20XX年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)務(wù)科20XX年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃20XX年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下, 醫(yī)務(wù)科根據(jù)年度工作 計劃以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,督促醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,防控醫(yī)療隱 患,規(guī)范醫(yī)療行為等方面開展工作?,F(xiàn)匯報如下:一、 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)務(wù)科上半年把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù), 經(jīng)過上半年的嚴(yán)格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了 一定的成效。1、 嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量: 醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初的工作計劃及工作重點。 制定了鄭 州大橋醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我院科間會診的通知 、鄭州大橋醫(yī)院轉(zhuǎn)院補(bǔ)充規(guī) 定及流程;制定了新技術(shù)新項目引進(jìn)開發(fā)工作計劃 。明確我

2、院運行病歷、 住院病歷新排序。每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加 強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強(qiáng)對各科室核心制 度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我 院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。2、 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理:為了提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,結(jié)合我院的實 際情況,主要抓了幾方面的工作:(1)首診負(fù)責(zé)制;(2) 通過每周科主任查房、 科室臨床病例討論, 完善住院病人的三級查房, 疑難病例討論制度的落實;(3) 加強(qiáng)臨床安全用血的管理, 為確保用血安全, 醫(yī)務(wù)科上半年2次組織 婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、化驗室等科室負(fù)責(zé)人討論臨床用血各個環(huán)

3、節(jié)安全。(4) 通過每周科室臨床病例討論,提高臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)務(wù) 人員對危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度落實意識;(5) 急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位,通過現(xiàn)場抽查所有參加人 員基本能按要求做到。3、 規(guī)范電子打印病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量:根據(jù)河南省病歷書寫規(guī) 范要求,對住院病歷的書寫加強(qiáng)了檢查力度,醫(yī)務(wù)科每周對運行病歷進(jìn)行檢 查,根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題,通過與科主任進(jìn)行溝通,科室晨會進(jìn)行 通報,相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行講評。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對運行病歷進(jìn)行 抽查,每月對終末病歷進(jìn)行考評,其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。在各臨床科 室與醫(yī)務(wù)科的共同

4、努力下,我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高。二、醫(yī)療安全管理1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療 過程中。(1)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,針對我院存在的醫(yī)療安全問題,醫(yī)務(wù)科劉武科長 于今年4月15日、16日、17日組織全院、中心醫(yī)、技人員進(jìn)行了醫(yī)療安全培 訓(xùn),詳細(xì)分析我院醫(yī)療安全存在問題,尤其對我院典型醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行解析 及應(yīng)如何避免進(jìn)行培訓(xùn);(2)為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識,醫(yī)務(wù)科要求各臨床科室、醫(yī)技 科室、社區(qū)中心針對自己科室存在安全隱患認(rèn)真查找, 采取何種措施進(jìn)行防范 寫出來, 并于4月

5、30日之前上交了醫(yī)務(wù)科。(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,在上半年加強(qiáng)了對危重患者管理,即接到科室 上報信息后,主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診, 上半年組織大會診5次,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。5月份由業(yè)務(wù) 院長主持、醫(yī)務(wù)科召集醫(yī)、技主任就急診會診問題召開了專題會議,強(qiáng)調(diào)了會 診要求,并規(guī)范會診及被會診醫(yī)師的要求。(4)、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通:醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對病情告知的督查力度, 規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書, 高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知,孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知,嚴(yán)格要求臨床人員在 出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時,必

6、須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的 填寫在相應(yīng)的知情告知書中。3、根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范及手術(shù)分級管理要求 ,為了保障手術(shù)安 全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、 手術(shù)安全 核查制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度及實施細(xì)則并已落實到位;降低了手術(shù)風(fēng)險, 確保了手術(shù)安全。4、開展臨床路徑管理,規(guī)范診療行為:根據(jù)上級精神,制定了我院臨床路 徑管理辦法,現(xiàn)已開展臨床路徑管理病例5個病種:腹股溝斜疝、單純性闌尾 炎、胎膜早破、計劃性剖宮產(chǎn)、新生兒黃疸。此方面的工作有待進(jìn)一步規(guī)范5、制定了鄭州大橋醫(yī)院10年建設(shè)規(guī)劃;分別從醫(yī)院科室設(shè)置,床位數(shù)量、 業(yè)務(wù)開展、設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)以及分三年、五年、八年達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)

7、行規(guī)劃。三、存在問題1、醫(yī)療安全還存在許多隱患:如溝通告知不到位、部分病歷未能及時書寫 及打印,上級醫(yī)師審核簽字不及時,未能嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制等14項醫(yī)療核心 制度。2、新技術(shù)、新項目開展不到位:今年計劃內(nèi)科開展哮喘的規(guī)范化治療與管 理、外科腰椎間射頻熱凝與臭氧介入治療、婦產(chǎn)科兇險性前置胎盤大出血的診 斷與救治、新生兒科早產(chǎn)兒4種新技術(shù)、新項目,目前內(nèi)科、外科所承擔(dān)項目 還沒開展。3、基礎(chǔ)醫(yī)療水平須進(jìn)一步提高,特別是社區(qū)醫(yī)療工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。四、下半年工作計劃1、 下半年要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核。 醫(yī)務(wù)科分為病 房特檢組、門診社區(qū)組分別進(jìn)行管理,加強(qiáng)不定期巡查力度,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)

8、療安 全隱患,確保全年無重大醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。重點做好三個方面:一是各科 室崗位責(zé)任制落實情況的考核;二繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核, 開展好每季住院病歷互評活動;三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,營造安全有序醫(yī)療 環(huán)境為目的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)與考核。2、繼續(xù)檢查督導(dǎo)落實大橋醫(yī)院臨床科主任查房、臨床病例討論、科室之間 協(xié)作、多科室之間會診。將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床 思維能力,也是促進(jìn)他們自身水平和能力的提高。3、醫(yī)院在發(fā)展,規(guī)模在擴(kuò)大,不僅量在增加,也要有質(zhì)的提升,各有關(guān)科 室應(yīng)按照年初計劃積極開展新技術(shù)、新項目,必要時可集中科內(nèi)的人力、物力 及病例資源。對于高難度、突破性的新技術(shù)、新項目可借助外力實施??剖乙?有長遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃,開展新技術(shù)、新項目不但要“求新”,而且要力爭“做久,”和注 重培養(yǎng)新人,達(dá)到盡快掌握和常規(guī)應(yīng)用的目的。4、社區(qū)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作,主要采取如下措施:(1)繼續(xù)加強(qiáng)幫、扶、帶教學(xué)查房工作,大橋醫(yī)院負(fù)責(zé)東風(fēng)路園田社區(qū), 棉紡路社區(qū)負(fù)責(zé)林

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