醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報告

1、醫(yī)院醫(yī)療效勞自查自糾報告市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展購銷和醫(yī)療效勞中突出 問題專項(xiàng)整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排,堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原那么,緊 緊圍繞“教育、自糾、查處、整改四個步驟,采取問題糾正與全面整改,自查 自糾與重點(diǎn)查處相結(jié)合的方法,集中力量解決突出問題,促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合 理治療、合理用藥、合法標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),維護(hù)人民群眾切身 利益.一,工作情況：1、提升熟悉,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo).我們認(rèn)為,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是黨的18大召開前,省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會氣氛的重大部署,是深入貫徹落實(shí) 科學(xué)開展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和

2、政府密切人民 群眾的窗口單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象,事關(guān) 社會和諧穩(wěn)定的大局.因此,我院把這項(xiàng)工作擺上了重要的議事日程.切實(shí)增強(qiáng) 領(lǐng)導(dǎo),周密部署.一把手親自抓,親自組織,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實(shí)施方案, 增強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳,分別召開了黨政聯(lián)席會,領(lǐng)導(dǎo)小組工作會,藥事委員會, 設(shè)備采購委員會,財務(wù)工作委員會,醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議.為開展這 項(xiàng)工作提供了熟悉保證和組織保證.2、明確責(zé)任,嚴(yán)肅紀(jì)律.專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn), 嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展督導(dǎo)檢查,并通過設(shè)立意見箱,發(fā)放征求意見表,設(shè)立 舉報 ,院長輪流接待信訪投訴,聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多

3、種形式接受社會監(jiān)督, 針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,果斷整改.3、突出重點(diǎn),全面自查.我院依據(jù)?湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療 效勞中突出問題專項(xiàng)整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表?全面自查自糾.具體做到八查：一查 大處方,看有無過度用藥.醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元,中藥開藥天數(shù)不得超過5天；二查亂檢查,看有無過度醫(yī)療,醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定, 但凡門診有明確診斷的,住院不得檢查,但凡近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不 得重復(fù)檢查；三查藥品價格,看有無提升價格收費(fèi)；四查藥品設(shè)備采購渠道,看 是否按法規(guī)辦事；五查回扣,看是否有人收受“紅包；六查廣告,看有無虛假 廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量,看有無假藥和過期

4、藥品；八查疫苗,看有無 私自采購二類疫苗.通過八查八看,我們對醫(yī)院醫(yī)療效勞和突出問題的現(xiàn)狀有一 個比擬清楚的了解,為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備.二、存在問題通過八查八看,醫(yī)院存在如下問題：1、個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象.2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的 15%合計費(fèi)用 萬元.3、有個別藥品供貨商證照不齊.4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象.5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全.6、 神經(jīng)類藥品以及局部專病?？铺厥馑幤窙]有納入招標(biāo)范圍之內(nèi).7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象.如自立“晨間護(hù)理、“晚間護(hù)理 費(fèi),合計萬元.8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請.三,整改舉措針對自查出來的

5、問題,醫(yī)院采取如下整改舉措：1、增強(qiáng)教育引導(dǎo).結(jié)合爭創(chuàng)“三甲、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動,開展法 律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育.恢復(fù)自 年至 年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè) 道德檔案記錄評選和中層以上干部述職述廉工作.增強(qiáng)干部職工自覺抵抗不正之 風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線.2、增強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn).堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷, 合理治療,合理用藥,經(jīng)常性的開展處方點(diǎn)評工作,對于不合格處方及時提出指 導(dǎo)意見,對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育,責(zé)令反省,效益工資 處分的處理.3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律.針對患者反映的問題,經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)的,嚴(yán)格根據(jù)醫(yī) 院治理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并與評先表模,職務(wù)晉 開,工資報酬掛鉤,情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處分.4、果斷糾正錯誤.對以上自查的問題,院委會研究決定：1醫(yī)院藥劑科 有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%勺局部,合計費(fèi)用 萬元,單列出來,用于 全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費(fèi)用.2各科室自立“晨間護(hù)理、 “晚間護(hù)理費(fèi),合計 萬元.全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診. 3果斷杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象,今后無論哪個科室,任何耗材統(tǒng)一歸口