《環(huán)境與疾病》綜述

1、環(huán)境與疾病綜述環(huán)境是指以人為主體的外部世界， 是地球表面的物質(zhì)和現(xiàn)象與人類發(fā)生相互作用的各種 自然及社會(huì)要素構(gòu)成的統(tǒng)一體， 是人類生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)， 也是與人類健康密切相關(guān)的重 要條件。 人類生命始終處于一定的自然環(huán)境、 社會(huì)環(huán)境及人為環(huán)境中， 經(jīng)常在物質(zhì)和精神心 理的雙重因素影響之下。 人類為了生存發(fā)展， 提高生活質(zhì)量、 維護(hù)和促進(jìn)健康，需要充分開 發(fā)利用環(huán)境中的各種資源， 但是也會(huì)由于自然因素和人類社會(huì)行為的作用， 使環(huán)境受到破壞， 使人體健康受到影響， 當(dāng)這種破壞和影響在一定限度內(nèi)時(shí)， 環(huán)境和人體所具有的調(diào)節(jié)功能有 能力使失衡的狀態(tài)恢復(fù)原有的面貌； 如果超過環(huán)境和機(jī)體所能承受的限度，

2、可能造成生態(tài)失 衡及機(jī)體生理功能破壞， 甚而導(dǎo)致人類健康近期和遠(yuǎn)期的危害。 因此人類應(yīng)該通過提高自己 的環(huán)境意識(shí)， 認(rèn)清環(huán)境與健康的關(guān)系， 規(guī)范自己的社會(huì)行為 （防止環(huán)境污染， 保持生態(tài)平衡， 促進(jìn)環(huán)境生態(tài)向良性循環(huán)發(fā)展） ，建立保護(hù)環(huán)境的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，避免環(huán)境退化和失衡， 這是 正確處理人類與環(huán)境關(guān)系的重要準(zhǔn)則。一、生物因素生物圈中的生命物質(zhì)都是相互依存、 相互制約的， 它們之間不斷進(jìn)行物質(zhì)能量和信息的 交換， 共同構(gòu)成生物與環(huán)境的綜合體，即生態(tài)系統(tǒng)。人類依靠生物構(gòu)成穩(wěn)定的食物鏈， 從而 獲得生存所必需的營養(yǎng)素； 利用生物制成藥物防治疾?。?綠化美化環(huán)境陶冶情操等。 生物本 身在不斷繁衍過程中

3、為人類造福的同時(shí)， 有的生物會(huì)給人類健康和生命帶來一定威脅， 如致 病性生物可成為包括烈性傳染病的媒介；食物鏈中存在致癌、致畸的有毒物質(zhì)等生物因子； 空氣中存在致敏的花粉、生產(chǎn)過程中的生物性粉塵（動(dòng)物羽、毛等）。由于人類通過生產(chǎn)、生活經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)環(huán)境中生物因素危害健康的規(guī)律已有所了解， 并有了豐富的預(yù)防和控制經(jīng)驗(yàn)，因而生物因素危害人類健康和生命的嚴(yán)重性已有下降。二、化學(xué)因素人類生存的環(huán)境中有天然的無機(jī)化學(xué)物質(zhì)、 人工合成的化學(xué)物質(zhì)以及動(dòng)植物體內(nèi)、 微生 物內(nèi)的化學(xué)組分。 天然存在的無機(jī)化學(xué)物質(zhì)是構(gòu)成機(jī)體的主要物質(zhì)， 有些元素在生物體內(nèi)含 量很少， 但不可缺少， 稱為微量元素很多化學(xué)元素在正常

