醫(yī)院護理單元設置布局與管理要求

1、、普通病區(qū)【設置和布局】 每個病區(qū)為一個獨立的護理單元，一般設 30-50 張病床，搶救 床 1-2 張。病區(qū)要求布局合理，通風采光良好，消毒隔離設施符合預防醫(yī)院感 染要求，地面平整、易清潔、易干燥、有排水孔，設有防滑、扶手等設施，有 防火設備及安全通道 病區(qū)分病房和附屬用房兩部分。病房包括普通病房、搶救室、隔離室。附屬用 房包括治療室、處置室、換藥室（內(nèi)科病區(qū)則設診療室）、醫(yī)師辦公室、護士 辦公室（站）、醫(yī)師值班室、護士值班室、主任辦公室、護士長辦公室、更衣 室、示教室、會客室 （接待室 ）或活動室、庫房、配餐室、雜物間、洗滌間、洗手 間、洗漱間 （浴室 ）、污衣室等。1.普通病房 病房可設

2、置為單人、雙人及多人間，病床的擺放應便于診療護理操作，與墻 壁垂直擺放。多人簡單牌一般不超過 3張病床，雙排不超過 6張病房；每張病床 占用面積6-7tf，床間距1.0m;床沿距墻壁面0.6m;單排病房通道凈寬 1.1m,雙排床（床尾端）通道凈寬1.5m。兩床之間設活動隔簾。病房門直接開向 走道，房門凈寬1.1m,門扇應設觀察窗。病房空間高3-3.3m,墻角為鈍角，房間色調(diào)柔和、安靜、陽光充足，光照適2.搶救室臨近護士站，單獨房間，以12張病床為宜，床間距2,以隔連隔開。除配備普通病房基本設施以外，還配有搶救車、搶救藥品、搶救儀器設備等。搶救 床應配置有滑輪、能力等的多功能搶救床，必要時備心臟

3、按壓用得硬板一塊； 張貼搶救流程或放在搶救車內(nèi)3. 隔離病房 以單人房間為宜，門外及病床尾懸掛隔離標志。配隔離用物，如隔 離衣、鞋套、洗手設備、帶蓋垃圾桶、避污紙，專用食具、便器、存放清潔用 物儲物柜等。有條件的醫(yī)院設層流裝置，一凈化空氣。4. 治療室設在辦公室附近，面積不小于 12，用語治療前的準備工作。室內(nèi)布局 合理，配置易清潔消毒的治療操作臺、檢驗燈、藥柜、無菌物品存放柜、冰 箱、空氣消毒設備。必要時安裝紗門、紗窗，光線充足；治療師有“三查八對 一注意”提示和藥物配伍禁忌表；有條件的醫(yī)院可配備生物安全柜。發(fā)藥車、 治療是定位放置。5. 處置室與治療室相鄰，潔污分區(qū)，布局合理。設物品柜、處

4、置臺、洗手池、 干手設備、洗手示意圖、清洗池、垃圾分類、治療室及辦公室專用衛(wèi)生工具。6. 換藥室可設在治療是附近，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。配診療床、處置 臺、無菌用物柜、清潔物品與外用藥柜、鵝頸燈、洗手及干手設備、空氣消毒 設備、醫(yī)用垃圾分類盛裝容器、專用衛(wèi)生工具等，相關標示清晰7. 護士辦公室設在病區(qū)中心位置，緊鄰搶救室，有利于觀察和搶救患者，呈扇 形或 X 形設置。室內(nèi)配備必要的辦公設施和診療輔助用具，包括辦公桌、電 腦、打印機、電話、紙張柜、記事版等8. 醫(yī)師辦公室醫(yī)護分開設置，配備必要的值班床、家具、衛(wèi)生間等。9. 男、女更衣室配備衣柜、鞋柜、穿衣鏡等。課余值班室一起配套安置，外室

