檢查，早期病灶呈充盈 缺損，低于正常垂體，延遲病灶強化，高于正常垂體。5、簡述腦膜瘤的 CT表現(xiàn)。5、發(fā)生部位：常見于矢狀竇旁，大腦凸面，蝶骨嵴。密度：平 掃呈等密度或略高密 度，圓形或半月形，邊界清楚、光滑；增強后呈明顯均勻強化。以 廣基底與顱骨內(nèi) 板或腦膜相連。骨改變：局限性骨質(zhì)增生或破壞。占位表現(xiàn)：中 線移位等。6、簡述腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病特點及 CT表現(xiàn)。6、多發(fā)生在中年以上，有原發(fā)腫瘤病史；多位于大腦半球皮髓 質(zhì)交界區(qū)，多發(fā)；平掃呈等低密度病灶； 增強掃描呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強化， 環(huán)內(nèi)低密度 為壞死液化區(qū)，環(huán)壁不規(guī)則，厚薄不均一；病灶周邊常見大片指狀水腫。7、簡述星形細胞瘤的分

53、級及 CT表現(xiàn)。 7、依腫瘤細胞的成熟程度， 星形細胞瘤分為 級。級為良性，與腦實質(zhì)分界較清。 CT表現(xiàn)為：腦實質(zhì)內(nèi)低 密度病灶，與腦實 質(zhì)分界較清；占位表現(xiàn)較輕；增強后無強化或輕度強化。級為 良惡性之間， 級惡性程度較高，呈浸潤性生長，與腦實質(zhì)分界不清，易發(fā)生液化 壞死。 CT表現(xiàn)： 腦實質(zhì)內(nèi)不均勻低密度區(qū)，與腦實質(zhì)分界不清，不規(guī)則；增強后 呈斑片狀或明顯 環(huán)形強化，環(huán)壁厚薄不均，有時可見壁結(jié)節(jié)； 占位征象及水腫明顯。8、簡述急性硬膜下血腫的病理特點及 CT表現(xiàn)。8、病理特點：常由于硬膜、靜脈竇撕裂出血，血液居硬膜與蛛網(wǎng)膜 之間，由于蛛網(wǎng)膜無 張力，血液占據(jù)硬膜下潛在間隙，范圍較廣泛，但厚度

54、較薄。 CT表 現(xiàn)：顱骨內(nèi)板下 方新月形高密度區(qū)；范圍廣泛，?？顼B縫；占位征象明顯；常 合并腦挫裂傷。9、試述聽神經(jīng)瘤的 CT表現(xiàn)。9、腫瘤位于橋腦小腦角區(qū)，圓形或類圓形；平掃呈低密度或稍 高密度，邊界清楚；增強后明顯強化； 骨窗內(nèi)耳道呈錐形或漏斗狀擴大； 第四腦室 受壓移位，梗阻 性腦積水。10、簡述新生兒顱內(nèi)出血的 CT征象。10、產(chǎn)傷所致的硬膜下血腫常位于頂部硬膜下或小腦天幕附近， 血 腫較薄，呈高密度；常并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為腦溝、腦裂和腦池密度增高；側(cè) 腦室內(nèi)出血表 現(xiàn)為腦室高密度鑄型或腦室內(nèi)出現(xiàn)高密度的液液平面； 腦內(nèi)血腫 常表現(xiàn)為側(cè)腦 室周圍或基底節(jié)區(qū)高密度；硬膜外血腫由產(chǎn)傷

55、引起，較少見。11、試述髓外硬膜內(nèi)腫瘤的椎管造影表現(xiàn)。11、患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬；梗阻面呈偏心“杯口”狀；脊髓被 推壓移位。12、試述髓內(nèi)腫瘤的常見類型及其 MRI表現(xiàn)。12、髓內(nèi)腫瘤常見為星形細胞瘤和室管膜瘤。 MRI表現(xiàn)：脊髓增粗、 膨脹，范圍較長；T1 WI呈低信號， T2 WI呈高信號，囊變時信號不均勻；病變區(qū) 蛛網(wǎng)膜下腔變窄或 閉塞。13、試述髓外硬膜內(nèi)腫瘤的常見類型及其 MRI表現(xiàn)。 13、髓外硬膜內(nèi) 腫瘤多為神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤）和脊膜瘤。 MRI表現(xiàn)：椎管內(nèi)局灶 性軟組織塊影， 范圍較局限；脊髓受壓變形、移位，腫塊側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，對側(cè) 狹窄； T1 WI呈等信號，

56、 T2 WI 略高于脊髓； Gd-DTPA增強呈明呈強化；相應(yīng) 椎間孔擴大，腫瘤可沿神經(jīng)孔向外生長，呈啞鈴狀。14、試述椎管硬膜外腫瘤的常見類型及其 MRI表現(xiàn)。14、硬膜外腫瘤多為轉(zhuǎn)移瘤。 MRI表現(xiàn)： T1 WI 呈低信號， T2 WI 呈略高信號；腫塊界 線不規(guī)則，分葉狀；患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓受壓移位；鄰近 椎間盤多不受 累。15、試述脊髓空洞癥的 CT表現(xiàn)。15、平掃表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清楚的低密度囊腔， CT值同腦脊液，相 應(yīng)脊髓外形膨大；當(dāng)空洞與蛛網(wǎng)膜下腔相通時， CTM立即可見對比劑進入空洞內(nèi)，若兩 者不相通，則延遲掃描對比劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞； 伴發(fā)脊 髓腫瘤時，脊髓不 規(guī)則膨大，密度不均，空洞壁可較厚；外傷后脊髓空洞癥常呈偏心 性，其內(nèi)?？梢姺?隔。七、病例分析1、女性患者， 42 歲，感頭痛、頭暈 2 年，頭顱 C