4、接觸和使用情況下對(duì)機(jī)體無害， 過 量或低劑量長(zhǎng)時(shí)期接觸時(shí)會(huì)產(chǎn)生有害作用 （稱為毒物） 。環(huán)境中常見的化學(xué)因素包括金屬和 類金屬等無機(jī)化合物；煤、石油等能源在燃燒過程中產(chǎn)生的硫氧化合物、氮氧化合物、 碳氧 化合物、 碳?xì)浠衔铩?有機(jī)溶劑等； 生產(chǎn)過程中的原料中間體或廢棄物 （廢水、 廢氣、廢渣）； 農(nóng)藥；食品添加劑及以粉塵形態(tài)出現(xiàn)的無機(jī)和有機(jī)物質(zhì)。 化學(xué)物質(zhì)在創(chuàng)造人類高度文明的同 時(shí)，也給人類健康帶來不可低估的損害。三、物理因素人們?cè)谌粘Ｉ詈蜕a(chǎn)環(huán)境中接觸到很多物理因素， 如氣溫、 氣濕、氣壓、聲波、振動(dòng)、 輻射（電離輻射與非電離輻射） 等。在自然狀態(tài)下物理因素一般對(duì)人體無害，有些還是人體

5、生理活動(dòng)必需的外界條件，只有通過一定強(qiáng)度和（或）接觸時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，才會(huì)對(duì)機(jī)體的不同 器官和 （或）系統(tǒng)功能產(chǎn)生危害。隨著科技進(jìn)步和工業(yè)發(fā)展， 人們從生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境中 接觸有害物理因素的機(jī)會(huì)愈來愈多，因而它所造成的健康危害應(yīng)予足夠的重視。四、社會(huì) - 心理因素人類健康和疾病是一種社會(huì)現(xiàn)象， 健康水平的提高和疾病的發(fā)生、 發(fā)展及轉(zhuǎn)歸也必然會(huì) 受到社會(huì)因素的制約。社會(huì)因素一般包括社會(huì)制度、社會(huì)文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平，它影響人們 的收入和開支、 營養(yǎng)狀況、居住條件、接受科學(xué)知識(shí)和受教育的機(jī)會(huì)等，社會(huì)因素還包括人 們的年齡、性別、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、職業(yè)和婚姻狀況等。心理因素是指在特定的社會(huì)環(huán)境條件下，

6、導(dǎo)致人們?cè)谏鐣?huì)行為方面乃至身體、 器官功能 狀態(tài)產(chǎn)生變化的因素。心理因素著重于個(gè)體和內(nèi)在情緒（興奮、抑制、焦慮、憂郁、恐懼、 憤怒、悲傷等心理緊張）及對(duì)周圍環(huán)境和事物的態(tài)度和觀念。由于社會(huì)環(huán)境的變動(dòng)常會(huì)影響個(gè)體的心理和軀體的健康， 心理因素又常與社會(huì)環(huán)境密切 相關(guān)，因而常稱為社會(huì) - 心理因素。心理緊張本是人適應(yīng)環(huán)境的一種正常反應(yīng)， 但如果強(qiáng)度過大、 時(shí)間過久都會(huì)使人的心理使社會(huì)環(huán)境的任何活動(dòng)失去平衡， 繼而引致神經(jīng)活動(dòng)的功能失調(diào)，甚至導(dǎo)致情感性疾病、 心身疾病的發(fā)生，嚴(yán) 重者還可能造成各種精神性疾病。 因此， 應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)個(gè)體心理狀態(tài)須盡快地去適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的改變， 使個(gè)體和不斷變動(dòng)著的社會(huì)環(huán)

7、境調(diào)整為一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體， 生。變動(dòng)都不致使人長(zhǎng)時(shí)間地停留在心理失衡和或）神經(jīng)活動(dòng)功能失調(diào)，以預(yù)防軀體疾病的發(fā)大氣污染所謂大氣污染就是指正常的大氣中主要含對(duì)植物生長(zhǎng)有好處的氮?dú)猓?占 78%）和人體、動(dòng)物需要的氧氣 （ 占 21%）, 還含有少量的二氧化碳 0.03% 和其他氣體。當(dāng)本不屬 于大氣成分的氣體或物質(zhì) , 如硫化物、氮氧化物、粉塵、有機(jī)物等進(jìn)入大氣之后 , 大氣污 染就發(fā)生了。大氣污染主要由人的活動(dòng)造成 , 大氣污染源主要有 : 工廠排放、汽車尾氣、 農(nóng)墾燒荒、森林失火、炊煙 （包括路邊燒烤 ） 、塵土（包括建筑工地）等。 大氣污染物主要分為有害氣體（二氧化碳、氮氧化物、碳?xì)浠?/p>

