軍人保障卡個(gè)人信息登記表干部

1、軍人保障卡個(gè)人信息登記表（干部）意 見 年月日姓名性別出生二日期年 月日（一寸免冠 彩色證件照）籍貫民族'出生地血型入伍日期年月日工作日期年 月 日部另政治面貌公民身份號(hào)碼婚煙狀況證件類型軍官證口 文職干部證口 離休證 退休證 學(xué)員證口證件編號(hào)人員類別后勤人員分類機(jī)關(guān)人員口直屬分隊(duì)口后勤專業(yè)類別文化程度入學(xué)日期年月日畢業(yè)院校學(xué)位畢業(yè)日期年月日畢業(yè)專業(yè)離退休日期年月日所在氣t候區(qū)軍種亙銜（文職級(jí)）陸軍口海軍:r空軍口行政職務(wù)二炮口主類別軍事口 政行政職務(wù)等級(jí)工口后勤口裝備口及日期年月日及日期t . r r r r. r、 a-i年月日及日期年月- 日171111I7111專業(yè)技術(shù)職務(wù) 及

2、日期專業(yè)技術(shù)等級(jí) 及日期年月日年月弓日特享人員三特享人員一特享人員四特享人員二特享人員五L新友放醫(yī)療保障J人專業(yè)供應(yīng)保t、Z «-*P障大系被波裝/ / > 、 發(fā)放營房保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療卡號(hào)本人簽醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件是口1否】單位審核體系醫(yī)院（蓋章）單位名稱:登記類別：申領(lǐng)口換卡口 補(bǔ)卡口 注銷口字經(jīng)辦人:序號(hào)項(xiàng)目 公民身份號(hào)碼 政治面貌婚姻狀況101112131415161718192021222324252627證件類型證件編號(hào)T 種人員類別主類別 部 別軍銜（文職級(jí)）專業(yè)技術(shù)等級(jí)文化程度學(xué)位畢業(yè)院校 畢業(yè)專業(yè)特享人員一特享人員二特享人員三特享人員四特享人員五本

3、系醫(yī)院-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件醫(yī)療卡號(hào)所在氣候區(qū)后勤專業(yè)類別后勤人員分類個(gè)人專業(yè)供應(yīng)保障關(guān)系干部登記表填表說明表 說”按公女部門核發(fā)的公民身份證號(hào)碼填與黨員、預(yù)備黨員、團(tuán)員、群眾、其他"未婚、已婚、喪偶、離婚-填寫本人有效身份證類型：軍官證、文職干部證、離休干部證、退休證（含軍官退 休證、文職干部退休證）、學(xué)員證-填寫本人有效身份證件號(hào)碼。如 "北字第填寫本人軍種屬性：陸軍、海軍、空軍、二炮0100123 號(hào)”-軍政后裝軍官、專業(yè)技術(shù)軍官、其他軍官、專業(yè)技術(shù)文職干部、非專業(yè)技術(shù)文職干部、其他文職干部、生長干部學(xué)員、離休干部、退休干部按本人所在部門填寫：軍

4、事、政工、后勤、裝備填寫本人所在部別，要求填至具體部、局、處、科室或師、團(tuán)、營、連等上將、中將、少將、大校、上校、中校、少校、上尉、中尉、少尉;文職特級(jí)、文職 1級(jí)、文職 2級(jí)、文職 3級(jí)、文職 4級(jí)、文職 5級(jí)、文職 6級(jí)、文 職7級(jí)、文職 8級(jí)、文職 9級(jí)；學(xué)員銜、未授銜；-技術(shù) 1 級(jí)、技術(shù)2 級(jí)、技術(shù)3 級(jí)、技術(shù)4 級(jí)、技術(shù)5 級(jí)、技術(shù)6 級(jí)、技術(shù)7 級(jí)、技 術(shù)8級(jí)、技術(shù) 9級(jí)、技術(shù) 10級(jí)、技術(shù) 11級(jí)、技術(shù) 12級(jí)、技術(shù) 13級(jí)、技術(shù) 14級(jí)“研究生、大學(xué)本科、大學(xué)?？坪蛯？茖W(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校或中等技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校、高中、初中、小學(xué)、文盲或半文盲博士、碩士、學(xué)士、其他本人獲得最高

