隱蔽工程驗(yàn)收記錄樣本(路基清表)

1、質(zhì)檢表4年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工程站東路一期IV標(biāo)施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K0+124K0+350段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏呈（清除不良土層且不小匚呈（不小于設(shè)計(jì)規(guī)定）原地而廠/尸設(shè)計(jì)規(guī)定）匣后高程1L/2路基寬度驗(yàn)收意見檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：+35、+25、+30、+20、+27、+36、+15、-25、+31、+19、+252、請(qǐng)表寬度：+23、+16、+29、+45、+30、+25、+41、+36、+16、+20、-36處理情況復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位

2、施工項(xiàng)H技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工禾?hào)|路一期IV標(biāo)早站施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K0+350K0+581段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏至（清除不良土層且不小匚尸設(shè)計(jì)規(guī)定）呈（不小于設(shè)計(jì)規(guī)定）原地而匣后高程廠/1L/2路基寬度驗(yàn)收意見檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：+29、+36、t+262、請(qǐng)表寬度：+27、+25、+41、+16卜34、79、+29、+37、+18、+19、+22、+33、+17、+30、+38、-24、+18、+36、+20、+17、+25、處理情況復(fù)查人

3、：年月日施工項(xiàng)目建設(shè)單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工程站東路一期IV標(biāo)施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K0+627K0+850段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏呈（清除不良土層且不小匚呈（不小于設(shè)計(jì)規(guī)定）原地而廠/尸設(shè)計(jì)規(guī)定）匣后高程1L/2路基寬度驗(yàn)收意見檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：+16、+35、+28、+19、+24、+18、+20、+21、78、+20、312、請(qǐng)表寬度：+33、+28、+31、+29、+30、-17、+20、+30、

4、+16、+14、+18處理情況復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)H技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員質(zhì)檢表4年 月曰施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工禾?hào)|路一期IV標(biāo)早站施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K0+850K1+100段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏至（清除不良土層且不小匚尸設(shè)計(jì)規(guī)定）呈（不小于設(shè)計(jì)規(guī)定）原地而匣后高程廠/1L/2路基寬度驗(yàn)收意見檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：+22、-19、+2（+24、+192、請(qǐng)表寬度：+20、+30、+25、+23、+205、+31、+18、+19、+20

5、、+16、-20V+26、+14、+30、+17、79、+22、+30、+27、+19、+28、處理情況復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰質(zhì)檢表4年 月曰施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工禾?hào)|路一期IV標(biāo)早站施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K1+100K1+360段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏至（清除不良土層且不小匚尸設(shè)計(jì)規(guī)定）呈（不小于設(shè)計(jì)規(guī)定）原地而匣后高程廠/1L/2路基寬度驗(yàn)收意見檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：+16、+23、26、+17、+

6、142、請(qǐng)表寬度：+20、+23、+24、+28、+27+18、+21、-23、+17、+23、+15、+19、+31、74、+26、+22、+23、+25、+34、+40、+30、處理情況復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員質(zhì)檢表4年 月曰隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工禾?hào)|路一期IV標(biāo)早站施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K1+360K1+595段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏至（清除不良土層且不小匚尸設(shè)計(jì)規(guī)定）呈（不小于設(shè)計(jì)規(guī)定）原地而匣后高

7、程廠/1L/2路基寬度驗(yàn)收意見檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：+18、-24.+3（122、請(qǐng)表寬度：+30、+25、+19、+26）、+27、+19、+15、-10、+20、+23、+16、+24、+13、-33、+31v+28、+35、+24、+37、+33、處理情況復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4年月曰質(zhì)檢表4年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱溫州鐵路新客站配套工程站東路一期IV標(biāo)施工單位溫州東甌建設(shè)集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目清除路基表層土隱檢范圍K1+691KI+750段路基表層土清除隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目：1、清表厚度：允許偏2、請(qǐng)表寬度：允許偏呈（清除不良土層且不小