8、、光化學(xué)煙霧和鹵 族元素等）及顆粒物（粉塵和酸霧、氣溶膠等）。它們的主要來源是工廠排放，汽車尾 氣，農(nóng)墾燒荒，森林失火，炊煙（包括路邊燒烤），塵土（包括建筑工地）等。大氣污染后，由于污染物質(zhì)的來源、性質(zhì)、濃度和持續(xù)時(shí)間的不同，污染地區(qū)的氣 象條件、地理環(huán)境等因素的差別，甚至人的年齡、健康狀況的不同，對(duì)人均會(huì)產(chǎn)生不同 的危害。大氣污染對(duì)人體的影響，首先是感覺上不舒服，隨后生理上出現(xiàn)可逆性反應(yīng)，再進(jìn) 一步就出現(xiàn)急性危害癥狀。大氣污染對(duì)人的危害大致可分為急性中毒、慢性中毒、致癌 三種。（一）、急性中毒 大氣中的污染物濃度較低時(shí)，通常不會(huì)造成人體急性中毒，但在某些特殊條件下， 如工廠在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)特

9、殊事故，大量有害氣體泄露外排，外界氣象條件突變等，便 會(huì)引起起人群的急性中毒。如印度帕博爾農(nóng)藥廠甲基異氰酸酯泄露，直接危害人體，發(fā) 生了 2500 人喪生，十多萬人受害。（二）、慢性中毒 大氣污染對(duì)人體健康慢性毒害作用，主要表現(xiàn)為污染物質(zhì)在低濃度、長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)作 用于人體后，出現(xiàn)的患病率升高等現(xiàn)象。，近年來我國城市居民肺癌發(fā)病率很高，其中 最高的是上海市，城市居民呼吸系統(tǒng)疾病明顯高于郊區(qū)。（三）、致癌作用 這是長(zhǎng)期影響的結(jié)果，是由于污染物長(zhǎng)時(shí)間作用于肌體，損害體內(nèi)遺傳物質(zhì)，引起 突變，如果生殖細(xì)胞發(fā)生突變，使后代機(jī)體出現(xiàn)各種異常，稱致畸作用；如果引起生物 體細(xì)胞遺傳物質(zhì)和遺傳信息發(fā)生突然改變作用

10、，又稱致突變作用；如果誘發(fā)成腫瘤的作 用稱致癌作用。這里所指的“癌”包括良性腫瘤和惡性腫瘤。環(huán)境中致癌物可分為化學(xué) 性致癌物，物理性致癌物，生物性致癌物等。致癌作用過程相當(dāng)復(fù)雜，一般有引發(fā)階段， 促長(zhǎng)階段。能誘發(fā)腫瘤的因素，統(tǒng)稱致癌因素。由于長(zhǎng)期接觸環(huán)境中致癌因素而引起的 腫瘤，稱環(huán)境瘤。土壤污染：2 m 左右。土壤是指陸地表面具有肥力、能夠生長(zhǎng)植物的疏松表層，其厚度一般在 土壤不但為植物生長(zhǎng)提供機(jī)械支撐能力，并能為植物生長(zhǎng)發(fā)育提供所需要的水、肥、氣、 熱等肥力要素。近年來，由于人口急劇增長(zhǎng)，工業(yè)迅猛發(fā)展，固體廢物不斷向土壤表面 堆放和傾倒，有害廢水不斷向土壤中滲透，大氣中的有害氣體及飄塵也不