5、 為更衣室，內(nèi)置值班室。10. 會客室或患者活動室克設置于病房入口處或病區(qū)末端房間，室內(nèi)安放電視 機、沙發(fā)、報紙、書刊、健康教育資料、功能鍛煉器材、飲水裝置等。11. 主任及護士長辦公室有條件的醫(yī)院設置。室內(nèi)配備辦公桌、椅、電腦、投影 屏幕、書柜、示教模型等。有條件可配多媒體示教設備，作為病區(qū)會議、小講 課、員工及學生學習場所。12. 庫房供病區(qū)存放備用辦公用品、醫(yī)療儀器物品、布類、保潔用品等。物品分 類放置，標識清晰，便于取用?？烁鶕?jù)條件設置 12個庫房，潔、污物分開13. 配餐室通風良好，工作臺、墻面、地面、洗滌池等易于清潔。酌情設置防 蠅、防塵的餐具柜。配備微波爐、開水供應設備、餐臺或桌

6、，有條件者克配置 消毒碗柜。14. 洗滌間用于處理污物、洗滌和消毒各種用后物品，一般設置在人員流動少的 病區(qū)一端。配備抹布或毛巾清洗消毒池、拖把清洗及消毒侵泡池、引流物及分 泌物傾倒消毒池，抹布架、拖把池、便器架、垃圾袋存放柜、垃圾通道等。格 式拖把、抹布等衛(wèi)生潔具按清潔區(qū)域污染區(qū)專用專放，分區(qū)、分類明確。15. 雜物間存放平車、輪椅、陪人床等16. 洗漱室或浴室每個房間未設獨立衛(wèi)生間時，則設公共男、女洗漱室和浴室。洗漱室設洗手池。浴室內(nèi)設淋浴、熱水設備、扶手和信號燈，門向外開。17. 公共衛(wèi)生間設男、女衛(wèi)生間及洗手池?！竟芾硪蟆?.人員管理（1）上班著工作服，儀表端莊，整潔大方（2）遵守護

7、士守則和“護士工作行為規(guī)范”。（3）嚴格實行崗位責任制，各班工作有質(zhì)量要求和考核標準，分工明確，各司 其責。（4）熟練掌握各項護理技術操作規(guī)程、熟悉?？萍膊≡\療原理及護理常規(guī)。（5）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，防止不良事件發(fā)生。2.環(huán)境管理（一）清潔落實病區(qū)清潔衛(wèi)生制度，定期檢查考核，達到環(huán)境“五無”；既無痰跡、無 蜘蛛網(wǎng)、衛(wèi)生間及大小便器無臭味和尿垢、室內(nèi)無死角、地面無積水。地板和 玻璃顯本色。室內(nèi)家具無灰塵、無污跡；桌面、窗簾等清潔、無破損、無污跡；室內(nèi)無未 及時傾倒的嘔吐物、排泄物等污物?；颊呱眢w及床單位清潔。工作人員遵守衛(wèi)生規(guī)范。（二）整齊 病區(qū)布局同意、陳設一致，物品定位放置，擺設整齊。

8、病床間距均等；床頭柜用物擺放整齊，放置水杯、藥杯及常用物品；床 頭、床下、窗臺無雜物；室內(nèi)空中不拉線，無懸掛衣物；鞋及臉盆放于床 下架上；毛巾掛于指定位置。床單、被套鋪法統(tǒng)一，空床鋪成備用床。 床頭卡及床頭標識統(tǒng)一，管道、器械、導線放置有序。 庫房內(nèi)物品分類清楚，放置有序，清潔干燥。 護士站無私人用品，抽屜、柜內(nèi)物品存放有序。 護士值班室整潔美觀，床褥疊放整齊，個人用物入柜。（三）舒適 病區(qū)溫馨、美觀，色調(diào)雅致；空氣流通，光線柔和，白天以自然采光 為主；睡眠是有窗簾當光線；室溫以 1826為宜；濕度在 5060.床單位被服用料對健康無害，床單位用物充足。床鋪平整、干燥、清潔 無渣屑，病服松軟合

9、體患者睡眠時宜用地燈或壁燈；夜間巡視用手電筒，無特殊情況不開房燈，避免強光刺激患者?；颊唧w位舒適，符合病情要求。護患關系融洽，言語文明、有禮貌。護理服務熱情周到，對患者做到 “四心”；既細心、耐心、愛心及責任心，即使了解患者生理、心里及社 會的等健康需求，提供全方位的護理服務。護理技術熟練，向患者盡可能提供無痛注射、穿刺、換藥等技術。加強基礎護理，做到勤巡視，即使更換污染被服、保持患者皮膚、口腔潔凈，無護理并發(fā)癥。（四）安靜強度控制在 45以下，避免噪聲過大。工作人員做到“四輕”；走路 輕，說話輕、開關門窗輕及操作輕。護士上班穿軟底鞋，不穿高跟鞋、響 底鞋、拖鞋。保持病區(qū)病床、治療車、護理車、