5、學(xué)歷吋的畢業(yè)院校I毎人接受學(xué)歷教育所學(xué)專業(yè)名稱衛(wèi)生行政人員、衛(wèi)生科研人員、軍醫(yī)、護(hù)士、衛(wèi)生員、其它衛(wèi)生技術(shù)人員、機(jī)動(dòng)車一 輛駕駛員、新訓(xùn)駕駛員、摩托車駕駛員、騎兵、文體人員、炊事員、倉庫搬運(yùn)及保 管員、雷達(dá)操縱人員、油料（彈藥）化驗(yàn)員、院校教員、院校教輔人員、在校博士 生、在校碩士生；|傳染病醫(yī)護(hù)人員、放射工作人員、防疫人員、軍兵種（總裝）直接從事放射性人員邊防部隊(duì)、海防部隊(duì)、高原部隊(duì)、海島部隊(duì)裝甲部隊(duì)、導(dǎo)彈部隊(duì)、防化部隊(duì)、舟橋部隊(duì)、陸（空）軍船艇、海軍特種炮兵人員、空軍特種炮兵人員、水面艦艇人員、常規(guī)潛艇人員、核潛艇人員、 航天員、飛行員、空勤人員、地勤人員外業(yè)測(cè)繪人員、國防施工人員、永備線

6、路架設(shè)維護(hù)人員、野戰(zhàn)輸油管線維護(hù)人員、技偵（觀通）站人員-填寫可就醫(yī)的中心醫(yī)院或總醫(yī)院名稱填寫基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱指遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)100公里或正常行駛路程達(dá)3小時(shí)以上的小散遠(yuǎn)單位填寫由總后衛(wèi)生部發(fā)行的軍人醫(yī)療卡（家屬醫(yī)療卡）的卡號(hào)高寒區(qū)、寒區(qū)、溫區(qū)、亞熱區(qū)、熱區(qū)后勤指揮、財(cái)務(wù)、軍需、物資、油料、衛(wèi)生、軍交運(yùn)輸車船、基建營房、審計(jì)、政 工及其他僅限部隊(duì)后勤人員填寫。其中：后勤機(jī)關(guān)人員，指各級(jí)部隊(duì)后勤部、處、科。如師"后勤部、團(tuán)后勤處；后勤機(jī)關(guān)直屬分隊(duì)人員，指由各級(jí)后勤直接管理，并為后勤機(jī) 關(guān)服務(wù)保障的單位人員。如團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)、倉庫填寫對(duì)個(gè)人組織實(shí)施專業(yè)供應(yīng)保障的單位名稱28軍人保障卡個(gè)人信息登記

7、表（士兵）單位名稱：登記類別：申領(lǐng)口 換卡口 補(bǔ)卡口 注銷口'姓名I性另出生日期年 月 日籍貫民族（一寸免冠 彩色證件照）出生地血型入伍日期年月日政治面貌公民身份號(hào)碼婚姻狀況證件類型士兵證口退休證學(xué)員證口證件編號(hào)1'部別士官選改日期年月日人員類別后勤片人員分類機(jī)關(guān)人員P直屬分隊(duì)口退休日期年月E1所在氣候區(qū)文化程度入學(xué)日期年月日畢業(yè)院校學(xué)位畢業(yè)日期年丿弓日畢業(yè)專業(yè)軍種陸軍口海軍r空軍口二炮口主類別軍事口 政工:后勤口裝備口軍銜軍銜日期年月日服裝登記表號(hào)特享人員一特享人員二特享人員三特享人員四特享人員五士官注冊(cè)碼*1工薪發(fā)放醫(yī)療保障個(gè)人專業(yè)供應(yīng)營房保障保障關(guān)系被裝發(fā)放卩r基層醫(yī)療機(jī)

8、構(gòu)是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療卡號(hào)本人簽（醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件是m否口單 位 審核體系醫(yī)院（蓋章）字意見年 月日年 月日經(jīng)辦人士兵登記表填表說明序號(hào)項(xiàng)目填表說明1士官選改日期本人由兵轉(zhuǎn)為士官的日期2公民身份號(hào)碼按公安部門核發(fā)的公民身份證號(hào)碼填寫3政治面貌黨員、預(yù)備黨員、團(tuán)員、群眾、其他4女婚姻狀況未婚、已婚、喪偶、離婚5證件類型'選擇本人有效身份證類型：士兵證、退休證（士官退出現(xiàn)役證）、學(xué)員證6證件編號(hào)填寫本人有效身分證件號(hào)碼。如“北字第0100123號(hào)”7種8人員類別士官、兵、培養(yǎng)士官學(xué)員、學(xué)兵、退休士兵、其他士兵9主類別按本人所在部門填寫：軍事、政工、后勤、裝備1|111111111|11|111

