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1、房室結(jié)折返性心動過速中房室結(jié)折返性心動過速中少見景象少見景象 的分析的分析夏云龍夏云龍 尹曉盟尹曉盟從病例看心律失常的診斷與治療：從病例看心律失常的診斷與治療：根本機制根本機制病歷特點病歷特點男，41歲“突發(fā)突止的心悸病史15年查體：未見異常心臟彩超：心內(nèi)構(gòu)造未見異常胸片、常規(guī)化驗等檢查均正常未發(fā)作心悸時心電圖未發(fā)作心悸時心電圖心悸發(fā)作時心電圖心悸發(fā)作時心電圖EPS: VA dissociation during V pacingEPS: Atrial S1S1 jump?EPS: JumpEPS:Atrial S1S1 induce episodeV S1S1 induce AVNRT 1
2、V S1S1 induce AVNRT 2VPB initiate AVNRTEPS:Atrial S1S1 induce episodeAV dissociationVA dissociation during AVNRT結(jié)論一、大部分心房不參與折返二、存在上位共同通路三、同時存在，稀有：存在向心房的逆?zhèn)?2/821例心室刺激容易誘發(fā)逆?zhèn)鬏^好解釋： 阻滯部位、方向和/或傳導(dǎo)性質(zhì)改動 QRS alternate with cycle length alternate?EPS: S1S1 induce AVNRT with cycle length alternateS1S2 jump1S1S2 jump2結(jié)論：四、存在多徑路，心動過速更易發(fā)生四、存在多徑路，心動過速更易發(fā)生治療：慢徑區(qū)消融 房室結(jié)是心臟的“靈魂，對其解剖和電生理學(xué)特性的了解是翻開心臟解剖和電
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