Get清風核技術應用項目環(huán)境影響評價登記表

1、核技術應用工程環(huán)境影響登記 表附件:核技術應用工程環(huán)境影響登記表工程名稱四川綿陽四Q四醫(yī)院醫(yī)用核素與射線裝置建設工程填表人雷安杰工程聯(lián)系人曾勝全填報單位全名稱 四川綿陽四Q四醫(yī)院填報單位公章2021年1_月15_日國家環(huán)境保護總局監(jiān)制填表說明1 .本登記表一式5份,由建設單位填報,報有審批權環(huán)境保護主管部門簽署審批意見2 .凡生產、銷售、使用III類射線裝置,銷售、使用類放射源的核技術應用工程,均填報本表.一、工程概況二、工程擬建設地址及鄰近環(huán)境狀況示意圖如非占整棟廠房,須注明上下層使用情況備注：放射科機房位于綜合大樓一樓第三照像室移動式C臂高頻X射線機孑號手聿間I一東備注：C臂機使用地點位于

2、綜合大樓四樓手術室 7數(shù)字化低劑量 X射線機機房控利空診斷室暗室備注：放射科機房位于豐谷分院門診大樓一樓三、放射源號核 ;素 ,名稱放射性 活度 (Bq)物理、 化學 性狀用 途貯存方 式貯存地 點注：密封源包括放射性中子源, 明是何種核素以及產生的中子流強度 四、射線裝置對其要說(n/s).名稱型 號管電 壓 (kV)輸出 電流 (mA)用途備注a專用診斷X射線 機：HF50-RA40-15025-63 0新購數(shù)字X射線診斷系統(tǒng)：NeuStar+40-15010-63 0新購CXDI-50G移動式C 40-1攝影 新購臂高頻X 射線機：20JZUO-1關用診斷X射線 機：HF50-RA40-

3、15025-63 0新購1次字化低 刊量X射 戔機DR 幾:LDRD40-15040-32 0原有五、廢棄物廢棄 物 名 稱狀 態(tài)口濃 度年排 放總 量暫存 情況最終 去向注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度,對于液態(tài)單 位為 mg/l)固體為 mg/kg)氣態(tài)為 mg/m3,年排放總量用 kg.2.含有放射性的廢棄物要注明,其排放濃度用比活度(Bq/l,或Bq/kg , 或Bq/m3),年排放總量分別用Bq和kg.六、污染源分析包括貫穿輻射污染主要放射性污染物和污染途徑正常工況和事故 工況四川綿陽四0四醫(yī)院新購射線裝置四臺,原有射線裝置移機一臺,共五臺.按國家射線分類標準,均屬于 III類射線裝置.X

4、射線機,在正常工作情況下,不產生放 射性廢水、廢氣和固體廢棄物.所以主要污染 物為X射線外照射.事故工況的污染途徑仍然為X射線外照 射.假設X射線機需要洗片,需寫明“廢 舊顯、定影液交有資質的單位回收處理,不私自外排監(jiān)測方案和擬采取的污染防治舉措包括輻射平安與防護舉措一、監(jiān)測方案：1、監(jiān)測的目的通過對射線裝置周圍環(huán)境貫穿輻射的監(jiān) 測,了解射線裝置運行期間對環(huán)境的影 響.2、監(jiān)測任務的承擔單位對射線裝置的監(jiān)測可由本單位或委托市 輻射環(huán)境監(jiān)測站來承擔.3、監(jiān)測方法按輻射環(huán)境監(jiān)測技術標 準HJ/T61-2001進行.4、監(jiān)測內容及監(jiān)測方案射線裝置運行期間,監(jiān)測的內容主要為貫穿輻射劑量率監(jiān)測.監(jiān)測方案

5、：對貫穿輻射劑量率每年進行一至四次監(jiān)測.監(jiān)測點位：射線裝置操作臺、防護門外,及周圍環(huán)境各設一個監(jiān)測點.二、采取的污染防護舉措：1、在射線裝置所在場所設立明顯的電離輻 射防護標志.2、采用時間、距離和屏蔽防護舉措.3、對射線裝置檢修應聘專業(yè)人員進行.4、在射線裝置附所工作時,工作人員應佩帶 個人劑量儀.三、環(huán)境治理：1、已使用射線裝置應履行的環(huán)境治理程序1委托評價單位編制環(huán)境影響評價文件.2委托市輻射環(huán)境監(jiān)督站進行核技術應 用工程竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測.3向市環(huán)境保護局申請核技術應用工程 竣工環(huán)境保護驗收.4向市環(huán)境保護局申請輻射工作平安許 可證.2、驗收應具備的條件1有經審批的輻射環(huán)境影響評價文

6、件.2輻射環(huán)境影響評價文件及其批復中 的各項舉措、要求落實到位.3核技術應用工程竣工環(huán)境保護驗收 監(jiān)測結果符合國家標準.4各項規(guī)章制度齊全.A.輻射防護和平安監(jiān)督治理機構,專 職負責人要明確.B.輻射防護和平安治理制度.C.輻射防護和平安保衛(wèi)制度.D.輻射事故應急預案.E.操作規(guī)程.F.崗位責任.G.設備檢修維護制度.H.人員培訓方案.I.監(jiān)測方案.5射線裝置附近有明顯的電離輻射警 示標志牌.6個人劑量儀數(shù)量要符合環(huán)評要求.7輻射工作人員上崗證齊全.8建立了個人劑量檔案.3、驗收提交材料一份1核技術應用工程環(huán)境保護竣工驗收申 請表.2核技術應用工程環(huán)境影響登記表.3射線裝置治理組織機構和規(guī)章制

7、度.4個人劑量檢測報告.5輻射工作人員上崗證復印件.6匯報材料.4、申請輻射平安證可證應具備的條件1所使用的射線裝置已履行了核技術應 用工程竣工環(huán)境保護驗收手續(xù).2輻射工作單位應當有1名具有大專以上學歷的技術人員專職或兼負責輻射 平安與環(huán)境保護治理工作.3從事輻射工作的人員必須通過輻射平 安和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的 培訓和考核.4使用場所應當有滿足工作人員和公眾 受到意外照射的平安舉措.5配備1個以上個人劑量報警儀.6有健全的操作流程、崗位責任、輻射防 護和平安保衛(wèi)制度、設備檢修維護制 度、人員培訓方案、監(jiān)測方案等.7有完善的輻射事故應急舉措.5、申請輻射平安許可證提交材料一式四份1輻射平安許可證申請表.2企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人正 本復印件及法定代表人身份證復印件.3經審批的環(huán)境影響評價文件.4已審批的核技術應用工程竣工環(huán)境保 護驗收申請表.5已有或擬有入射源和射線裝置明細表.6輻射工作人員學歷證實復印件.7射線裝置治理組