臨床視角論文小兒重癥肺炎論文：基于臨床視角的小兒重癥肺炎的預(yù)防與治療

1、論文發(fā)表專家中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)68,net臨床視角論文小兒重癥肺炎論文：基于臨床視角的小兒重癥肺炎的預(yù)防與治療【摘要】小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。肺炎是一種下呼吸道的炎癥性疾 病，多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病，所以父母一一定多加小心。【關(guān)鍵詞】臨床視角；小兒重癥肺炎；預(yù)防與治療;重癥肺炎是指嚴(yán)重的中毒癥狀或有并發(fā)癥的肺炎。肺炎是由微生物引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥，以寒戰(zhàn)，咼燒，咳嗽，咯痰，胸痛為特征的疾病。癥狀描述：患者突然發(fā)冷、寒戰(zhàn) 約 2020 分鐘轉(zhuǎn)為高燒，體溫波動(dòng)在 3838C 4040C之間。伴有咳 嗽、胸疼，與呼吸有關(guān)?？┨担F銹色痰提示肺炎球菌；黃 色或金黃色痰

2、提示金葡萄球菌、鏈球菌；綠色痰提示綠膿桿 菌。1 1 體癥描述全身表現(xiàn)急笥病容， 呼吸急促，血壓下降，出汗，乏力， 衰竭狀態(tài)。胸部體征：病變單位叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，有管性呼 吸音和濕性羅音，或雙肺干濕羅音，氣管居中。胸膜炎征： 病變部位的胸壁叩濁，語(yǔ)顫減低；胸耳語(yǔ)音減低、呼吸音消 失或明顯減低，可聞胸膜磨擦音，乞管偏向健側(cè)。肺炎引起 的胸膜炎胸腔積液不多，只少數(shù)人較多。心臟體征：包括心 肌炎體征，如嚴(yán)重中毒引起心臟擴(kuò)大， 心率增快，心律不齊， 奔馬律；及心包炎體征，如心界擴(kuò)大、心音變遠(yuǎn)，奇脈，頸靜脈怒張。腹部體征：肝臟腫大，肝頸返流陽(yáng)性是心包炎的 表現(xiàn)。發(fā)病原因：肺炎的病因是微生物， 包括病毒、支

3、原體、 衣原體、細(xì)菌論文發(fā)表專家中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)68,net（如軍團(tuán)菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、克雷白氏桿菌、流桿嗜血桿菌、綠膿桿菌等），真菌（放線菌、念珠菌）和原蟲(chóng)。其中以細(xì)菌性和病毒性肺炎最常見(jiàn)。診斷要點(diǎn)：臨床診斷：寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽；肺實(shí)變征; 胸大片顯示大葉形或肺段片狀陰影或雙肺有點(diǎn)片狀陰影。2 2 病因診斷臨床揭示：鐵銹色痰和均勻一致云霧狀陰影提示且炎球菌。金黃色痰提示金葡萄球菌。大葉形陰影，內(nèi)含透光區(qū) 和液平，提示葡萄球菌感染。痰或血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá) 2020，000000 - 3030, 000/mmn3000/mmn3中性粒細(xì)胞增至 8080%

4、以上，核左移。老年患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可 以不增高，而中性粒細(xì)胞增高。涂片革蘭氏染色可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng) 性菌或陰性菌。血培養(yǎng)可分離出致病菌。支原體抗體陽(yáng)性， 軍團(tuán)菌抗體陽(yáng)性。x x 線檢查：可見(jiàn)大葉陰影或肺段片狀陰影， 均勻一致的云霧狀陰影。3 3 病因及預(yù)防3.13.1 病因：引起重癥肺炎的病因很多，不但有微生物性，還有物理性、化學(xué)性等諸多因素，僅微生物性病因就包括細(xì) 菌性肺炎、立克次體性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支 原體肺炎等等。而在細(xì)菌性肺炎中，又可以依據(jù)細(xì)菌的不同種類進(jìn)一步劃分，如常見(jiàn)的有肺炎球菌性肺炎。小兒家長(zhǎng)應(yīng) 注意：孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予 合理用藥，以防誤診和不合理

5、用藥。3.23.2 注意季節(jié)性預(yù)防：從一定程度上說(shuō)，重癥是肺炎較 為嚴(yán)重的論文發(fā)表專家一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)H5階段。肺炎是指肺組織或肺實(shí)質(zhì)發(fā)生的急性炎癥， 不少人誤以為肺炎都是由細(xì)菌引起的，其實(shí)不然，細(xì)菌僅是 導(dǎo)致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一，不同的致病原 可引起不同類型的肺炎。由于在治療上必須針對(duì)病因下藥， 故在分類上強(qiáng)調(diào)病因分類。4 4 如何防治小兒肺炎小兒對(duì)疾病的抵抗力低下，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力也比較 差，患肺炎之后較嚴(yán)重，因此必須認(rèn)真做好預(yù)防。嬰兒要盡 量少與外界接觸，避免交叉感染 ，家人患感冒或其它呼吸道 感染性疾病，要盡量和嬰兒隔離。 喂奶時(shí)要細(xì)心，避免嗆奶、 溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺。要根據(jù)小 兒的年齡、身體的發(fā)育情況，給予必需和足夠的營(yíng)養(yǎng)，及時(shí) 和合理地添加輔食，如蔬菜、豆制品、肉類、蛋類等。要積 極預(yù)防和治療佝僂病，因?yàn)樨E病與肺炎的發(fā)生和程度以及治療的效果均有較密切的關(guān)系。要多到戶外活動(dòng)，鍛煉