案件調(diào)解案卷格式版本

1、律師調(diào)解室 （ 中心 ）調(diào)解卷宗卷名：卷號(hào)：律師調(diào)解員：調(diào)解日期：立 卷 人：立卷日期：保 管 期限：備 注：序號(hào)12345678910111213備注卷內(nèi)目錄文書名稱 頁號(hào)律師調(diào)解申請(qǐng)書或律師調(diào)解受理登記表律師調(diào)解受理通知書律師調(diào)解收費(fèi)通知書移送案件的函證據(jù)材料接收憑證律師調(diào)解記錄律師調(diào)解協(xié)議書司法確認(rèn)有關(guān)材料終止調(diào)解通知書送達(dá)回執(zhí)其他證據(jù)材料結(jié)案報(bào)告 封底律師調(diào)解申請(qǐng)書申請(qǐng)人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式單位或住址 被申請(qǐng)人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡(jiǎn)要情況申請(qǐng)調(diào)解事項(xiàng)： 1、2、3、律師調(diào)解室 （ 中心） 已將申請(qǐng)律師調(diào)解 的相關(guān)規(guī)定告知我，

2、現(xiàn)自愿申請(qǐng)律師調(diào)解室 （中心） 進(jìn)行調(diào)解。申請(qǐng)人（簽名蓋章或按指?。┠?月 日律師調(diào)解受理登記表年 月 日， 律師 調(diào)解室（中心） 依當(dāng)事人申請(qǐng)（人民法院或某行政機(jī)關(guān)移送），經(jīng)當(dāng)事人同意， 調(diào)解與 之間的糾紛。糾紛來源：當(dāng)事人申請(qǐng)人民法院或行政機(jī)關(guān)移送糾紛簡(jiǎn)要情況：當(dāng)事人（簽名）登記人（簽名）律師事務(wù)所（律師協(xié)會(huì)、公共法律服務(wù)中心） 年 月 日備注：此表由律師事務(wù)所、律師協(xié)會(huì)、公共法律服務(wù)中心填寫律師調(diào)解受理通知書你與 共同申請(qǐng) 律師調(diào)解室 （中心）調(diào)解糾紛的申請(qǐng)已收悉，經(jīng)審查，符合律師調(diào)解相關(guān)規(guī)定， 本律師調(diào)解室（中心）決定受理。請(qǐng)你收到本通知后 5 日內(nèi)向本律師 調(diào)解室（中心）提交相關(guān)證據(jù)

3、材料， 本律師調(diào)解室 （中心）于年月 日在 進(jìn)行調(diào)解，請(qǐng) 按時(shí)參加，不得缺席。年 月 日，本律師調(diào)解室（中心）收到 人 民法院（或行政機(jī)關(guān)）移送的關(guān)于你與案件，經(jīng)審查，符合律師調(diào)解相關(guān)規(guī)定，本律師調(diào) 解室（中心）決定受理。請(qǐng)你收到本通知后 5 日內(nèi)向本律師調(diào)解室 （中 心）提交相關(guān)證據(jù)材料，本律師調(diào)解室（中心）于 年 月日在 進(jìn)行調(diào)解，請(qǐng)按時(shí)參加， 不得缺席。特此通知律師事務(wù)所（律師協(xié)會(huì)、公共法律服務(wù)中心） 年月日律師調(diào)解收費(fèi)通知書你與 共同申請(qǐng) 律師調(diào)解室 調(diào)解糾紛的申請(qǐng)已收悉，經(jīng)審查，符合律師調(diào)解相關(guān)規(guī)定，本律師調(diào) 解室決定受理。根據(jù)四川省發(fā)展和改革委員會(huì)、四川省司法廳關(guān)于 規(guī)范律師法律服

4、務(wù)收費(fèi)管理有關(guān)問題的通知 （川發(fā)改價(jià)格 2018 93號(hào)），請(qǐng)你收到本通知后 5 日內(nèi)向本律師調(diào)解室交納律師調(diào)解費(fèi)用 元（大寫： ）。逾期未交納的，視為自動(dòng)撤回申請(qǐng)。特此通知律師事務(wù)所年月日注：本通知書用于當(dāng)事人直接向律師事務(wù)所律師調(diào)解室申請(qǐng)調(diào)解的案件。移送案件的函律師調(diào)解室（中心） ：茲有 與 糾紛一 案，經(jīng)審查，可以通過律師調(diào)解方式予以結(jié)案，本院（或本機(jī)關(guān)）已 向當(dāng)事人告知了律師調(diào)解相關(guān)規(guī)定， 當(dāng)事人自愿選擇律師調(diào)解， 現(xiàn)將 相關(guān)材料移送你處，請(qǐng)你處按律師調(diào)解相關(guān)規(guī)定依法辦理。人民法院（或行政機(jī)關(guān)） 年月日律師調(diào)解證據(jù)材料接收憑證因一案，本律師調(diào)解室 （ 中心 ）收到你（處）提供（移交）的

