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文檔簡介
1、最新資料推薦兒童入園(所)健康檢查表姓名性別年齡出生日期年月日既往病史1.先天性心臟病2.癲癇可3高熱驚厥4.哮喘5.其他過敏史兒童家長確認(rèn)簽名體重kg評價身長(高)cm 評價皮膚左左左牙齒數(shù)體眼視力耳口腔格右右右齲齒數(shù)檢查頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔-.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶IIIJ 血紅蛋白(Hb)助(ALT)檢查其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)牛簽名:檢查單位:體檢日期:年月日(檢杳單位蓋章)最新資料推薦填表說明:1. 基本情況既往病史:在對應(yīng)的疾病上劃“”,“其他”欄中填寫 未注明的疾??;過敏史:注明過敏的藥物或食物等; 家長簽字:兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認(rèn)后簽字。2. 體格檢查
2、體重、身長(高) :填寫檢查實(shí)測數(shù)值,評價按離差法(上、中、下)或百分位數(shù)法(<P3, P3P97,>P97)填寫; 皮膚:未見異常填寫( -) ,異常填寫陽性體征; 眼:按左右眼填寫,未見異常填寫( -) ,眼外觀異常, 填寫陽性體征;視力: 4 歲以上兒童應(yīng)測查視力,填寫實(shí)測數(shù)值,未進(jìn) 行視力檢查應(yīng)注明“未測” ,測查不合作者填寫“不合作” ; 耳:按左右耳填寫,未見異常填寫( -) ,外耳異常填寫 陽性體征;口腔:填寫牙齒萌出數(shù),按牙位填寫齲齒位置; 咽部:咽部檢查未見異常填寫 (-),異常填寫陽性體征; 頭顱、胸廓、脊柱四肢: 相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫 (-), 異常填寫陽性
3、體征;心肺:聽診未見異常填寫( -) ,異常注明陽性體征; 肝脾:填寫肝脾觸診情況,未觸及填寫( -),觸及肋下最新資料推薦肝脾,按厘米填寫;外生殖器:檢查男童,未見異常填寫( - ),異常者填寫 陽性體征;其他:填寫表格上未列入的其他陽性體征。3. 輔助檢查血紅蛋白 (Hb) 、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) :填寫實(shí)際檢 測數(shù)值,并將化驗(yàn)報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背 面。其他:根據(jù)需要,填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果,并將化驗(yàn)報 告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。4. 檢查結(jié)果:注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征,如未 見異常填寫( - )。5. 醫(yī)生意見:根據(jù)檢查結(jié)果,注明“體檢合格” 、“暫緩 入園(
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