基本表格及用表說(shuō)明(彩色路面)

1、無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程基本表格及用表說(shuō)明江蘇鴻成工程造價(jià)咨詢有限公司二一一年十二月無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：、施工組織計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)圖條形圖 、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間 、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資源的安排 、資金流動(dòng)計(jì)劃 、項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工 、施工安排和方法總說(shuō)明 、質(zhì)量控制方法和手段 、重點(diǎn)工程施工措施 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：同意 修改后再報(bào) 不同意駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見：同

2、意修改后再報(bào) 不同意總監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)施工技術(shù)方案報(bào)審表 3致（總監(jiān)理工程師）： 現(xiàn)報(bào)上 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表見附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：技術(shù)、工藝方案說(shuō)明和圖表。 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：同意修改后再報(bào)不同意駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見：同意修改后再報(bào)不同意 總監(jiān)理工程師：年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 4致（測(cè)量監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已完成 （起訖樁號(hào)或工程部位名稱）的施

3、工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件： 、測(cè)量及放樣資料 、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表 、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖 承包人： 年 月 日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗(yàn)結(jié)果： 測(cè)量員： 年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師意見： 合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 糾正差錯(cuò)后合格 測(cè)量監(jiān)理工程師： 年 月 日 無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)建 筑 材 料 報(bào) 驗(yàn) 單 5致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師）： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。附件：、材料出廠質(zhì)量保證書、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告 承包人： 年 月 日材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（用在

4、何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果預(yù)計(jì)材料進(jìn)場(chǎng)日期致（承包人） ： 我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明這些材料符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場(chǎng)，在指定工程部位上使用。 試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單 6致（道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師）：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在 工程中使用。 承包人： 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 附件：機(jī)械的主要

5、技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致（承包人） ：以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)1、 性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由承包人更換后再報(bào)的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由承包人補(bǔ)充的設(shè)備） 道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工 程 開 工 申 請(qǐng) 單 8致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期： 計(jì)劃竣工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名： 附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 2、施工技術(shù)方案報(bào)審表 3、施工放樣報(bào)驗(yàn)單 4、建

6、筑材料報(bào)驗(yàn)單 5、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 6、分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃 承包人： 年 月 日道路、結(jié)構(gòu)工程師意見試驗(yàn)工程師意見測(cè)量工程師意見 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工 簽字：年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見總監(jiān)理工程師意見本項(xiàng)工程可以/不可以開工簽 字： 年 月 日本項(xiàng)工程可以/不可以開工簽字： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人每旬工作計(jì)劃 9致（駐地監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報(bào)上分項(xiàng)工程 的 月 日至 月 日施工安排，請(qǐng)批準(zhǔn)。 承包人： 年 月 日計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明要求監(jiān)理安排樁 號(hào)部

7、 位檢 查試 驗(yàn)測(cè) 量上述計(jì)劃滿足/不滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求，可以/不可以按此計(jì)劃施工，需按總進(jìn)度計(jì)劃修改。 同意 修改后再報(bào) 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單 10致（駐地監(jiān)理工程師） ：下列作業(yè)已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備 注 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測(cè)量工程師簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日簽字：年 月 日以上工作內(nèi)容按要求檢驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)

8、行。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 11致（駐地監(jiān)理工程師）：按合同規(guī)定和要求，已完成 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：自檢資料 承包人： 年 月 日查驗(yàn)結(jié)果（監(jiān)理抽檢）：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備 注附件：查驗(yàn)資料。 監(jiān)理組檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表 13無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單

9、位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表 14致（總監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同 規(guī)定，我要求調(diào)整下列材料價(jià)格，報(bào)請(qǐng)審批。 附件：價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件及資料 承包人： 年 月 日序號(hào)材料名稱單位材料進(jìn)場(chǎng)時(shí)間調(diào)價(jià)起訖時(shí)間調(diào)價(jià)數(shù)量單價(jià)調(diào)整值調(diào)整總額1234駐地監(jiān)理工程師審查意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：本項(xiàng)目批準(zhǔn)的調(diào)價(jià)總額作為承包人申請(qǐng)付款的依據(jù)?？偙O(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)復(fù) 工 申 請(qǐng) 21致（總監(jiān)理工程師）：鑒于第 號(hào)工程停工指令所指 工程停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的情

10、況說(shuō)明 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：¨ 具備復(fù)工條件¨ 不具備復(fù)工條件¨ 滿足上述意見提出的條件后再報(bào) 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見：¨ 具備復(fù)工條件¨ 不具備復(fù)工條件¨ 滿足上述意見提出的條件后再報(bào) 總監(jiān)理工程師： 年 月 日附注：1、本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)。 2、申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 22致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)因（原因） ，需對(duì)（工程名稱及具體項(xiàng)目名稱） 進(jìn)行變更，變更額為（+，多少元）

11、 。附件：變更設(shè)計(jì)圖、說(shuō)明、工程量清單，工程變更前后對(duì)照資料等 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見總監(jiān)理工程師審批意見 同意 不同意說(shuō)明： 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn)說(shuō)明： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)事 故 報(bào) 告 單 23致（總監(jiān)理工程師）： 年 月 日，在 ， 工程發(fā)生 事故，現(xiàn)報(bào)告如下： 1、事故發(fā)生的工程部位，性質(zhì)和類型： 2、事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷）： 3、事故責(zé)任分析： 4、現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救措施及造成的損失： 5、初步處理意見： 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 承 包 人： 年 月 日 駐

