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文檔簡介

1、貴州省建筑施工企業(yè)三類人員 安全生產(chǎn)考核申請表申請人(簽名):人員類 別:所在企業(yè)名稱:申請日 期:申 請 類另1J:首次申請 延期申請貴州省建設(shè)廳制填表說明一、本表用于申請辦理貴州省建筑施工企業(yè)三類人員考核合格證,申請人必須按本表內(nèi)容認(rèn)真規(guī)范如實填寫。凡填報不規(guī)范、字跡潦草、印章不全的,省建設(shè)廳不予受理。二、填寫本表時(簽名蓋章除外)必須用計算機打印。申請表中欄數(shù)(頁數(shù))不夠的可增加,但格式必須一致。3、 “人員類別”填寫企業(yè)主要負(fù)責(zé)人或項目負(fù)責(zé)人或?qū)B毎踩a(chǎn)管理人員。4、 “所在企業(yè)”為本人當(dāng)前所在的獨立法人企業(yè),填寫時需填寫企業(yè)全稱,該名稱須與工商注冊和企業(yè)資質(zhì)證書上的企業(yè)名稱一致。五

2、、申請時,需將表中涉及的所有證件原件交由各市(州、地)建設(shè)局或省質(zhì)監(jiān)總站核驗,并提供加蓋企業(yè)印章的復(fù)印件一份。所附資料必須裝訂成冊,列出詳細(xì)目錄及頁碼范圍,所用紙張,應(yīng)與申請表( A4 紙)大小一致,不一致的復(fù)印件應(yīng)折疊與申請表大小一致,表一不能雙面打印。六、申請人提供兩張照片一張本表用,一張安全生產(chǎn)考核合格證用。七、本表可在貴州建設(shè)信息網(wǎng)()下載后用A4紙打印?;厩闆r表所在企業(yè)名稱企業(yè)聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼企業(yè)資質(zhì)等級 及范圍申請人情況姓名性別(一寸彩色照片 兩張)職務(wù)出生年月技術(shù)職稱本崗位 工作年限專業(yè)學(xué)歷參加工作時間執(zhí)業(yè)資格參加考試時間考試成績聯(lián)系電話身份證號近五年工作簡歷(起止日期

3、、工作單位、所任職務(wù))企業(yè)考核意見企業(yè)(蓋章)企業(yè)法定代表人(簽名):年 月日說明:企業(yè)對申請人進(jìn)行考核時,必須對照建設(shè)部建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員考核要點內(nèi)容的每一項逐項進(jìn)行考核。考核意見內(nèi)容應(yīng)具體、全面、有針對性。若缺項,省建設(shè)廳將認(rèn)定為該項工作達(dá)不到要求。安全事故和安全教育培訓(xùn)情況表二近三年所在企業(yè)(項目)安全事故情況序 號事故項目名稱事故發(fā) 生時間項目經(jīng)理安全員死亡 人數(shù)重傷 人數(shù)備注無近三年申請人安全教育培訓(xùn)情況序 號培訓(xùn)日期學(xué)時培訓(xùn)部門主要培訓(xùn)內(nèi)容說明:企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及安全機構(gòu)管理人員應(yīng)填寫本企業(yè)近三年全部重傷以上安全事故情 況,項目負(fù)責(zé)人及項目安全員

4、應(yīng)填寫所屬項目的所有重傷以上安全事故情況。安全事故包括責(zé) 任事故和非責(zé)任事故,對非責(zé)任事故應(yīng)做出說明,并附事故調(diào)查報告和結(jié)案批復(fù)。1安全生產(chǎn)考核意見表三縣(區(qū)、市、 特區(qū))建設(shè) 局考核意見(蓋章)年 月日市(州、地) 建設(shè)局(省 安監(jiān)總站) 考核意見(蓋章)年 月日省建設(shè)廳審 批意見(蓋章)年 月日說明:1、各單位對申請人進(jìn)行考核時,必須對照建設(shè)部建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項 目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員考核要點內(nèi)容的每一項逐項進(jìn)行考核。考核意見內(nèi)容應(yīng)具體、全面、有針對性。若缺項,省建設(shè)廳將認(rèn)定為該項工作達(dá)不到要求。 2 、安全生產(chǎn)知識考核需附安全生產(chǎn)知識考試合格企業(yè)主要負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)管理能力