9、1|11111111u|J10部另U填寫本人所在部別，要求填至具體部、局、處、科室或師、團(tuán)、營、連等At7 tez r rx>-r r/-/h-zr r/r-n-r /h-tr rxr rrt- r11軍銜級(jí)軍士長、二級(jí)軍士長、三級(jí)軍士長、四級(jí)軍士長、丄士、中士、下士、 上等兵、列兵、未授銜12士官注冊(cè)碼由總參軍務(wù)部門頒發(fā)，用于識(shí)別士官身份的唯 標(biāo)識(shí)碼13文化程度研究生、大學(xué)本科、大學(xué)?？坪蛯？茖W(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校或屮等技木學(xué)校、 技工學(xué)校、咼中、初中、小學(xué)、文盲或半文盲14位博士、碩士、學(xué)士、其他'15畢業(yè)院校本人獲得最咼學(xué)歷時(shí)的畢業(yè)院校16畢業(yè)專業(yè)本人接受學(xué)歷教育所學(xué)專業(yè)名稱1

10、7特享人員一衛(wèi)生行政人員、衛(wèi)生科研人員、軍醫(yī)、護(hù)士、衛(wèi)生員、其它衛(wèi)生技術(shù)人員、 機(jī)動(dòng)車輛駕駛員、新訓(xùn)駕駛員、摩托車駕駛員、騎兵、文體人員、炊事員、 倉庫搬運(yùn)及保管員、雷達(dá)操縱人員、油料（彈藥）化驗(yàn)員、院校教員、院校 教輔人員、在校博士生、在校碩士生；18特享人員二傳染病醫(yī)護(hù)人員、放射丄作人員、防疫人員、軍兵種（總裝丿直接從事放射 性人員19特享人員三邊防部隊(duì)、海防部隊(duì)、咼原部隊(duì)、海島部隊(duì)20特享人員四裝甲部隊(duì)、導(dǎo)彈部隊(duì)、防化部隊(duì)、舟橋部隊(duì)、陸（空丿軍船艇、海軍特種炮兵人員、空軍特種炮兵人員、水面艦艇人員、常規(guī)潛艇人員、核潛艇人員、 空勤人員、地勤人員21特享人員五外業(yè)測(cè)繪人員、國防施工人員、永

11、備線路架設(shè)維護(hù)人員、野戰(zhàn)輸油管線維護(hù) 人員、技偵（觀通）站人員體系醫(yī)院指定本人可就醫(yī)的醫(yī)院名稱2223體系.醫(yī)院 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指疋本丿人可就.醫(yī)的醫(yī)院名稱 填寫基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱24基丿層醫(yī)療機(jī)bT構(gòu)是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)條件寫基丿層醫(yī)療4機(jī)構(gòu)名稱、指遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)100公里或正常行駛路程達(dá)3小時(shí)以上的小散遠(yuǎn)單位25所在氣候區(qū)<咼寒區(qū)、寒區(qū)、溫區(qū)、亞熱區(qū)、熱區(qū)26所在氣候區(qū)1士兵服裝登記表號(hào)碼1 咼寒寒/區(qū)、寒寒（溫|/區(qū)、丄亞熱汁區(qū)、/熱區(qū)士兵服裝登記表的唯標(biāo)識(shí)號(hào)-=7a27后勤人員分類匚 /、ZJI又丿h J 1y/ J僅限部隊(duì)后勤人員填寫。其中：后勤機(jī)關(guān)人員，指各級(jí)部隊(duì)后勤部、處、

12、科。.如師后勤部、團(tuán)后勤處；后勤機(jī)關(guān)直屬分隊(duì)人員，指由各級(jí)后勤直接管理，個(gè)人專業(yè)供應(yīng)保障關(guān)并為后勤機(jī)關(guān)服務(wù)保障的單位人員。如團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)、倉庫1工作單位和供應(yīng)保障單位為同一單位的可不填寫。但個(gè)人某項(xiàng)供應(yīng)保障關(guān)系1系在外單位的，則填寫負(fù)責(zé)對(duì)個(gè)人實(shí)施供應(yīng)保障的單位名稱單位名稱:出生地公民身份號(hào)碼人員類別職工身份類別文化程度行政職務(wù)及日期專業(yè)技術(shù)（職 工崗位）等級(jí)及日期軍人保障卡個(gè)人信息登記表（職工）登記類別：申領(lǐng)口換卡口 補(bǔ)卡口 注銷口性別出生日期婚姻狀況崗位情況入學(xué)日期畢業(yè)日期行政職務(wù)（管理崗位）等級(jí)工勤技能 崗位等級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系醫(yī)院醫(yī)療卡號(hào)參加工作日期政治面貌離退休日期及日期是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)

