房室結(jié)折返心動(dòng)過(guò)速中少見(jiàn)現(xiàn)象的分析教學(xué)ppt課件_第1頁(yè)
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1、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速中房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速中少見(jiàn)景象少見(jiàn)景象 的分析的分析夏云龍夏云龍 尹曉盟尹曉盟從病例看心律失常的診斷與治療：從病例看心律失常的診斷與治療：根本機(jī)制根本機(jī)制病歷特點(diǎn)病歷特點(diǎn)男，41歲“突發(fā)突止的心悸病史15年查體：未見(jiàn)異常心臟彩超：心內(nèi)構(gòu)造未見(jiàn)異常胸片、常規(guī)化驗(yàn)等檢查均正常未發(fā)作心悸時(shí)心電圖未發(fā)作心悸時(shí)心電圖心悸發(fā)作時(shí)心電圖心悸發(fā)作時(shí)心電圖EPS: VA dissociation during V pacingEPS: Atrial S1S1 jump?EPS: JumpEPS:Atrial S1S1 induce episodeV S1S1 induce AVNRT 1

2、V S1S1 induce AVNRT 2VPB initiate AVNRTEPS:Atrial S1S1 induce episodeAV dissociationVA dissociation during AVNRT結(jié)論一、大部分心房不參與折返二、存在上位共同通路三、同時(shí)存在，稀有：存在向心房的逆?zhèn)?2/821例心室刺激容易誘發(fā)逆?zhèn)鬏^好解釋： 阻滯部位、方向和/或傳導(dǎo)性質(zhì)改動(dòng) QRS alternate with cycle length alternate?EPS: S1S1 induce AVNRT with cycle length alternateS1S2 jump1S1S2 jump2結(jié)論：四、存在多徑路，心動(dòng)過(guò)速更易發(fā)生四、存在多徑路，心動(dòng)過(guò)速更易發(fā)生治療：慢徑區(qū)消融 房室結(jié)是心臟的“靈魂，對(duì)其解剖和電生理學(xué)特性的了解是翻開(kāi)心臟解剖和電

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