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文檔簡介

1、icu 護(hù)士進(jìn)修心得體會icu 護(hù)士進(jìn)修心得體會iu 護(hù)士進(jìn)修心得體會監(jiān)測觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成 員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理 的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治 療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程 的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一 名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識, 而通過進(jìn)修 ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重 患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原 有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)

2、現(xiàn)病情變 化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身 邊的保護(hù)神。1. 提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床 診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的, 除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一 地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng) 急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓 住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措 施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。2. 護(hù)理技術(shù)操作能力??频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練 掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶

3、救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、 各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維 鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖 的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能 等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法等技術(shù),能夠熟練掌握和 配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。3. 提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識水平及 素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好 護(hù)理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí) 行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要 介入或參與的觀念已被證明是錯誤

4、的。護(hù)士 24h 守候在患者身旁,是 患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn) 確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工 作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病 救人的神圣任附送:icu 護(hù)士長 工作計劃icu 護(hù)士長 工作計劃iu 護(hù)士長 工作計劃 iu 護(hù)士長工作計劃為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場形 勢,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì) 量、安全”為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提升急危重 病人的護(hù)理水平,提高社會滿意度,并為 ICU 護(hù)士創(chuàng)造輕松 * 的工 作、學(xué)習(xí)環(huán)境,制定新的一年護(hù)理工作計劃如下:一、鞏固

5、 ICU 危重病人基儲特級護(hù)理質(zhì)量,實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷 提高的根本目標(biāo)??苾?nèi)根據(jù)上年度業(yè)績量化考核得分,結(jié)合??乒ぷ髂晗藜奥毞Q, 選出 1 2 名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員,日常對護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察 到的護(hù)理行為進(jìn)行督察,并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的,不與護(hù)士業(yè)績量 化考核掛鉤,督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會上反 饋一次,提高全體護(hù)士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。繼續(xù)實行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作,質(zhì)量考 核與兩者同時掛鉤制度。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查 在科病人的護(hù)理質(zhì)量,并記錄存在問題,提出改進(jìn)措施。完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),每月護(hù)士長力求跟

6、班一輪,按標(biāo)準(zhǔn)對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo),并及時改進(jìn)和完善。確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日,確保人人掌握和執(zhí) 行標(biāo)準(zhǔn)。每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告 會一次,指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié),共同商討改進(jìn)方法,不斷提高科內(nèi) 護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法, 并形成規(guī)范,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,有效加強(qiáng)常見并危重病及疑難病的相關(guān)理論 知識學(xué)習(xí),并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和??撇僮饔?xùn)練,提高疾病護(hù)理技能。利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理 常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。每月組織一次護(hù)理

7、查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄,納入考 核內(nèi)容。制定確實可行和有效的三基理論、??浦R學(xué)習(xí)計劃,將三基和 ??评碚摪磧?nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān),并設(shè)立獎勵制度進(jìn)行 鼓勵。每月一次按時組織全體護(hù)士學(xué)習(xí) ICU ??瞥R姴⒁呻y雜癥的治療 護(hù)理新動向與體會,并討論、記錄、總結(jié)提高。成立操作考核小組,以臨床隨機(jī)考核為主,將對病人的“人文關(guān) 懷”列為重點考核內(nèi)容,每人每月 3 項培訓(xùn)并考核,提高操作水平和 護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種 ICU 監(jiān)護(hù)技術(shù)一次,做到 人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護(hù),并能熟練配合各種搶

8、救。聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行 ICU ??评碚摷安僮骷寄芨傎?。根據(jù)科室工作情況,繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、 神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修??谱o(hù)理技術(shù) 1 周。三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識,加強(qiáng)全員安全教育,繼續(xù)倡導(dǎo) ICU 內(nèi)的 “慎獨”精神和愛傷觀念。堅持現(xiàn)行的制度,每周五護(hù)士長利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制 度,并予以安全警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計劃,每季度進(jìn)行考核一 次,在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化,并利用每月全科護(hù)士例會分析當(dāng)月全院 及科內(nèi)的安全隱患,提出防范措施。強(qiáng)化 ICU 護(hù)士的“慎獨”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,護(hù)士長利用跟班 時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥

9、 知識一次。以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德 和做人規(guī)范方面的文章,利用每月護(hù)士例會,組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討 論,敘說心得。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測 記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄, 確保醫(yī)療護(hù)理安全。四、配合醫(yī)療工作,學(xué)習(xí)和引進(jìn)實用的護(hù)理新技術(shù)、新項目,積 極在護(hù)理實踐中推廣應(yīng)用,收集和整理護(hù)理科研資料,提高論文發(fā)表 率。結(jié)合 ICU 醫(yī)療新技術(shù)、新項目,開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。進(jìn)一步完善 CRRT護(hù)理新技術(shù) , 加強(qiáng)對 CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操 練,同時幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會操作床邊血濾機(jī)。繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械

10、通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實踐工作,完成 相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。制定論文寫作計劃,要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級以上 論文一篇,主管護(hù)師必須發(fā)表省級以上論文一篇。五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會和方式,不斷提高護(hù)理人 員業(yè)務(wù)技能1、對照“江蘇省繼續(xù)教育項目及學(xué)分管理辦法”,要求每位護(hù)士 年初制定個人學(xué)分完成計劃,并有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。2、繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,爭取 20xx 年底自考本 科學(xué)歷達(dá) 6 名,科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。3、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)。4、重視??谱o(hù)理人員培養(yǎng),經(jīng)護(hù)理部同意爭取安排 2 名護(hù)士外出 進(jìn)修。5、科室繼續(xù)訂閱中華護(hù)理雜志,便于護(hù)士及時了解護(hù)理新動 向,提高論文寫作能力。6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念,從細(xì)節(jié)做起, 切實為病人做實事。7、針對 ICU 無陪護(hù)、探視時間短等特點,繼續(xù)實行護(hù)士每日主動 與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點服務(wù),切實解決家屬的實際困難。8、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命,、呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念,從形象做起, 申請定做新的 ICU 護(hù)

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