13、療機(jī)構(gòu)條件本人簽字職工登記號(hào)碼（一寸免冠 彩色證件照）畢業(yè)院校畢業(yè)專業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)及日期是口單 位 審 核體系醫(yī)院（蓋章）（蓋章）經(jīng)辦人:職工登記表填表說明序項(xiàng)目'填表說明1公民身份號(hào)碼按公女部門核友的公民身份證號(hào)碼填與2政治面貌黨員、預(yù)備黨員、團(tuán)員、群眾、其他1在編職員、在編工人、非編職員、非編工人、文職人員、非現(xiàn)役公勤、離退休3人員類別職工4，婚姻狀況'未婚、已婚、喪偶、離婚Z-rm tti-t I-r仃.丄丄 fx tti-t i-r人1rr.K人 =r n 一r-i亠十 fi5職工身份類別行 政管理職員、專業(yè)技術(shù)職員、全民 固定丄人、合同制丄人、大集體丄人r在崗 轉(zhuǎn)崗非

14、現(xiàn)役 抽組 托管 內(nèi)退待崗 長甘H病休假 立案停職審杏6崗位情況在崗、轉(zhuǎn)崗非現(xiàn)1役、抽、托管、內(nèi)、待崗、長期病休假、.立案、停職八審、 離休、退休、退職、交社保，即正式職工數(shù)據(jù)庫登記號(hào)碼 填與軍隊(duì)人勞部門認(rèn)可的正式職工在正式職工數(shù)7職工登記號(hào)碼1亠“ "7 I丿1 一亠7八， 1 1八丿*八I 據(jù)庫中的登記號(hào)碼，離退休職工可不填。行政職務(wù)（管理崗管理崗位：管理一級(jí)、管理三級(jí)、管理四級(jí)、管理五級(jí)、管理六級(jí)、管理七級(jí)、8位）等級(jí)管理八級(jí)、管理九級(jí)、管理十級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位：專業(yè)技術(shù)二級(jí)、專業(yè)技術(shù)三級(jí)、專業(yè)技術(shù)四級(jí)、專業(yè)技術(shù)五級(jí)、9專業(yè)技術(shù)（職工崗 位）等級(jí)專業(yè)技術(shù)八級(jí)、專業(yè)技術(shù)七級(jí)、專業(yè)技術(shù)

15、八級(jí)、專業(yè)技術(shù)九級(jí)、專業(yè)技術(shù)十級(jí)、 專業(yè)技術(shù)十級(jí)、專業(yè)技術(shù)十一級(jí)、專業(yè)技術(shù)十二級(jí)工人崗位：技術(shù)工一級(jí)、技術(shù)工一級(jí)、技術(shù)工二級(jí)、技術(shù)工四級(jí)、技術(shù)工五級(jí)、10工勤技能崗位等級(jí)普通工1研究生、大學(xué)本科、大學(xué)?？坪蛯？茖W(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校或中等技術(shù)學(xué)校、技11 '文化程度I 、才 1 、irr、才、亠.、 r、，、亠.、工學(xué)校、咼中、初中、小學(xué)、文盲或半文盲12學(xué)位博士、碩士、學(xué)士、苴他13畢業(yè)院校,本人獲得最咼學(xué)歷時(shí)的畢業(yè)院校14,畢業(yè)專業(yè)r本人接受學(xué)歷教育所學(xué)專業(yè)名稱15，休系醫(yī)院，填與可就醫(yī)的中心醫(yī)院或總醫(yī).'/、-Jr 人J/ U LJ|1k、/LJk/yD 、 U | '

