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文檔簡介
1、農村合作醫(yī)療工作的做法精心組織 規(guī)范操作 穩(wěn)步推進農村醫(yī)療救助工作 實施農村醫(yī)療救助,是確保 農村五保戶和特困家庭能夠享受當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療,并在其患大病時能夠得 到醫(yī)療救助的一項重要工作,是新時期農村社會保障的重要內容之一。自20XX年底我省全面啟動農村醫(yī)療救助工作以來,全省已下?lián)茚t(yī)療救助資金萬元,其中 中央補助1982萬元,省政府投入600萬元,市縣投入萬元。截止目前已經使用 救助資金萬元,共救助118萬人,其中五保戶萬人,占五保戶總數(shù)的 %特困戶 萬人,占特困人口總數(shù)的%支出萬元資助20個新型農村合作醫(yī)療試點縣的萬人 參加合作醫(yī)療,其中五保戶萬人,特困戶萬人。在開展農村醫(yī)療救助工作中,
2、我們主要采取了以下做法:一、統(tǒng)一思想,提高認識 在農村建立醫(yī)療救助制度,是貫徹“三個代表”重要思想,體現(xiàn)全心全意為人民服務 宗旨,密切黨群關系,維護農村困難群眾基本利益的重大舉措, 是繼農村稅費改 革之后,黨和政府為廣大農民辦的又一件好事、實事。民政部、財政部、衛(wèi)生部關于實施農村醫(yī)療救助的意見頒布后,省民政廳及時會同衛(wèi)生廳、財政廳下 發(fā)了關于轉發(fā)民政部、財政部、衛(wèi)生部關于實施農村醫(yī)療救助的意見的通 知,要求全省各地要充分認識開展農村醫(yī)療救助工作的重要意義,各級各部門 要明確責任,相互配合,并結合云南實際,對如何開展醫(yī)療救助工作做了詳細的 規(guī)定,這為全省順利開展工作奠定了堅實的基礎, 使基層民政
3、部門有章可循;各 地結合當?shù)貙嶋H,抓住重點,突破難點,積極探索有效辦法和成功經驗,盡快出 臺符合當?shù)貙嶋H的醫(yī)療救助管理辦法, 從思想上、行動上統(tǒng)一到中央的部署和決 策上來。開展農村醫(yī)療救助工作,本著“因地制宜、循序漸進、科學規(guī)范、總結 完善”的原則,逐步建立“政府主導、民政主管、部門配合”的管理機制。云南 是全國4個新型農村合作醫(yī)療試點省之一,開展農村醫(yī)療救助工作要積極配合新 型農村合作醫(yī)療試點工作,真正讓農村困難群眾受益,切實解決好農民看病難問 題,減少“因病致貧” “因病返貧”現(xiàn)象。 二、確定對象,建檔發(fā)證農村醫(yī)療救助的主要對象是農村五保戶和農村特困戶中患大病需要 救助的家庭成員。我省在實
4、施過程中根據(jù)我省實際優(yōu)先考慮以下幾類人員:一是無依無靠、無生活來源、無勞動能力的孤寡老人、孤兒;二是特困家庭中的六十 年代初精簡退職職工、殘疾人、在鄉(xiāng)失散紅軍、“三屬”(烈士家屬、因公犧牲 軍人家屬、病故軍人家屬)、復員軍人、傷殘人員(除二等乙級以上者)、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;三是農村特困獨生子女戶和雙結扎戶人員。 各基層民政對救助對象 采取逐戶核查,全面掌握需救助人員的情況,根據(jù)他們的病情及需救助的迫切程 度,將符合條件的確定為救助對象登記造冊,在縣、鄉(xiāng)為其建立檔案,對發(fā)放醫(yī) 療救助金額進行詳細登記,是五保戶的登記在五保證上,是特困戶的登記在農村特困戶救助證上。三、建章立制,規(guī)范操作 為完善農村
5、醫(yī)療救助制度,規(guī)范操作程序,我省要求縣級以上人民政府必須結合當?shù)?實際,制定出臺農村醫(yī)療救助管理辦法,明確救助對象,確定救助標準及辦法, 制定科學的申請、審核程序,使該項工作有章可循。首先,由本人向村民小組提 出申請或村民小組提名,并如實提供所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上衛(wèi)生院或公益性醫(yī)療機 構醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù),必要的病史材料,已參加合作醫(yī)療的還應提供按 規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證等資料, 經村民小組核實后報村委會;其次,由村 委會召開村民代表會議進行評議,初定救助對象,并在村務公開欄張榜公布5天以上,廣泛聽取意見后,報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府審核;第三,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府 對上報的申請和有關材料進行逐項審