10、換藥車、平車、輪椅車等滑輪靈 活，各類車軸轉(zhuǎn)無響聲，定期清潔車輪和潤滑輪軸；椅、凳腳有橡皮墊。做好病區(qū)探視告知，禁止在室內(nèi)大聲喧嘩，將收音機、電視機等電子發(fā)聲設備聲音調(diào)到適當大小或建議使用耳機。集中治療和護理，盡可能避免干擾患者休息。（五）安全病區(qū)走道清潔、寬敞、通暢、保證推床通過。走道、樓梯有扶手。走道有“消防安全疏散路線示意圖”，消防設施完好，緊急通道及公共陽臺不堆 放雜物，保持暢通，便于搶救患者和緊急情況下人員疏散。有必要的警示 牌，如“小心跌倒”“禁止吸煙”“靜”等，標識清晰、醒目、規(guī)范、齊 全。病區(qū)裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防靜電、容易清潔 和符合防火要求的原則；外

11、墻及屋面無滲漏，外窗氣密性和防水性良好； 地面防滑、平坦、無門檻、排水通暢無滲漏、無積水、無污垢。 床號、門牌號安置位置固定合理。病房內(nèi)有必要的安全設備，如病房護欄、呼叫系統(tǒng)、衛(wèi)生間有扶手等。對 老、幼、昏迷、精神異常的患者有相應的安全措施；躁動患者使用保護用 具；熱療和鏈接電極的患者防燙傷。地面保持清潔、干燥、潮濕時有防滑 標志。各類醫(yī)用儀器及搶救設備如心電監(jiān)護儀、輸液泵、靜脈注射泵、呼吸氣囊 等用物齊全，功能良好，有簡明操作流程、使用說明及維修記錄本。對搶 救車內(nèi)藥品定期每周清點一次，用后即使補充。搶救物品管理做到“四定”“三及時”和保持完好率 100.嚴格執(zhí)行值班交接班、探陪人員管理制度

12、，及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)不安全跡象立即報告有管部門。提醒患者不要攜帶貴重物品及大量現(xiàn)金入病房，注 意個人物品和公共財物的保管，防范偷盜。嚴格落實醫(yī)囑制度、插隊制度和執(zhí)行各項技術操作流程，防范醫(yī)療事故和 醫(yī)患糾紛。一旦發(fā)生事故或糾紛，在積極救治患者的同時，按程序及時向 有關部門報告和處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染護理控制制度，預防醫(yī)院感染。環(huán)境消毒設施齊全，各 類物品消毒、處置及保存符合規(guī)范。衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標識清楚，用后 清洗懸掛。醫(yī)療廢物分類收集，垃圾分類符合要求，加強個人職業(yè)防護。 保證病區(qū)冷水、熱水、開水、空調(diào)供應，有冷熱標志、電源、水源、冷暖 氣、氧氣等各項設備有專人負責檢查維護。注意用電、用火

13、、用水安全； 煤氣或微波爐有使用說明，患者及其家屬使用時有專人指導。有停水、停 電、醫(yī)用氣體泄漏和失火等突發(fā)意外事件應急預案，定期組織學習消防知 識，確保人人能正確使用消防器材。腫瘤科病區(qū)腫瘤科病區(qū)是具備普遍病區(qū)配備的基礎上，還應考慮建筑布局具有減輕職 業(yè)危害的良好通風要求。【設置與布局】1. 按普通病區(qū)設置與布局要求2. 化療藥配置室包括更衣室、準備間、配藥間1) 更衣室設洗手及干手設備，感應式水龍頭、穿衣鏡、衣柜、鞋柜、淋浴間、用物存放柜2) 準備間配置藥柜、冰箱3) 配藥間有條件的醫(yī)院設生物凈化配藥柜、檢驗燈、藥物傳遞窗口、治療 臺、空氣消毒設備、配藥用物、有毒物質(zhì)外滲處理箱導尿管。無生物凈化 配藥柜的醫(yī)院，在普通病區(qū)治療的基礎上增加換氣設備，必要時安置紗 門