護理十三五規(guī)劃

1、大渡口區(qū)人民醫(yī)院護理部“十三五”計劃一、指導(dǎo)思想堅持“優(yōu)質(zhì)護理實施和評價細則”、“ 創(chuàng)建二甲醫(yī)院”和“改善醫(yī)療 服務(wù)行動計劃”服務(wù)宗旨，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。 以加強護理隊伍建設(shè)，全方面提升護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為關(guān)鍵。加 強科學(xué)管理，推進我院護理事業(yè)發(fā)展，以愈加好地滿足人民群眾健康需求。二、發(fā)展目標(biāo)：加強護理隊伍建設(shè)，提升護理人員綜合素質(zhì)；加強護理管理，到 年使 我院護理工作逐步走向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化。1、護士依法執(zhí)業(yè)。持證上崗率達成 100% ,注冊有效率達成100%。2、合理配置護士，醫(yī)院病區(qū)床護比A 1: 0.4,全院護理崗位護士占總 護士數(shù)95%。各科室

2、護理人員年紀(jì)、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基礎(chǔ)合理。3、強化在職人員繼續(xù)教育，每十二個月繼續(xù)教育合格率A 95%,到年大專以上學(xué)歷A 90% （現(xiàn)在大專員數(shù)比是多少？）4、加強?？谱o士培養(yǎng)。建立護士?？谱o理崗位培訓(xùn)制度，到 年，手術(shù)室、急診科、供給室、ICU護士參與市級?？谱o士培訓(xùn)和進修率達 40%。5、加強護士崗位管理，完善績效考評制度，實現(xiàn)聘用護士同工同酬。6、深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者滿意度調(diào)查A 90% ;加強內(nèi)涵建設(shè)，深入深化“以病人為中心”服務(wù)理念，為患者提供全方面、全程、專業(yè)、人 性化護理服務(wù)。7、擴大護理服務(wù)領(lǐng)域，實施對出院患者回訪和延續(xù)護理服務(wù)。三、關(guān)鍵任務(wù)（一）依法執(zhí)業(yè)嚴(yán)禁無證護士、

3、未變更注冊護士、實習(xí)生單獨上崗；注冊使用期滿按時 延續(xù)注冊。（二）建立科學(xué)合理用人機制合理配置護士1、嚴(yán)格限制非護理崗位護士使用。2、和人事處協(xié)調(diào)制訂護理人力資源動態(tài)評定和進人機制，于 年達成國家標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)本院實際情況和規(guī)模，建立護理人力貯備庫，落實院內(nèi)和科內(nèi)護士應(yīng)急調(diào)配機制，建立護理人員生產(chǎn)、進修、應(yīng)急等補充機制，督導(dǎo)護士 長強化護理人力資源管理，立即評定、合理排班，彈性調(diào)配。（三）護理人才培養(yǎng)強化在職人員繼續(xù)教育，支持激勵護理人員參與在職學(xué)歷教育； 開展護 理管理人員、?？谱o士規(guī)范化培訓(xùn)。1、院外：結(jié)合醫(yī)院和科室發(fā)展需求，每十二個月確定派送一定護士到 上級醫(yī)院專科進修、學(xué)習(xí)或參與市級?？谱o

4、士培訓(xùn)；依據(jù)護士長個人需求， 不定時派送到上級醫(yī)院、護理年會、護理學(xué)術(shù)會議等學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)發(fā)展 方向和新動態(tài)。2、院內(nèi)：實施院科兩級培訓(xùn)，每十二個月次數(shù)不少于12次，院級理論、操作考試各一次，理論合格線為 70分，操作技能合格線為80分。3、實習(xí)生工作：每十二個月估計接多少實施生？對帶教老師和實習(xí)生考 評工作一一框架性。（四）深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1、探索門（急）診、手術(shù)室等特殊護理單元優(yōu)質(zhì)護理開展思緒：步驟 優(yōu)化、服務(wù)標(biāo)正確實定，實施專業(yè)自主、專業(yè)自治，提升門急診服務(wù)水平及綜合救治能力；圍手術(shù)期護理 一一完善手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后隨訪，術(shù) 中核查，術(shù)后和病房交接機制，從護理隊伍建設(shè)、管理制

