中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(傳染病)-試卷2

1、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科（傳染?。?試卷 2（總分：74.00，做題時間：90 分鐘）一、A1 型題（總題數(shù)：25,分數(shù)：50.00）1. HIV 感染的細胞主要是（分數(shù)：2.00）A. 神經(jīng)膠質(zhì)細胞B. 單核細胞C. B 淋巴細胞D. CD4+T 淋巴細胞VE. 直腸黏膜上皮細胞解析：2. 下列描述對提示 AIDS 的診斷無意義的是（分數(shù)：2.00 ）A. 體重下降 10%以上B. 慢性咳嗽或腹瀉 1 個月以上C. 口腔毛狀白斑D. 腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大VE. 反復(fù)岀現(xiàn)帶狀皰疹解析：3. 關(guān)于 SARS 的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（分數(shù)：2.00 ）A. 常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B. 患者可有腹瀉C. 肺部

2、體征不明顯D. 嚴重者岀現(xiàn)呼吸窘迫E. 常伴有呼吸道卡他癥狀V解析：解析：呼吸道卡他癥狀多不顯著。4. 有關(guān) SARS 患者外周血象的描述，錯誤的是（分數(shù)：2.00 ）A. 白細胞總數(shù)正?；蚱虰. ?？梢姷疆愋土馨图毎鸙C. CD4 CD8 細胞計數(shù)均降低D. 血小板可減少E. 常有淋巴細胞計數(shù)減少解析：5. 下列有關(guān)使用糖皮質(zhì)激素治療SARS 的適應(yīng)證，錯誤的是（分數(shù)：2.00 ）A. 目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕肺的滲岀及損傷B. 中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對癥治療3 天以上，體溫仍超過 38C VC. X 線胸片示大片陰影并在 48 小時之內(nèi)病灶面積增大超過 50%且在正位胸片上

3、病灶面積占雙肺總面積的1/4 以上D. 達到急性肺損傷的診斷標準E. 出現(xiàn) ARDS解析：解析：糖皮質(zhì)激素可緩解SARS 患者中毒癥狀，減輕肺滲岀及肺纖維化。但應(yīng)用時一定要注意指征，劑量不宜過大，療程不宜過長。應(yīng)用指征：有嚴重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對癥治療3 天以上最高體溫仍超過 39C:乂線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進展迅速，48 小時之內(nèi)病灶面積增大50%且在正位胸片上占雙肺總面積的 1 /4 以上；達到急性肺損傷或 ARDS 的診斷標準。6. 流行性感冒的高發(fā)季節(jié)是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 春夏季B. 夏秋季C. 秋冬季D. 冬春季VE. 無明顯季節(jié)性 解析：7. 下列有關(guān)人禽流

4、感的檢查，可作為確診依據(jù)的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 外周血白細胞總數(shù)正常或減少B. 血小板數(shù)下降C. 外周血淋巴細胞相對增加D .發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清對照抗禽流感病毒抗體滴度4 倍以上升高E. 胸部 X 線示大片模糊影 解析：8. 中醫(yī)辨證治療人禽流感邪犯胃腸證的治法是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 清熱解毒，宣肺解表B. 清熱解毒，化濕和中VC. 益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)D. 回陽固脫E. 健脾和中 解析：9. 治療普通型流腦首選的抗菌藥物是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 青霉素VB. 磺胺藥C. 氨芐西林D. 紅霉素E. 慶大霉素 解析：解析：本題考點是流腦的治療。10.目前我國流腦流行的

5、主要菌群是 （分數(shù)： 2.00 ）A. A 群VB. B 群和 C 群C. D 群D. X 群和 Y 群E. Z 群解析：11.有關(guān)腦膜炎球菌的描述，正確的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 革蘭染色陽性，體外抵抗力很弱，能產(chǎn)生自溶酶B. 特異性莢膜多糖抗原與其致病作用無關(guān)C. 能產(chǎn)生毒力較強的外毒素D. 目前我國流行株以 C 群為主E. 與淋球菌一樣也屬奈瑟菌屬V解析：解析：目前我國流行株以 A 群為主。腦膜炎球菌為革蘭染色陰性。12.懷疑流腦時首先應(yīng)做（分數(shù)： 2.00 ）A. 血常規(guī)檢查B. 頭顱 X 線片C. 頭顱 CTD. 使用抗菌藥物E. 腰穿送腦脊液檢查V解析：13.暴發(fā)型流腦腦膜腦

6、炎型對癥治療的關(guān)鍵是（分數(shù)： 2.00 ）A. 退熱、止痙B. 脫水降低顱內(nèi)壓VC. 補充血容量D. 吸氧E. 使用糖皮質(zhì)激素 解析：解析：暴發(fā)型流腦腦膜炎型臨床主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、頭痛，甚至腦疝等顱內(nèi)高壓的癥狀，故治療 的關(guān)鍵是脫水降顱壓。14.普通型流腦敗血癥期特征性的表現(xiàn)是（分數(shù)： 2.00 ）A. 高熱B. 劇烈頭痛C. 全身中毒癥狀D. 皮膚黏膜瘀斑VE. 腦膜刺激征陽性解析：15.下列有關(guān)傷寒臨床表現(xiàn)的敘述，不典型的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 發(fā)熱B. 皮疹C. 表情淡漠D. 脾大E. 腹瀉V解析：16.傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是（分數(shù)： 2.00 ）A. 熱退以后B. 病程的