11、斷隨雨水降落 在土壤中，導(dǎo)致了土壤污染。凡是妨礙土壤正常功能，降低作物產(chǎn)量和質(zhì)量，還通過糧 食、蔬菜，水果等間接影響人體健康的物質(zhì)，都叫做土壤污染。為了控制和消除土壤的污染，首先要控制和消除土壤污染源，加強(qiáng)對(duì)工業(yè)“三廢” 的治理，合理施用化肥和農(nóng)藥。同時(shí)還要采取防治措施，如針對(duì)土壤污染物的種類，種 植有較強(qiáng)吸收力的植物，降低有毒物質(zhì)的含量（例如羊齒類鐵角蕨屬的植物能吸收土壤 中的重金屬）；或通過生物降解凈化土壤（例如蚯蚓能降解農(nóng)藥、重金屬等）；或施加 抑制劑改變污染物質(zhì)在土壤中的遷移轉(zhuǎn)化方向，減少作物的吸收（例如施用石灰），提 高土壤的 pH ，促使鎘、 汞、銅、鋅等形成氫氧化物沉淀。 此外，

12、 還可以通過增施有機(jī)肥、 改變耕作制度、換土、深翻等手段，治理土壤污染。人為活動(dòng)產(chǎn)生的污染物進(jìn)入土壤并積累到一定程度，引起土壤質(zhì)量惡化，并進(jìn)而造 成農(nóng)作物中某些指標(biāo)超過國家標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，稱為土壤污染。污染物進(jìn)入土壤的途徑是多 樣的，廢氣中含有的污染物質(zhì)，特別是顆粒物，在重力作用下沉降到地面進(jìn)入土壤，廢 水中攜帶大量污染物進(jìn)入土壤， 固體廢物中的污染物直接進(jìn)入土壤或其滲出液進(jìn)入土壤。 其中最主要的是污水灌溉帶來的土壤污染。農(nóng)藥、化肥的大量使用，造成土壤有機(jī)質(zhì)含 量下降，土壤板結(jié)，也是土壤污染的來源之一。土壤污染除導(dǎo)致土壤質(zhì)量下降、農(nóng)作物 產(chǎn)量和品質(zhì)下降外，更為嚴(yán)重的是土壤對(duì)污染物具有富集作用，一些

13、毒性大的污染物， 如汞、鎘等富集到作物果實(shí)中，人或牲畜食用后發(fā)生中毒。如我國遼寧沈陽張士灌區(qū)由 于長(zhǎng)期引用工業(yè)廢水灌溉，導(dǎo)致土壤和稻米中重金屬鎘含量超標(biāo)，人畜不能食用。土壤 不能再作為耕地，只能改作他用。由于具有生理毒性的物質(zhì)或過量的植物營養(yǎng)元素進(jìn)入土壤而導(dǎo)致土壤性質(zhì)惡化和植 物生理功能失調(diào)的現(xiàn)象。土壤處于陸地生態(tài)系統(tǒng)中的無機(jī)界和生物界的中心，不僅在本 系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行著能量和物質(zhì)的循環(huán)，而且與水域、大氣和生物之間也不斷進(jìn)行物質(zhì)交換 一旦發(fā)生污染 , 三者之間就會(huì)有污染物質(zhì)的相互傳遞。 作物從土壤中吸收和積累的污染物 常通過食物鏈傳遞而影響人體健康。水污染 ：水污染主要由人類活動(dòng)產(chǎn)生的污染物而造成的

14、，它包括工業(yè)污染源，農(nóng)業(yè)污染源和 生活污染源三大部分。工業(yè)廢水為水域的重要污染源，具有量大、面廣、成分復(fù)雜、毒性大、不易凈化、 難處理等特點(diǎn)。農(nóng)業(yè)污染源包括牲畜糞便、農(nóng)藥、化肥等。農(nóng)藥污水中，一是有機(jī)質(zhì)、植物營養(yǎng)物 及病原微生物含量高，二是農(nóng)藥、化肥含量高。中國是世界上水土流失最嚴(yán)懲的國家之 一，每年表土流失量約 50 億噸，致使大量農(nóng)藥、化肥隨表土流入江、河、湖、庫，隨之 流失的氮、磷、鉀營養(yǎng)元素，使 2/3 的湖泊受到不同程度富營養(yǎng)化污染的危害，造成藻 類以及其他生物異常繁殖，引起水體透明度和溶氧量的變化，從而致使水質(zhì)惡化。生活污染源主要是城市生活中使用的各種洗滌劑和污水、垃圾、糞便等，多