5、度、信息化 建設(shè)入 手，防范手術(shù)（不良）事件如：手術(shù)室壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等管理。 完善急診、ICU、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理評價標(biāo)準(zhǔn)，推進優(yōu)質(zhì)護理無死角全覆蓋。深入提升護理服務(wù)能力，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，改善護理服務(wù)品質(zhì)，提升患者就 醫(yī)體驗。2、推進多個方面：臨床方面：深入加強整體責(zé)任制護理落實，強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)，深 入深化“以病人為中心”服務(wù)理論。在日常工作中，不停地征求意見改善我 們服務(wù)，不停搜集本院優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)典案例、經(jīng)驗，在全院推廣和分享；營造 “落實制度、鞏固安全、傳承服務(wù)、主動學(xué)習(xí)”氣氛。探索“醫(yī)護聯(lián)動”護理服務(wù)模式一一醫(yī)護聯(lián)合管病人、聯(lián)合查房、聯(lián)合質(zhì)控；質(zhì)量方面：堅持一個標(biāo)準(zhǔn) 一一

6、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)質(zhì)量，創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展； 在護理質(zhì)量標(biāo)正確實定時以教材、國家層面文件、規(guī)范并結(jié)合本院實際情況 來制訂；在實施過程中不停完善 和修訂；在監(jiān)管過程中并形成一個規(guī)范：有 做、有果、有改、有記 護理管理規(guī)范。強化質(zhì)量分層培訓(xùn)，深入提升護理 人員科學(xué)利用質(zhì)量管理工具能力，提升護士主動上報護理不良事件主動性，實現(xiàn)每100張床位A 20例，逐步實現(xiàn)對壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等敏 感性指標(biāo)進行指標(biāo)性管理，實現(xiàn)其發(fā)生率控制在年度目標(biāo)之內(nèi)（敏感性指標(biāo) 是動態(tài)，每十二個月依據(jù)前兩年或前一年發(fā)生情況來制訂），降低護理（不 良）事件 對患者傷害。嚴(yán)格實施非處罰上報制度，激勵主動上報并進行獎勵。加強職業(yè)道德教育，

7、落實“以病人為中心”服務(wù)理念。強化人文關(guān)心意 識，加強護患溝通。護士要增強主動服務(wù)和人文關(guān)心意識，深化“以病人為 中心”理念，尊重和保護患者隱私，給患者悉心照護、關(guān)愛、心理支持和人 文關(guān)心。要加強和患者溝通交流，關(guān)注患者不適和訴求，并立即幫助處理。 連續(xù)改善護理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。3、信息化建設(shè)：估計在 年時，護理方面完成內(nèi)容一一護理（不良）事 件上報、護理文書、護理排班、病人腕帶、人流量大輸液室實施信息化、出 院病人回訪等信息化管理。激勵護理人員參與護理信息建設(shè)，提升護士應(yīng)用 信息能力，實施步驟護理、護理管理全方面信息化和正確化，提升臨床護理 服務(wù)效率，提

8、升護理團體能力，保障患者安全。（五）穩(wěn)定臨床護士隊伍逐步建立護士崗位管理和績效考評機制：從 年間，建立護士個人業(yè)績檔案（個人業(yè)績檔案：統(tǒng)計考評護士本人護理、教學(xué)、科研等工作 質(zhì)和量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、獎懲情況等）；從 起，依據(jù)護士個人業(yè)績檔案情況, 建立護士績效考評機制；護士績效考評以護理服務(wù)工作量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險 和患者滿意度為關(guān)鍵，重視臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考評結(jié)果和護士收 入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等掛鉤，表現(xiàn)同工同酬、多勞多得、激勵優(yōu)異， 優(yōu)績優(yōu)酬。穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。（六）探索延伸護理服務(wù)模式1、以科室隨訪為中心，構(gòu)建院科兩級、護士主動、醫(yī)護互動、職能部 門聯(lián)動隨訪體系，推廣患者全程隨訪。實施隨訪管理標(biāo)準(zhǔn)化、教育?？苹?服務(wù)多元化服務(wù)。依據(jù)專科特色，和科室護士長一起探索專科護理隨訪，充 足發(fā)揮?？迫瞬艃?yōu)勢和技術(shù)力量，提供專業(yè)化健康指導(dǎo)。通暢溝通渠道，真 實了解患者住院感受，支持改善醫(yī)