醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處置預案

1、醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處置預案集團標準化工作小組#Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#XX醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處量預案醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3 例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染星發(fā)報告與處置流程定本預案。 1.目的 有效：立即組織流行病學調(diào)查，并請相關專家 范和指導突發(fā)事件應急處地減少突發(fā)事件造成g）危害，保障患者身體健康和生命安全C2 .適用范圍本預工理工作，最大限度3 .應急組織 突發(fā)事件應急領導小組職責報告部門領導和分管院運發(fā)事件的應急處置。醫(yī)院感染暴發(fā)疫緊急召開醫(yī)院感染管理委員會,討a責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應急處理工

2、作的組織管理、憶,各成員部門的職責：廠醫(yī)務科負責組織專提出防控措施；對感軍作，監(jiān)督指導醫(yī)務人喜院感染暴發(fā)事懺7IR JZl I J Zm確定，對衛(wèi)生處置進行技術指導,:行指導。進行醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工 物合理應用等。2護理部負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒與隔離等規(guī)聿制度和護士人力協(xié)調(diào)工作 院感專職人丘攵I地完成醫(yī)院感染暴發(fā)事, SSXN 7azz調(diào)查評估I沖上 三忒暴巖里仍iJh；國杰母告 ,臺 息出出毒腎按要求報告衛(wèi)生班組織專家會診E 各種藥古玨和監(jiān)督茨史； Fxre建立輔助檢4醫(yī)我科落實消毒（檢前至）步檢測分陰。：大定傳染病的菌毒種或特殊的由不敬時送師疾病瞥倒中心復核?春存:向相

3、關部門及主管院領導報告防控工作信藥劑科、后勤部門負責應急藥品、物資采購工作；提供醫(yī)院感染暴發(fā)事件所需應 急物質：藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品等，以保障應急工作的順利進行。4 .醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標準、終止條件以及分級判定標準 在短時間（1周）內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，且有大 范圍蔓延趨勢，即啟動應急處理工作。終止條件末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，即可終止 應急處理工作。醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級I級：在短時間（1周）內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，且有大范圍蔓 延趨勢。II級：在短時間（1周）內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例；由于院內(nèi)

4、感染 爆發(fā)直接導致患者死亡或導致3人以上人身損害后果。川級：10例以上的院內(nèi)感染爆發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的院內(nèi)感 染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的院內(nèi)感染。5 .醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測報告程序；當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治醫(yī)生應立即向本科室主任報 告，并立即填表報告院感專職人員；科室在短時間內(nèi)（一周）發(fā)生3例以上同種同源病例的醫(yī)院感染；由于醫(yī)院 感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；發(fā)生特殊 病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染； 科室應以最短的時間（2小時）內(nèi)向院感專職人員/院總值班報告（上班

5、時間報院感專職 人員、下班及節(jié)假日報醫(yī)院總值班）；院感專職人員接到科室報告后應立即向應急領導小組組長報告，并向醫(yī)務科 等相關部門通報；經(jīng)調(diào)查及評估證實為醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，院感專職人員應在12小時內(nèi)報 告師衛(wèi)生局及師疾控中心。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定 報告。6 .應急響應醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序I級：由感染管理專職人員立即到現(xiàn)場進行分析論證，提出啟動應急處理工作的建 議，報應急領導小組辦公室批準后實施。II級：由應急領導小組組織有關專家分析論證，經(jīng)調(diào)查核實后，于12小時內(nèi)向師 衛(wèi)生局和師疾控中心報告。川級：接到科主任報告后，應急領導小組組織有關

6、專家立即到科室，分析論證疫 情，各相關部門落實各項應急措施，經(jīng)核實暴發(fā)后，于2小時內(nèi)向師衛(wèi)生局和師疾控中 心報告。7 .應急處置 對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實”的原 則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對 危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉診；對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；根據(jù)感染病例的傳播途徑加強消毒工作；及時開展流行病學調(diào)查工作；根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；病區(qū)暫停收治新病人，暫停病區(qū)外康復訓練活動；必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；做好醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染擴大；加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措 施；及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情荽延。8 .善后評估突發(fā)事件結束后，院感專職人員對突發(fā)事件