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文檔簡介
1、胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告一、基本情況胃脘痛是我院內(nèi)科“5個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一, 自2015年1月至12月,我院內(nèi)科“胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患 者共55例,患者平均住院日天。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下:1.與診療方案一致的病例數(shù)44例:肝胃 氣滯證10例,脾胃氣虛證10例,肝胃郁熱證10例,肝胃濕熱證5例, 脾胃虛寒證5例,胃陰不足證2例,胃絡(luò)瘀阻證2例,其它補(bǔ)充診斷11例、瘀血停胃證2例,飲食傷胃證1例,肝氣郁滯證1例,瘀阻腸絡(luò)證1例,肝氣犯胃證4例,肝胃氣虛證1例,氣虛血瘀證1例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法:飲食;深呼吸/肌肉放松、活動、體位、 口腔護(hù)理、情志護(hù)理、疼痛
2、評估、腹部按摩、辨證飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、 排便指導(dǎo)、監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù):耳穴貼壓、穴位按摩、穴位貼敷、艾灸、中頻脈沖、水療、中藥封包、拔火罐。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析(一)主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比50人深呼吸/肌肉放松2346%胃脘疼痛活動3570%50人胃脘疼痛飲食指導(dǎo)。50100%其它護(hù)理措施2652%胃脘脹滿9人活動675%飲食9100%情志護(hù)理333%排便指導(dǎo)222%腹部按摩222%其它護(hù)理措施111%曖氣反酸3人體位護(hù)理3100%飲食/水3100%情志護(hù)理133%其他護(hù)理措施00%納呆2人口腔清潔
3、00%監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)00%飲食指導(dǎo)2100%其他護(hù)理措施00%2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比耳穴貼壓2550%艾灸2856%胃脘疼痛50水療1020%穴位貼敷48%胃脘疼痛50中藥熏洗24%中藥封包24%拔火罐24%中頻脈沖120%胃脘脹滿9穴位貼敷00%穴位注射00%耳穴貼壓222%艾灸444%水療111%曖氣反酸3穴位貼敷00%穴位注射00%艾灸00%納呆2穴位按摩00%耳穴貼壓00%(二)依從性和滿意度分析1.患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)目例數(shù)(人)依從性(%)滿意度(%依從部分依從不依從7滿意、般不兩意、穴位貼敷4人3(75%1(25%0(0%3
4、(75%1(25%0(0%穴位按摩0人0(0%0(0%00(0%0(0%0(0%)0耳穴貼壓25人24(96%1(4%)0(0%)21(84%4(16%0(0%艾灸30人29(96%1(3%)0(0%)23(76%7(23%)0(0%)拔火罐1人1(100%0(0%0(0%1(100%)0(0%)0(0%)中頻3人3(100%0(0%0(0%3(100%0(0%0(0%脈沖水療11人11( 100%0(0%0(0%)11(100%)0(0%)0(0%)中藥 封包2人2(100%0(0%)0(0%2(100%)0(0%0(0%中藥 熏洗2人2(100%0(0%0(0%2(100%0(0%0(0%
5、依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴貼壓、艾灸、水療。分析其原因:1.操作方法簡單,無創(chuàng)傷、無痛苦,患者易于接受。2.國家相關(guān)政策,如醫(yī)保政策的支持,為上述方法的實(shí)施提供了保障。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴貼壓和艾灸。分析其原因: 它能減輕胃脘痛患者的疼痛、胃脘脹滿、納呆等不適癥狀,配合其他治 療有較好的效果,因此患者的護(hù)理滿意度也較高。本次總結(jié)中,中藥封包、中藥熏洗、拔火罐、中頻脈沖的應(yīng)用病例 數(shù)較少,因此不做分析。2.患者對健康指導(dǎo)的滿意度患者對健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個(gè)層次:滿意:52人(94%;一般:3人(5%;不滿意:0人。分析其原因:1.方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確,便于護(hù)理人員 掌
6、握及臨床應(yīng)用。2.護(hù)理人員在實(shí)施方案的過程中,加強(qiáng)了護(hù)患溝 通,觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致,健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一,使患者感到 護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng),從而贏得了患者的信任。(三)責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)分為四個(gè)層次:實(shí)用性強(qiáng):23人(41%;實(shí)用性較強(qiáng):5人(9%;實(shí)用性一般:27人(49叨;不適 用:0人(0%)。分析其原因:1方案對于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥 護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo),使護(hù)理人員明 確自己在各疾病中醫(yī)??谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做,避免了以往工作 的盲目性、隨機(jī)性。2方案中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)
7、理技 術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理,并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如:選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等 做了明確說明,使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3系統(tǒng)規(guī)范的 中醫(yī)??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn),對于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理 服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。(四)實(shí)施中存在的問題:1中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位2部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證3護(hù)理效果評價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐 護(hù)理效果評價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識及感受來進(jìn)行評價(jià), 造成評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致。建議通過專家論證,建立更加科學(xué)的評價(jià)方法。三、護(hù)理效果評價(jià)與分析(一;護(hù)理效果評價(jià)1評價(jià)方法 對胃脘痛的主要癥狀胃脘疼痛、胃脘脹滿、噯氣反酸,納呆應(yīng)用主 要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)
8、(包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù);后的護(hù)理效果 進(jìn)行評價(jià)。2評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次:好、較好、一般、差。(二)護(hù)理效果分析采用以上評價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià),主要關(guān)鍵點(diǎn)為:以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下:主要癥狀病例數(shù)(人)護(hù)理效果(%好較好般差胃脘疼痛50人22(44%18(36%15(30%0(0%胃脘脹滿9人4(44%5(55%0(0%0(0%曖氣反酸3人2(66%1(33%0(0%)0(0%)納呆2人1(50%1(50%0(0%0(0%通過開展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo), 以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改善胃脘痛的主要
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