局部解剖學(xué)腦干ppt課件

1、 腦干內(nèi)部構(gòu)造Internal structures of brain stem福建醫(yī)科大學(xué)根底醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系教學(xué)主要內(nèi)容n灰質(zhì)n腦神經(jīng)核n非腦神經(jīng)核n白質(zhì)n纖維束n網(wǎng)狀構(gòu)造 腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核第一部分第一部分 腦神經(jīng)核六個(gè)功能柱方式圖腦神經(jīng)核六個(gè)功能柱方式圖肌肌節(jié)節(jié)肌肌腮腮弓弓肌肌內(nèi)臟內(nèi)臟內(nèi)臟內(nèi)臟味覺味覺頭面皮膚頭面皮膚口腔、鼻口腔、鼻粘膜粘膜內(nèi)耳內(nèi)耳普通軀體運(yùn)動(dòng)柱普通軀體運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱普通內(nèi)臟覺得柱普通內(nèi)臟覺得柱特殊內(nèi)臟覺得柱特殊內(nèi)臟覺得柱 普通軀體覺得柱普通軀體覺得柱 特殊軀體覺得柱特殊軀體覺得柱界溝界溝普通軀體運(yùn)動(dòng)核普通軀體運(yùn)

2、動(dòng)核n動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核nNucleus of oculomotor nerven滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核nNucleus of trochlear nerven展神經(jīng)核展神經(jīng)核nNucleus of abducent nerven舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核nNucleus of hypoglossal nerve普通軀體運(yùn)動(dòng)柱普通軀體運(yùn)動(dòng)柱 名 稱 位置 相關(guān)腦神經(jīng) 分布區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)核 上丘 動(dòng)眼神經(jīng) 5塊 程度 眼外肌 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌肌舌肌 三角深方三角深方 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘 展神經(jīng)展神經(jīng) 外直外直肌肌 程度程度 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核

3、 下丘下丘 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 上斜上斜肌肌 程度程度特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核n三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核nMotor nucleus of trigeminal nerven面神經(jīng)核面神經(jīng)核nNucleus of abducent nerven疑核疑核nNucleus ambiguusn副神經(jīng)核副神經(jīng)核nAccessory nucleus特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 名 稱 位置 相關(guān)腦N 分布區(qū) V運(yùn) 腦橋 三叉N 咀嚼肌 動(dòng)核 中部面面N N核核 腦橋腦橋 面面N N 表情肌表情肌 下部下部 疑核疑核 延髓延髓 IX, X 腭咽喉肌腭咽喉肌 上部上部 XI副副N N核核 頸髓頸髓 副

4、副N N 胸鎖乳胸鎖乳突肌突肌 16 16 斜方肌斜方肌 n普通軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核普通軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核n 接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)相應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意相應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意運(yùn)動(dòng)。這些核的功能和位置相當(dāng)于運(yùn)動(dòng)。這些核的功能和位置相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)前角。脊髓灰質(zhì)前角。普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核n動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核nAccessory nucleus of oculomotor nerven上泌涎核上泌涎核nSuperior salivatory nucleusn下泌涎核下泌涎核nInferior salvatory nucle

5、usn迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核nDorsal nucleus of vagus nerve普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 稱號(hào) 位置 相關(guān)腦N 分布區(qū)動(dòng)眼N 上丘 動(dòng)眼N 睫狀肌副核 程度 瞳孔括約肌上泌上泌 腦橋腦橋 面面N 淚腺淚腺涎核涎核 下部下部 舌下腺舌下腺 下頜下腺下頜下腺下泌下泌 延髓延髓 舌咽舌咽N 腮腺腮腺涎核涎核 上部上部迷走迷走N XN X 迷走迷走N N 頸、胸、腹頸、胸、腹 背核背核 深方深方 大部臟器大部臟器n普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核縱列于軀體運(yùn)動(dòng)核普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核縱列于軀體運(yùn)動(dòng)核的背外側(cè)，司平滑肌、心肌舒縮和的背外側(cè)，司平滑肌、心肌舒縮和腺體分泌。腺體分泌。內(nèi)臟覺得核內(nèi)臟覺得核