6、核, 并采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索 證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實,對符合醫(yī)療救助條件的及時報縣(市、區(qū))級民政部門審批;第四,縣級民政部門對鄉(xiāng)四、(鎮(zhèn))上報的有關材料進行復查審核,并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條 件的家庭核定其享受醫(yī)療救助金額, 對不符合享受醫(yī)療救助條件的,書面通知申 請人,并說明理由。 四、落實經費,確保實施 我省關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的意見中明確提出:從 20XX年起,每個地州市至少 選擇1個縣進行新型農村合作醫(yī)療試點縣, 取得經驗后,逐步推廣。到20XX年, 新型農村合作醫(yī)療制度基本覆蓋全省農村居民;除中央財政對西部地區(qū)參
7、加新型農村合作醫(yī)療的農民每年人均補助 10元外,按照實際參加合作醫(yī)療的農民每年 人數(shù),省、地、縣三級財政每年再補助 10元,其中省級財政補助50%其余50% 由地、縣兩級財政承擔。省級財政補助資金根據(jù)不同地區(qū)經濟發(fā)展水平和財力狀 況確定補助比例,對貧困地區(qū)給予適當傾斜。這為完善我省農村合作醫(yī)療和建立 農村醫(yī)療救助制度,提供了明確的經費保障。我省在財政較為困難的情況下,省級20XX年財政預算時,預留了 04萬元的合作醫(yī)療專項補助資金,安排了 600 萬元的農村醫(yī)療救助基金和120萬元新型農村合作醫(yī)療試點工作啟動經費,全省 地縣兩級也配套了萬元。針對全省各地經濟發(fā)展水平的差異大的特點, 對國家重
8、點扶持縣、省級重點扶持縣、一般縣和經濟狀況較好的縣,分別按參加新型農村 合作醫(yī)療的農民每年人均補助 6元、5元、4元和3元,其余由地、縣兩級財政 負擔,湊足每年人均10元。五保戶、特困戶則由民政部門從醫(yī)療救助資金中代 繳,保證五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇。據(jù)統(tǒng)計,20個試點縣共有五保戶27641人,特困戶574721人。資助五保戶27295人參加新型農 村合作醫(yī)療,占應參總數(shù)的%資助特困戶447924人參加新型農村合作醫(yī)療,占 應參總數(shù)的%五、加強協(xié)作、不斷完善 在開展農村醫(yī)療救助工作中,我省把配合農村新型合作醫(yī)療試點工作的開展作為搞好醫(yī)療救助工作的重要 環(huán)節(jié)。20XX年期間,
9、省政府先后兩次召開了由衛(wèi)生、民政、財政、農業(yè)等相關 部門參加的全省合作醫(yī)療會議,高祖興廳長在12月23日召開的第二次合作醫(yī)療 會議上就農村五保戶、特困戶如何參加農村合作醫(yī)療做了安排部署,要求已開展六、新型合作醫(yī)療試點縣的民政部門要積極配合,資助醫(yī)療救助對象參加合作醫(yī)療。 為進一步落實救助工作,今年年初,我廳還派出調研組對部分合作醫(yī)療試點縣開 展醫(yī)療救助情況進行了調查,調查中發(fā)現(xiàn)部分試點縣對參加合作醫(yī)療的農民設有 最低報銷起付線。特困戶是農村中的弱勢群體,生活本身就非常困難,患病后由 于受起付線限制得不到及時救治,小病養(yǎng)成大病。我廳將調研情況及時商衛(wèi)生廳 后向省政府做了匯報,5月27日,吳曉青副
10、省長主持召開了協(xié)調會議,同意我 們提出的調整方案。即:特困戶經民政部門認定后納入補償范圍, 補償標準不受 起付線的限制;同時規(guī)定把艾滋病、血吸蟲病治療納入減免和補償范圍。 配套推進,提升活力由于我省地處西南邊陲,與越南、老撾、緬甸三國接壤,國境線長達4060公里,特殊的地理環(huán)境,導致我省成為全國毒品及艾滋病重災 省份。按照國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知和民政部關于加強 對生活困難的艾滋病患者家屬及患者遺孤救助工作的通知要求,以及國家對艾滋病“四免一關懷”的政策措施,在實施農村醫(yī)療救助工作中,我省積極拓寬救 助渠道,將艾滋病救助作為醫(yī)療救助的新內容:一是將生活困難的艾滋病患者及 其家庭納
11、入特困戶救助范圍,保證其基本生活;二是將艾滋病患者及其家屬、艾 滋病孤兒納入醫(yī)療救助范圍。屬新型農村合作醫(yī)療試點縣的,資助其繳納個人應 繳納資金,保證艾滋病患者家庭參加當?shù)睾献麽t(yī)療, 享受合作醫(yī)療待遇。為探索 和推進艾滋病救助工作,今年四月,我廳還會同省衛(wèi)生廳、省防艾辦、省婦聯(lián)等 部門對全省艾滋病高發(fā)區(qū)的德宏州進行了調研,共同探討了加強艾滋病救助工作 的新思路,為下一步開展艾滋病救助打下了堅實的基礎。七、加強督導,嚴格9個縣17監(jiān)管 管好、用好醫(yī)療救助基金,充分發(fā)揮基金效益,是建立農村醫(yī)療救助制度 的關鍵。農村醫(yī)療救助工作是一項新的工作, 需要在實踐中不斷探索和完善,使 醫(yī)療救助的運行、監(jiān)管、服務逐步規(guī)范。為健全和推動工作進程,今年四月,我 廳組織督導小組,分別對文山、曲靖、保山、大理等地(州、市)的個鄉(xiāng)
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