4.3.3.1C1-醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案

1、編輯版word醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、 有序、妥善的處理， 最大限度降低損害程度， 保護(hù)患者生命健康， 減輕醫(yī)患雙方損失， 防止嚴(yán)重后果發(fā)生，制定本預(yù)案。一、 立即消除致害因素。 技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者 應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難 時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延.二、 迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變 化，千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者 生命健康。三、 盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 技術(shù)損害一旦發(fā)生， 都必須立即如 實(shí)報(bào)告。 首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任， 情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)

2、告 醫(yī)務(wù)科、 主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班， 重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院 長(zhǎng)，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。四、組織會(huì)診協(xié)同搶救患者損害較輕、 不致造成嚴(yán)重后果時(shí)， 立即暫停原醫(yī)療技術(shù) 操作，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理（由科主任或首 席醫(yī)師或現(xiàn)場(chǎng) 高年資醫(yī)師主持）并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜 應(yīng)急補(bǔ)救措施。立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人、 技師或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及院醫(yī)療技術(shù)主管部 門(mén)，同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施， 防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療 技術(shù)損害。編輯版word科室負(fù)責(zé)人或院醫(yī)療技術(shù)主管部門(mén)接到報(bào)告后在十五分鐘 內(nèi)組織相關(guān)技術(shù)專家會(huì)診討論， 研究進(jìn)一步的補(bǔ)救處理對(duì)策和是 否繼續(xù)進(jìn)行原醫(yī)療技術(shù)操作。 醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨

3、干根據(jù)補(bǔ)救 對(duì)策及時(shí)處理患者， 操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。 操作 后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī) 定整理材料，保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和院醫(yī)療技術(shù)主管部門(mén)?；颊弋?dāng)時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí)， 醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命 為主。在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和院醫(yī)療技術(shù) 主管部門(mén)及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。 科室上級(jí)醫(yī)師、 技師或院醫(yī)療技術(shù)主管部 門(mén)及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)接到報(bào)告后， 應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家 搶救患者生命， 同時(shí)討論和采取補(bǔ)救處理對(duì)策； 必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科 邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)（醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)主持）。待患者生命危險(xiǎn)解除后， 在進(jìn)一步會(huì)診討論、 研究詳細(xì)補(bǔ)救 處理對(duì)策。

4、 補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害， 盡量減少損 害和避免發(fā)生其他損害后果。 技術(shù)操作完畢后， 必須派專人嚴(yán)密 監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料、 保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及院醫(yī)療技術(shù)主管部門(mén)。五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、標(biāo)本、 手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。編輯版word六、妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶 救和發(fā)生沖突。七、 如患者已經(jīng)死亡， 必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式 提出并送達(dá)書(shū)面尸檢建議，并力爭(zhēng)得到患方書(shū)面答復(fù)。八、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定 改進(jìn)措施，修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。九、 如屬醫(yī)療過(guò)失， 應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任， 依照法 律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理。十、 隨時(shí)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例規(guī)定程序進(jìn)行處理。 患方以不正當(dāng)手段過(guò)度維權(quán)、 聚眾滋事、 擾亂醫(yī)療秩序時(shí)， 在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、 公安部門(mén) 報(bào)警的同時(shí)，組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。十二、 當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