6、n孤束核孤束核nNucleus of soitary tractn 位于延髓內(nèi)臟位于延髓內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核的外側(cè)，接運(yùn)動(dòng)核的外側(cè)，接受受 、對(duì)對(duì)腦神經(jīng)的內(nèi)臟覺得腦神經(jīng)的內(nèi)臟覺得神經(jīng)節(jié)中樞支傳入神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的內(nèi)臟覺得激動(dòng)。的內(nèi)臟覺得激動(dòng)。 內(nèi)臟覺得柱內(nèi)臟覺得柱 稱號(hào)稱號(hào) 位置位置 相關(guān)腦相關(guān)腦N N 分布分布孤束核孤束核 延髓延髓 頭部頭部 VII VII 舌粘膜舌粘膜 IX IX 味蕾味蕾 尾部尾部 IX IX 舌咽喉和舌咽喉和 X X 胸腹腔臟器胸腹腔臟器普通軀體覺得核普通軀體覺得核n三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核n Mesencephalic nucleus of trigeminal nerv

7、en三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核n Pontine nucleus of trigeminal nerven三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核n Spinal nucleus of trigeminal nerve普通軀體覺得柱普通軀體覺得柱 名 稱 位置 相關(guān)腦N 分布 V中腦核 中腦 V 咀嚼肌 本體覺 V腦橋核 腦橋 V 面眶 中部 鼻口 V脊束核 腦橋 V 痛溫 下部 觸覺 延髓特殊軀體覺得核特殊軀體覺得核n蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核nCochiear nuclein前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核nVestibular nuclei特殊軀體覺得柱特殊軀體覺得柱 稱號(hào) 位 置 相關(guān)腦N 分 布 蝸 聽結(jié)節(jié) 蝸 N

8、 螺旋器 N核 深方前庭前庭 前庭區(qū)前庭區(qū) 前庭前庭N N 壺腹壺腹嵴嵴 N N核核 深方深方 球囊斑球囊斑 橢圓囊斑橢圓囊斑n普通軀體覺得核和特殊軀體覺得核普通軀體覺得核和特殊軀體覺得核位于被蓋部的最外側(cè)，接受腦神經(jīng)位于被蓋部的最外側(cè)，接受腦神經(jīng)軀體覺得神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的軀體軀體覺得神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的軀體覺得激動(dòng)。覺得激動(dòng)。腦干的非腦神經(jīng)核腦干的非腦神經(jīng)核第二部分第二部分非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核 延髓程度延髓程度薄束核薄束核楔束核楔束核下橄欖核下橄欖核 中腦程度中腦程度下丘核下丘核上丘核上丘核紅核紅核黑質(zhì)黑質(zhì) 腦橋程度腦橋程度腦橋核腦橋核上橄欖核上橄欖核 n非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)沒有直接關(guān)系，非腦神

9、經(jīng)核與腦神經(jīng)沒有直接關(guān)系，與各級(jí)腦部和脊髓之間有著的廣泛與各級(jí)腦部和脊髓之間有著的廣泛聯(lián)絡(luò)。作為腦干的低級(jí)中樞或上、聯(lián)絡(luò)。作為腦干的低級(jí)中樞或上、下行傳導(dǎo)通路的中繼核。下行傳導(dǎo)通路的中繼核。薄束核和楔束核薄束核和楔束核gracile nucleus and cuneate nucleus位置：位于延髓下段，薄束和位置：位于延髓下段，薄束和楔束結(jié)節(jié)深面楔束結(jié)節(jié)深面功能：是軀干和四肢深覺得和功能：是軀干和四肢深覺得和精細(xì)觸覺神經(jīng)精細(xì)觸覺神經(jīng) 通路的中繼性核團(tuán)。通路的中繼性核團(tuán)。內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉腦干背側(cè)面觀腦干背側(cè)面觀延髓程度切面平內(nèi)側(cè)丘系交叉延髓程度切面平內(nèi)側(cè)丘系交叉下橄欖核下橄欖核 in

10、ferior olivary nucleus 位置：位于延髓橄欖深面 功能：能夠與小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制，并參與小 腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)記憶和對(duì)反射的修飾。延髓程度切面經(jīng)橄欖中部延髓程度切面經(jīng)橄欖中部腦干腹側(cè)面觀腦干腹側(cè)面觀紅核紅核 Red nucleus位置：平上丘至間腦尾側(cè)平面位置：平上丘至間腦尾側(cè)平面功能：對(duì)肢體遠(yuǎn)端的精細(xì)活動(dòng)有重要調(diào)控作用。功能：對(duì)肢體遠(yuǎn)端的精細(xì)活動(dòng)有重要調(diào)控作用。中腦程度切面經(jīng)上丘中腦程度切面經(jīng)上丘腦干背側(cè)面觀腦干背側(cè)面觀黑質(zhì)黑質(zhì) substantia nigra位置：縱貫中腦全長，大腦腳底的背側(cè)位置：縱貫中腦全長，大腦腳底的背側(cè)形狀：斷面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密形狀：斷