16、;'16基層醫(yī)療機(jī)構(gòu).填與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱L 1 Vr丿_1/ 上s V-_4 / 41丿 口 1 7是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)仃醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件指遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)100 公里或正常行駛路程達(dá)3 小時(shí)以上的小散遠(yuǎn)單位18醫(yī)療卡號(hào).由總后衛(wèi)生部發(fā)行的職丄醫(yī)療卡卡號(hào)| 八 mj1：1軍人保障卡個(gè)人信息登記表（非現(xiàn)役人員）單位名稱:登記類別：申領(lǐng)口見年月日日年 月?lián)Q卡口 補(bǔ)卡口 注銷口經(jīng)辦人:非現(xiàn)役人員登記表填表說明序項(xiàng)目'填表說明1公民身份號(hào)碼按公女部門核友的公民身份證號(hào)碼填與2政治面貌'黨員、預(yù)備黨員、團(tuán)員、群眾、其他1在編職員、在編工人、非編職員、非編工人、文職人員、非現(xiàn)役公勤、離退休3

17、人員類別L-faziL、J F、ri職工4，婚姻狀況'未婚、已婚、喪偶、離婚乂十匚 AtV-rEizrrr t=r-4 . rr. X-U rx tti-t t=r人 ir rmtk人 t=t/4-rt kr f亠k5職工身份類別行政管理職員、專業(yè)技術(shù)職員、全民固定工人、合冋制工人、人集體工人r在崗 轉(zhuǎn)崗非現(xiàn)役 抽組 托管 內(nèi)退待崗 長甘H病休假 立案停職口審杏,6崗位情況行政職務(wù)（管理崗在 崗、轉(zhuǎn)崗非現(xiàn)役、抽組、托管、內(nèi)退、待崗、長期病休假、立案、 停職審查、 離休、退休、退職、交社保'管理崗位. 管理一級(jí)、管理三級(jí)、管理四級(jí)、管理五級(jí)、管理六級(jí)、管理七級(jí)、7位）等級(jí)11丿一

18、LI1丿一L刁汽*11丿一L刁尺 r|_|丿一L、|1r|_|丿一1_丿、刁尺、|_|丿L'管理八級(jí)、管理九級(jí)、管理十級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位：專業(yè)技術(shù)一級(jí)、專業(yè)技術(shù)一級(jí)、專業(yè)技術(shù)四級(jí)、專業(yè)技術(shù)五級(jí)、8專業(yè)技術(shù)（職工崗 位）等級(jí)專業(yè)技術(shù)八級(jí)、專業(yè)技術(shù)七級(jí)、專業(yè)技術(shù)八級(jí)、專業(yè)技術(shù)九級(jí)、專業(yè)技術(shù)十級(jí)、 專業(yè)技術(shù)十級(jí)、專業(yè)技術(shù)十一級(jí)、專業(yè)技術(shù)十二級(jí).工人崗位：技術(shù)工一級(jí)、技術(shù)工二級(jí)、技術(shù)工三級(jí)、技術(shù)工四級(jí)、技術(shù)工五級(jí)、9工勤技能崗位等級(jí)普通工研究牛、大學(xué)本科、大學(xué)專科和?？茖W(xué)校、中等專業(yè)學(xué)?；蛑械燃夹g(shù)學(xué)校、技10文化程度學(xué)位I 、才 / 、i、-.,rr、才、亠.、r、， 、t,、亠.、工學(xué)校、咼中、

19、初中、小學(xué)、文盲或半文盲 r 博士.碩士.學(xué)士. 甘他T 112學(xué)位，畢業(yè)院木診r 博丄、碩丄、學(xué)丄、甘他,木人獲得最高學(xué)歷時(shí)的畢業(yè)院校°厶13畢業(yè)專業(yè)'/ 戶丿、6 V 1巳 J Zz J HH J 丨LL- l>L-1本人接受學(xué)歷教育所學(xué)專業(yè)名稱14| 二 1亠 、 .1 r a1體系醫(yī)院Fajyj j丿廠廠尸1 JT 一匚|卩丁耳,填與可就醫(yī)的中心醫(yī)院或總醫(yī)院名稱F 115基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)填與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱是否符合遠(yuǎn)離軍隊(duì)16醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件指遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)100公里或止常行駛路程達(dá)3小時(shí)以上的小散遠(yuǎn)單位"17醫(yī)療卡號(hào)由總后衛(wèi)生部發(fā)行的職口工醫(yī)療卡卡號(hào)1 1醫(yī)療卡號(hào)由總丿口衛(wèi)生部發(fā)行口y職工醫(yī)療卡卡號(hào)軍人保障卡個(gè)人