5、證據(jù)材料如下：編號(hào)提交證據(jù)材料名稱證據(jù)材料形式頁數(shù)1原件復(fù)印件2原件復(fù)印件3原件復(fù)印件4原件復(fù)印件5原件復(fù)印件6原件復(fù)印件7原件復(fù)印件8原件復(fù)印件9其他形式10其他形式注：本憑證一式二份，提交（移交）人、律師調(diào)解室（中心）各一份。申請(qǐng)（移送）人（簽字） ： 收件人（簽字）：（公章）年月日律師調(diào)解記錄時(shí) 間：地 點(diǎn)：當(dāng)事人：委托代理人：律師調(diào)解室（中心）已將律師調(diào)解的相 關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。調(diào)解記錄：調(diào)解結(jié)果：1. 調(diào)解成功； 2.經(jīng)調(diào)解后和解； 3.部分爭(zhēng)議達(dá)成共識(shí)； 4.調(diào)解不成當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）當(dāng)事人（簽名蓋章或按指?。┪腥耍ê灻┞蓭熣{(diào)解 員（簽名）記錄人（簽名）年月日律師調(diào)

6、解協(xié)議書編號(hào)當(dāng)事人姓名 性別 民族 年齡 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 單位或住址當(dāng)事人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：履行方式、時(shí)限 本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、律師調(diào)解室（中心）各持一份。當(dāng)事人（簽名并捺指?。┞蓭熣{(diào)解員（簽名）當(dāng)事人（簽名并捺指印）記錄人（簽名）律師事務(wù)所（律師協(xié)會(huì)、公共法律服務(wù)中心）年月日司法確認(rèn)申請(qǐng)書申請(qǐng)人性別民族年齡身份證號(hào)碼聯(lián)系方式單位或住址申請(qǐng)人性別民族年齡身份證號(hào)碼聯(lián)系方式單位或住址申請(qǐng)人因 糾紛一 案，自愿向 律師調(diào)解室（中心）申請(qǐng)調(diào)解。 年 月 日， 律師調(diào)解室（中心）依法對(duì)糾紛 進(jìn)行了調(diào)解，

7、申請(qǐng)人已自愿達(dá)成了具有民事合同性質(zhì)的協(xié)議， 現(xiàn)共同 申請(qǐng)人民法院予以確認(rèn)協(xié)議效力。此致人民法院申請(qǐng)人：年 月 日 附：1. 身份證復(fù)印件2. 律師調(diào)解記錄復(fù)印件3. 律師調(diào)解協(xié)議書終止調(diào)解通知書年 月 日，本律師調(diào)解室（中心）依法受理了你 與 糾紛一案，因 ，現(xiàn)依法終止調(diào)解。終止調(diào)解后， 各方當(dāng)事人希望繼續(xù)進(jìn)行調(diào)解的， 應(yīng)共同到本律師 調(diào)解室（中心）提出，本律師調(diào)解室（中心）可以根據(jù)情況重新恢復(fù) 調(diào)解程序。特此通知律師事務(wù)所（律師協(xié)會(huì)、公共法律服務(wù)中心） 年 月 日送達(dá)回執(zhí)送達(dá)文書名稱送達(dá)人送達(dá)方式送達(dá)地址受送達(dá)人（簽字）送達(dá)日期代收人（簽字）及代收理由拒絕簽收或無法送達(dá)原因備注律師調(diào)解結(jié)案報(bào)告表填表日期：案件名稱承辦人所屬機(jī)構(gòu)律師事務(wù)所 公共法律服務(wù)中心 律師協(xié)會(huì)案件來源受理時(shí)間結(jié)案時(shí)間是否收費(fèi)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)解情況 小結(jié)（可另附頁）承辦結(jié)果達(dá)成協(xié)議 經(jīng)調(diào)解后和解 調(diào)解終止達(dá)成協(xié)議后申請(qǐng)司法確認(rèn) 部分爭(zhēng)議達(dá)成共識(shí)后終止備注注：律師調(diào)解達(dá)成協(xié)議的， 以雙方當(dāng)事人簽定協(xié)議之日為