11、面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密部由多巴胺能神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色部由多巴胺能神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色素素功能：是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場(chǎng)所。是參與基功能：是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場(chǎng)所。是參與基底核調(diào)理隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵構(gòu)造，同時(shí)還參與底核調(diào)理隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵構(gòu)造，同時(shí)還參與中腦對(duì)邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質(zhì)運(yùn)中腦對(duì)邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)控下，為動(dòng)中樞調(diào)控下，為“啟動(dòng)一切軀體運(yùn)動(dòng)做好啟動(dòng)一切軀體運(yùn)動(dòng)做好預(yù)備；同時(shí)協(xié)調(diào)肌張力，確保動(dòng)作的穩(wěn)準(zhǔn)性。預(yù)備；同時(shí)協(xié)調(diào)肌張力，確保動(dòng)作的穩(wěn)準(zhǔn)性。黑黑 質(zhì)質(zhì) substantia nigra紅核紅核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 下丘臂下丘臂 上丘上丘名名

12、 稱稱 傳入纖維自傳入纖維自 傳出纖維至傳出纖維至薄束核薄束核 薄薄 束束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系楔束核楔束核 楔楔 束束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系腦橋核腦橋核 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) 小腦中腳小腦中腳下下 丘核丘核上上 丘核丘核 紅紅 核核 黑黑 質(zhì)質(zhì)腦腦干干內(nèi)內(nèi)主主要要的的非非腦腦神神經(jīng)經(jīng)核核視束視束 ,下丘下丘 III、IV、VI核核 腦腦, 脊髓脊髓 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束大、小腦皮質(zhì)大、小腦皮質(zhì) 紅核脊髓束紅核脊髓束紋狀體紋狀體 紋狀體、紋狀體、 丘腦丘腦腦干的纖維束腦干的纖維束第三部分第三部分纖維束纖維束n內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系n脊髓丘系脊髓丘系n脊髓小腦前束和脊髓小腦前束和 脊髓小腦后束脊髓小腦后束n外側(cè)丘

13、系外側(cè)丘系n內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束n三叉丘系三叉丘系n錐體束錐體束n 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束n 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束n紅核脊髓束紅核脊髓束n頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束n前庭脊髓束前庭脊髓束n網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束n n 內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)丘丘系系脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)丘系交叉脊脊髓髓丘丘系系三三叉叉丘丘系系外外側(cè)側(cè)丘丘系系皮質(zhì)脊皮質(zhì)脊髓束髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束主要支配：主要支配：1、對(duì)側(cè)肢體、對(duì)側(cè)肢體 骨骼肌骨骼肌2、雙側(cè)軀干肌、雙側(cè)軀干肌Notice!皮皮質(zhì)質(zhì)核核束束Notice!皮質(zhì)核束主要皮質(zhì)核束主要支配：支配：1、雙側(cè)大部分腦神經(jīng)、雙側(cè)大部分腦神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)核軀體運(yùn)動(dòng)核2、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核、 面神經(jīng)核下半部

14、面神經(jīng)核下半部腦腦干干的的主主要要纖纖維維束束 名 稱 起 始 終 止內(nèi)側(cè)丘系 薄束核 丘腦 楔束核脊髓丘系 脊髓 丘腦 丘腦束三叉丘系 三叉神經(jīng)腦橋核 丘腦 三叉神經(jīng)脊束核外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核 后丘腦皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束大腦大腦 脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞胞 皮質(zhì)皮質(zhì) 腦干軀體運(yùn)動(dòng)核腦干軀體運(yùn)動(dòng)核腦干四個(gè)丘系簡表腦干四個(gè)丘系簡表丘系名稱丘系名稱 起始核起始核交叉部交叉部位位終止核終止核功能功能脊髓丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)后角固有對(duì)側(cè)后角固有核和邊緣核核和邊緣核對(duì)側(cè)薄束核和對(duì)側(cè)薄束核和楔束核楔束核白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合內(nèi)側(cè)丘系交內(nèi)側(cè)丘系交叉叉丘腦腹后外丘腦腹后外側(cè)核側(cè)核