7、第 1 天C. 病程的第 3 天D. 病程的第 7 天VE. 日期不定解析：17.傷寒腸穿孔多發(fā)生于（分數(shù)： 2.00 ）A. 病程的第 1 周，在小腸B. 病程的第 2 周，在十二指腸C. 病程的第 3 周，在回腸VD. 病程的第 4 周，在結(jié)腸E. 恢復(fù)期，部位不定解析：18.在我國最多見的痢疾桿菌菌群是（分數(shù)： 2.00 ）A. 志賀痢疾桿菌B. 鮑氏痢疾桿菌C. 宋內(nèi)痢疾桿菌D. 福氏痢疾桿菌VE. 舒氏痢疾桿菌解析：解析：在我國最多見的痢疾桿菌茵群是福氏痢疾桿菌，而且福氏痢疾桿菌感染易轉(zhuǎn)為慢性；宋內(nèi)痢 疾桿菌對外界抵抗力最強，臨床常呈不典型發(fā)作；志賀痢疾桿菌毒力最強，臨床癥狀重。19

8、.慢性菌痢的病程時限是（分數(shù)： 2.00 ）A. 時限不定，反復(fù)發(fā)作B. 超過 2 周C. 超過 2 個月VD. 超過 6 個月E. 超過 1 年 解析：解析：慢性菌痢與急性茵痢的劃分是以 2 個月為界的。20.中毒型菌痢的發(fā)病原因主要是（分數(shù)： 2.00 ）A. 細菌毒力強B. 感染細菌數(shù)量大C. 細菌外毒素的作用D. 機體對細菌內(nèi)毒素的反應(yīng)性增高VE. 痢疾桿菌突破血腦屏障，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng) 解析：21.下列有關(guān)中毒型菌痢基本病理生理改變的敘述，正確的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 嚴重腹瀉導(dǎo)致脫水B. 代謝性酸中毒C. 電解質(zhì)嚴重紊亂D. 微循環(huán)障礙VE. 腦水腫、顱內(nèi)高壓解析：22.有

9、關(guān)慢性菌痢與直腸癌的鑒別，最簡便而有意義的檢查是（分數(shù)： 2.00 ）A. 直腸鏡B. 大便潛血C. X 線鋇灌腸D. 直腸肛門指診VE. 大便常規(guī)解析：23.細菌性痢疾的主要病變部位是（分數(shù)： 2.00 ）A. 回腸末端B. 乙狀結(jié)腸與直腸VC. 升結(jié)腸D. 降結(jié)腸E. 空腸解析：24. 下列感染不屬醫(yī)院感染的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 無明顯潛伏期的感染，在入院 48 小時后發(fā)生的感染B. 本次感染直接與上次住院有關(guān)C. 有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染VD. 新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E. 腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹 解析：25. 下列有關(guān)消毒的敘述，正確

10、的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 消毒是針對有確定傳染源存在的場所進行的B. 對傳染病死亡患者的尸體按規(guī)定進行處理也屬消毒VC. 對傳染病住院患者污染過的物品可待其出院后集中消毒D. 對有病原體攜帶者 （ 沒有發(fā)病 ） 存在的場所可以不消毒E. 飯前便后的洗手不屬消毒的范疇 解析：二、 B1 型題（ 總題數(shù)： 6，分數(shù)： 24.00）A.HBsAgB 抗一 HBsC HBeAgD 抗一 HBeE 抗一 HBc （分數(shù)：4.00 ）（1） . 能保護人體，防止乙肝病毒感染的是（分數(shù)： 2.00）A.B.VC.D.E.解析：（2） . 表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強的標志是（分數(shù)： 2.00）A.

11、B.C.VD.E.解析：解析：本題考點是乙型肝炎各個指標的含義。A 呼吸道傳染病 B 腸道傳染病 C 自然疫源性疾病 D 性傳播疾病 E 烈性傳染?。?） . 流行性出血熱屬于（分數(shù)： 2.00）A.B.C.VD.E.解析：（2） . 流行性腦脊髓膜炎屬于（分數(shù)： 2.00）A.VB.C.D.E.解析：A 志賀菌屬 B 奈瑟菌屬 C 沙門菌屬 D 埃希菌屬 E 弧菌屬（分數(shù)： 4.00）（1）. 腦膜炎球菌屬于（分數(shù)： 2.00）A.B.VC.D.E.解析：（2）. 痢疾桿菌屬于（分數(shù)： 2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：A.傷寒 B.流行性出血熱 C.流行性乙型腦炎 D.中毒型菌痢 E.急性病毒性肝炎（分數(shù)：4.00 ）（1） . 血白細胞增多、血小板明顯減少見于（分數(shù)： 2.00 ）4.00 )A.B.VC.D.E.解析：（2）. 血白細胞增多、異型淋巴細胞比例常高于 10見于（分數(shù)：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：A.心源性休克 B.內(nèi)失血漿性休克 C.感染中毒性休克 D.失水性休克 E.失血性休克（分數(shù)：4.00 ）（1）. 中毒型菌痢的休克屬于（分數(shù)： 2.00 ）A.B.B.VD.E.解析：（2