12、地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)延 長(zhǎng) 工 期 申 報(bào) 表 24致（總監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長(zhǎng) 日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長(zhǎng)的工期在內(nèi)），從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 承包人： 年 月 日要求延期的原因和理由： 延長(zhǎng)工期的計(jì)算： 駐地監(jiān)理工程師 收到日期 年 月 日 簽字： 總監(jiān)理工程師 收到日期 年 月 日 簽字：無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)竣 工 報(bào) 驗(yàn) 單 25致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn) 已按合同要

13、求基本完成，并已通過(guò)自檢，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行竣工驗(yàn)收。（下述未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）。 上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備 注附件：竣工報(bào)告、竣工圖、自檢資料 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見總監(jiān)理工程師審查意見業(yè)主審查意見 合格 基本合格，限期完成 缺陷修補(bǔ)及未完工 程 不合格、改正后再報(bào)簽字： 年 月 日 合格，簽定后，移交 證書另發(fā) 基本合格，最終完善 缺陷修補(bǔ) 不具備驗(yàn)收條件，滿 足后再報(bào)簽字： 年 月 日 合格，簽定后，移交 證書另發(fā) 基本合格，最終完善 缺陷修補(bǔ) 不具備驗(yàn)收條件，滿 足后再報(bào)簽字： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位

14、合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)缺陷責(zé)任期工程終止報(bào)驗(yàn)單 26致（總監(jiān)理工程師）： 根據(jù) 年 月 日的工程竣工試驗(yàn)意見（移交證書第 號(hào)），現(xiàn)已按合同要求完成了 在缺陷責(zé)任期內(nèi)的養(yǎng)護(hù)、維修工作，特此報(bào)驗(yàn)。附件：自檢資料 承包人： 年 月 日缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)情況簡(jiǎn)要說(shuō)明：駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見： 合格不合格，遵照上述意見改正后再報(bào) 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見： 合格（缺陷責(zé)任證明書另發(fā)）不合格，遵照上述意見改正后再報(bào) 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程項(xiàng)目承包單位： 合同號(hào)監(jiān)理單位： 編號(hào)承包人申報(bào)表（通用） 27致（監(jiān)理工程師） ： 事由： 申報(bào)內(nèi)容： 承包

15、人： 年 月 日附件：監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目管理意見： 項(xiàng)目管理代表： 年 月 日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人回復(fù)單 A28致（監(jiān)理工程師） ： 根據(jù)第 號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指令/工地指示，我部作如下回復(fù)：請(qǐng)予審查。承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程道 路 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單（編號(hào)C1）道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單目錄1、道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明2、土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C113、石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C134

16、、路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C145、擠實(shí)碎石（砂）樁處理軟土地基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C156、塑料排水板處理軟基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C167、粉體攪拌樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C178、水泥攪拌樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C189、石灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1910、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11011、石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11112、石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11213、水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11314、瀝青混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11515、水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11616、路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)

17、告單C11717、路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告單C11818、漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C11919、錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12020、漿砌或混凝土擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12121、漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12222、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12323、檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12424、結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12525、結(jié)構(gòu)物回填工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12626、管涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12727、倒虹吸管現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12828、蓋板涵、箱涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C12929、中央分隔帶現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13030、EPS輕質(zhì)路堤現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量

18、檢驗(yàn)報(bào)告單C13131、月質(zhì)量抽檢試驗(yàn)次數(shù)匯總表C13232、分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表C13333、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁路基底板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13434、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13535、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁樁帽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13636、碎石墊層和鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13737、土工格柵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13838、土石混合料路堤現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C13939、水泥攪拌樁原始記錄表C14040、預(yù)制邊溝鋪砌現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C141道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明1、本表為道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單，是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯于本表內(nèi)，由承包人填寫?！耙?guī)定值或允

19、許偏差”應(yīng)填寫與滬寧高速公路江蘇段擴(kuò)建工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)相一致的數(shù)值?！皺z驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率?！皺z驗(yàn)頻率和方法”應(yīng)填寫試驗(yàn)檢測(cè)數(shù)量和檢測(cè)方法。2、結(jié)論一欄由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師填寫，將抽檢項(xiàng)目、抽檢數(shù)量、是否合格或合格率逐一填寫，并對(duì)質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測(cè)，并另附抽檢記錄表及試驗(yàn)報(bào)告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告附在現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單后面。4、一般項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄可采用C133表，較復(fù)雜的項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄則另采用有關(guān)專用試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告表。5、施工過(guò)程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工有關(guān)操作的全過(guò)程和真實(shí)記錄，并經(jīng)駐地

20、監(jiān)理工程師同意認(rèn)可。本基本表格不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào) 石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C110工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基層底基層基層底基層1壓實(shí)度（%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度（mm）代表值極值6橫坡（%）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào) 石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C111工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部

21、位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基層底基層基層底基層1壓實(shí)度（%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度（mm）代表值極值6橫坡（%）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào) 石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C112工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基層底基層基層底基層1壓實(shí)度（%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度（mm）代表值極值6橫坡（%）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人： 年 月 日無(wú)錫地鐵西漳站區(qū)市政道路基礎(chǔ)設(shè)施工程承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào) 水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C113工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基層底基層基層底基層1壓實(shí)度（%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度（mm）代表值極值6橫坡（%）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論： 監(jiān)理