5、考核表表二序 號考核要點企業(yè)考核意見縣(區(qū)、市、特區(qū))建設(shè)局 考核意見市(州、地)建設(shè)局(省安監(jiān)總站)考核意見1能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方 針、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)合格2能有效組織和督促本單位安全生產(chǎn) 工作,建立健全本單位安全生產(chǎn)責(zé) 任制合格3能組織制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制 度和操作規(guī)程合格4能米取有效措施保證本單位安全生 產(chǎn)所需資金的投入合格5能有效開展安全檢查,及時消除生 產(chǎn)安全事故隱患合格6能組織制定本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng) 急救援預(yù)案,正確組織、指揮本單 位事故應(yīng)急救援工作合格7能及時、如實報告生產(chǎn)安全事故合格8自考核之日起,所在企業(yè)一年內(nèi)未發(fā)生由其承擔(dān)主要責(zé)任的死亡10人 以上(含10人)

6、的重大事故合格說明:各單位對申請人進(jìn)行考核時,必須對照建設(shè)部建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員考核要點內(nèi)容的每一項 逐項進(jìn)行考核??己艘庖妰?nèi)容應(yīng)具體、全面、有針對性。若缺項,省建設(shè)廳將認(rèn)定為該項工作達(dá)不到要求。序 號考核要點企業(yè)考核意見縣(區(qū)、市、特區(qū))建設(shè)局 考核意見市(州、地)建設(shè)局(省安監(jiān)總 站)考核意見1能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方 針、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)合格2能肩效組織和督促本工程項目安全 生產(chǎn)工作,落實安全生產(chǎn)責(zé)任制合格3能保證安全生產(chǎn)費用的有效使用合格4能根據(jù)工程的特點組織制定安全施 工措施合格5能有效開展安全檢查,及時消除生 產(chǎn)安全事故隱患合格6能及時、如實

7、報告生產(chǎn)安全事故合格7自考核之日起,所管理的項目一年 內(nèi)未發(fā)生由其承擔(dān)主要責(zé)任的死亡 事故合格企業(yè)項目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)管理能力考核表表二說明:各單位對申請人進(jìn)行考核時,必須對照建設(shè)部建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員考核要點內(nèi)容的每一項 逐項進(jìn)行考核??己艘庖妰?nèi)容應(yīng)具體、全面、有針對性。若缺項,省建設(shè)廳將認(rèn)定為該項工作達(dá)不到要求。序 號考核要點企業(yè)考核意見縣(區(qū)、市、特區(qū))建設(shè)局 考核意見市(州、地)建設(shè)局(省安監(jiān)總 站)考核意見1能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方 針、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)合格2能肩效對安全生產(chǎn)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢 查合格3發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故隱患,能及時向 項目負(fù)責(zé)人和安全

8、生產(chǎn)管理機構(gòu)報 告,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患合格4能及時制止現(xiàn)場違章指揮、違章操 作行為合格5能及時、如實報告生產(chǎn)安全事故合格6自考核之日起,所在企業(yè)或項目一 年內(nèi)未發(fā)生由其承擔(dān)主要責(zé)任的死 亡事故合格企業(yè)專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)管理能力考核表表二說明:各單位對申請人進(jìn)行考核時,必須對照建設(shè)部建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員考核要點內(nèi)容的每一項 逐項進(jìn)行考核。考核意見內(nèi)容應(yīng)具體、全面、有針對性。若缺項,省建設(shè)廳將認(rèn)定為該項工作達(dá)不到要求。貴州省建筑施工企業(yè)三類人員安全生產(chǎn)考核申請名單一覽表中報企業(yè):(蓋章)總?cè)藬?shù):第頁共頁序 號姓名身份證號企業(yè)名 稱(全 稱)安全生產(chǎn) 考核合格 證證書編 號后效期

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