15、為無毒 的無機(jī)鹽類，生活污水中含氮、磷、硫多，致病細(xì)菌多。水污染后，通過飲水或食物鏈，污染物進(jìn)入人體，使人急性或慢性中毒。砷、鉻、 銨類、笨并 （a） 芘等，還可誘發(fā)癌癥。被寄生蟲、病毒或其它致病菌污染的水，會(huì)引起多 種傳染病和寄生蟲病。重金屬污染的水，對(duì)人的健康均有危害。被鎘污染的水、食物， 人飲食后，會(huì)造成腎、骨骼病變，攝入硫酸鎘 20 毫克，就會(huì)造成死亡。鉛造成的中毒， 引起貧血，神經(jīng)錯(cuò)亂。有機(jī)磷農(nóng)藥會(huì)造成神經(jīng)中毒，有機(jī)氯農(nóng)藥會(huì)在脂肪中蓄積，對(duì)人 和動(dòng)物的內(nèi)分泌、免疫功能、生殖機(jī)能均造成危害。稠環(huán)芳烴多數(shù)具有致癌作用。氰化 物也是劇毒物質(zhì)，進(jìn)入血液后，與細(xì)胞的色素氧化酶結(jié)合，使呼吸中斷，

16、造成呼吸衰竭 窒息死亡。我們知道，世界上 80%的疾病與水有關(guān)。傷寒、霍亂、胃腸炎、痢疾、傳染 性肝類是人類五大疾病，均由水的不潔引起。鎘與健康 ：環(huán)境工程領(lǐng)域中的鎘絕大多數(shù)淡水的含鎘量低于1 微克 / 升，海水中鎘的平均溶度為0.15 微克 / 升。鎘的主要污染源是電鍍、采礦、冶煉、染料、電池和化學(xué)工業(yè)等排放的 廢水。鎘不是人體的必需元素。人體內(nèi)的鎘是出生后從外界環(huán)境中吸取的，主要通過食 物、水和空氣而進(jìn)入體內(nèi)蓄積下來鎘的吸收和代謝 鎘的煙霧和灰塵可經(jīng)呼吸道吸入。 肺內(nèi)鎘的吸收量約占總進(jìn)入量的 2540%每日吸20支香煙，可吸入鎘 24ug。鎘經(jīng)消化道的吸收率，與鎘化合物的種 類、攝入量及是

17、否共同攝入其它金屬有關(guān)。例如鈣、鐵攝入量低時(shí)，鎘吸收可明顯增加，而攝入鋅時(shí)，鎘的吸收可被抑制。吸收入血液的鎘，主要與紅細(xì)胞結(jié)合。肝臟和腎臟 是體內(nèi)貯存鎘的兩大器官，兩者所含的鎘約占體內(nèi)鎘總量的60%。據(jù)估計(jì)， 4060歲的正常人，體內(nèi)含鎘總量約 30mg，其中10mg存于腎，4mg存于肝，其余分布于肺、胰、甲 狀腺、睪丸、毛發(fā)等處。器官組織中鎘的含量，可因地區(qū)、環(huán)境污染情況的不同而有很 大差異，并隨年齡的增加而增加。鎘及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化鎘的煙霧可產(chǎn)生急性中毒。中毒早期表現(xiàn) 咽痛、咳嗽、胸悶、氣短、頭暈、惡心、全身酸痛、無力、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn) 中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎，有明顯的呼吸困難、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性 呼吸衰竭而死亡。用鍍鎘的器皿調(diào)制或存放酸性食物或飲料，飲食中可以含鎘，誤食后 也可引起急性鎘中毒。 潛伏期短，通常經(jīng) 1020分鐘后，即可發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者伴有眩暈、大汗、虛脫、上肢感覺遲鈍、甚至出現(xiàn)抽搐、休克。一 般需經(jīng) 35 天才可恢復(fù)。 長(zhǎng)期吸入鎘可產(chǎn)生慢性中毒，引起腎臟損害，主要表現(xiàn)為尿中 含大量低分子量蛋白質(zhì)，腎小球