15、對(duì)側(cè)頸以下對(duì)側(cè)頸以下淺感覺淺感覺對(duì)側(cè)頸以下對(duì)側(cè)頸以下深感覺和精深感覺和精細(xì)觸覺細(xì)觸覺三叉丘系三叉丘系外側(cè)丘系外側(cè)丘系對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)腦橋核核三叉腦橋核核三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)脊束核雙側(cè)蝸神經(jīng)核雙側(cè)蝸神經(jīng)核腦橋腦橋延髓延髓斜方體（部斜方體（部分交叉）分交叉）丘腦腹后內(nèi)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體對(duì)側(cè)頭面部對(duì)側(cè)頭面部淺感覺淺感覺雙側(cè)聽覺雙側(cè)聽覺腦干網(wǎng)狀構(gòu)造腦干網(wǎng)狀構(gòu)造第四部分第四部分腦干網(wǎng)狀構(gòu)造腦干網(wǎng)狀構(gòu)造reticular formation of brain reticular formation of brain stemstemn位置位置n 腦神經(jīng)核、境界明確的腦神經(jīng)核、境界

16、明確的n 非腦神經(jīng)核和上、下行非腦神經(jīng)核和上、下行n 纖維束以外的區(qū)域。纖維束以外的區(qū)域。n構(gòu)造構(gòu)造n 神經(jīng)纖維交錯(cuò)成網(wǎng)，大神經(jīng)纖維交錯(cuò)成網(wǎng)，大小小n 不等的細(xì)胞團(tuán)塊散落其不等的細(xì)胞團(tuán)塊散落其中，中，n 有多群核團(tuán)。有多群核團(tuán)。 n分群分群n中縫核中縫核n內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 n外側(cè)核群外側(cè)核群n網(wǎng)狀構(gòu)造的纖維聯(lián)絡(luò)及功能網(wǎng)狀構(gòu)造的纖維聯(lián)絡(luò)及功能n與大腦的纖維聯(lián)絡(luò)，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，與大腦的纖維聯(lián)絡(luò)，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)堅(jiān)持適度的認(rèn)識(shí)和清醒。使大腦皮質(zhì)堅(jiān)持適度的認(rèn)識(shí)和清醒。n與脊髓的纖維聯(lián)絡(luò)，發(fā)揚(yáng)調(diào)理軀體運(yùn)動(dòng)的作與脊髓的纖維聯(lián)絡(luò)，發(fā)揚(yáng)調(diào)理軀體運(yùn)動(dòng)的作用。用。n腦干網(wǎng)狀構(gòu)造內(nèi)存在著重要

17、的生命中樞如腦干網(wǎng)狀構(gòu)造內(nèi)存在著重要的生命中樞如呼吸、心跳、血壓調(diào)理及嘔吐中樞等，參呼吸、心跳、血壓調(diào)理及嘔吐中樞等，參與內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)理。與內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)理。n參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺傳送。如中縫核參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺傳送。如中縫核群中的群中的5-羥色胺能神經(jīng)元，發(fā)出纖維上行抑羥色胺能神經(jīng)元，發(fā)出纖維上行抑制大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生睡眠作用；下行至脊髓后制大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸段側(cè)角，參與痛覺和心血管運(yùn)動(dòng)的調(diào)角和胸段側(cè)角，參與痛覺和心血管運(yùn)動(dòng)的調(diào)理。理。小小結(jié)結(jié)n腦神經(jīng)核稱號(hào)、位置及腦神經(jīng)核稱號(hào)、位置及其與腦神經(jīng)的關(guān)系其與腦神經(jīng)的關(guān)系n主要非腦神經(jīng)核薄束主要非腦神經(jīng)核薄束核、楔束核、紅核、黑核、楔束核、紅核、黑質(zhì)、下橄欖核等位置質(zhì)、下橄欖核等位置與功能與功能n主要纖維束四個(gè)丘系、主要纖維束四個(gè)丘系、錐體束稱號(hào)、位置與錐體束稱號(hào)、位置與功能功能n網(wǎng)狀構(gòu)造的概念及其功網(wǎng)狀構(gòu)造的概念及其功能能六個(gè)聯(lián)絡(luò)六個(gè)聯(lián)絡(luò)1. 外形與內(nèi)部構(gòu)造相聯(lián)絡(luò)外形與內(nèi)部構(gòu)造相聯(lián)絡(luò)2. 平面與立體相聯(lián)絡(luò)