手術(shù)室規(guī)劃設(shè)計(jì).docx

1、手術(shù)室規(guī)劃篇一:手術(shù)室未來(lái)三至五年護(hù)理發(fā)展規(guī)劃手術(shù)室未來(lái)三至五年護(hù)理發(fā)展規(guī)劃手術(shù)室從上世紀(jì)八十年代成立以來(lái) ,護(hù)理工作從一室人到今天發(fā)展為三室五人 ,工作領(lǐng)域已經(jīng)從單一的手術(shù)巡回 拓展到洗手配合、術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷和術(shù)后回訪的整體護(hù) 理工作模式 ,為了適應(yīng)當(dāng)前飛速反展的醫(yī)療技術(shù)需要 ,為了 嫻熟的配合手術(shù)、確保安全 ,經(jīng)過(guò)全體護(hù)理人員的認(rèn)真討論 , 手術(shù)室護(hù)理工作在未來(lái)三至五年應(yīng)在以下幾方面努力。管理規(guī)范化不斷完善管理制度 ,建立健全監(jiān)控體系 ,實(shí)施嚴(yán)格管理 ,做到學(xué)制度、用制度 ,以制度及規(guī)定指導(dǎo)工作。對(duì)?？苹A(chǔ) 操作、難點(diǎn)環(huán)節(jié)、質(zhì)量檢查等 ,制定標(biāo)準(zhǔn)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和 檢查細(xì)則 ,做到各項(xiàng)管

2、理有章可循 ,質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化指標(biāo) , 追求工作質(zhì)量零缺陷為確保護(hù)理安全 ,要求每位護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé) ,把本職 工作干好 ,發(fā)現(xiàn)問題積極采取有效措施 ,及時(shí)預(yù)防。為確保 護(hù)士在位率問題 ,制定五不出手術(shù)間規(guī)定 :即巡回護(hù)士做到 開臺(tái) 15 分鐘內(nèi)不出 ;手術(shù)進(jìn)展不順利不出 ;手術(shù)患者病情 有變化不出 ;器械與巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生不同時(shí)岀 ;篇二 : 手術(shù)室設(shè)計(jì)規(guī)范項(xiàng)目需求總體要求1. 工程概況:大慶市大同區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)部位于住院部的五樓 ,建筑面積約 460m2, 手術(shù)部設(shè)三級(jí)手術(shù)室 2 間,四級(jí)手術(shù)室 2間;輔助區(qū)域設(shè)更衣室、休息區(qū)、無(wú)菌物品、無(wú)菌器械室2. 設(shè)計(jì)依據(jù) :2.1.由院方提供潔凈手

3、術(shù)部平面圖紙。2.2.已頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及最新頒布和上報(bào)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（見下表 ）表 1.1 本設(shè)計(jì)方案采用的標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱1 建標(biāo) 213 號(hào)文醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2GB50333-2002 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 3JBJ49-88 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （以及最新的報(bào)送稿 ）4GB15982-1995 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5YFB001-1995 軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范6GB50073-2001 潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范7JGJ71-90 潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范 8GB50243-2002 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范9GB50243-97 通風(fēng)與空調(diào)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范10GB50268

4、-97 給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范11GB50254-50259-96 電氣裝置安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)12GBJ16-87（2001 版）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 13GBJ15-88 建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范 14JGJ/16-92 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 15GB50045-95 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)16GBJ210-83 裝飾工程施工及驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)17GB304-88 通風(fēng)與空調(diào)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18GB50242-97 手術(shù)室衛(wèi)生工程施工及驗(yàn)收規(guī)范3. 設(shè)計(jì)思路3.1 潔凈手術(shù)部空調(diào)整體規(guī)劃 :根據(jù)病房樓潔凈工程潔凈手術(shù)部工程的具體結(jié)構(gòu)、平面布置圖以及有關(guān)的設(shè)計(jì)要求 ,手術(shù)部應(yīng)采用生物潔凈技術(shù)和

5、 先進(jìn)設(shè)計(jì)理念 ,以潔凈手術(shù)區(qū)為中心 ,外圍為清潔 （污物 ） 走廊區(qū)。根據(jù)潔凈手術(shù)室的級(jí)別和使用特點(diǎn) ,規(guī)范人流與物 流,設(shè)計(jì)手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)。3.2 手術(shù)部的平面設(shè)計(jì)類型 :根據(jù)無(wú)菌環(huán)境控制理念以及維護(hù)管理的要求 ,對(duì)病人 醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備與器材在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)出無(wú)菌空間的人流與物流提出新的要求。(1)手術(shù)前病人進(jìn)入路線 ;(2) 手術(shù)后病人退出路線 ;(3)手術(shù)前工作人員進(jìn)入路線 ;(4) 手術(shù)后工作人員退 出路線;(5)使用前無(wú)菌器材進(jìn)入路線 ;(6) 使用后器材退出路潔凈手術(shù)部的平面布局是污染控制思路的體現(xiàn)。由于控制 思路不同 ,強(qiáng)調(diào)的控制重點(diǎn)不同 ,使得人、物流線和潔、污 流線布置不

6、同規(guī)范強(qiáng)制性條文 5.2.1 潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室或傳遞 在患者出入之路 ,經(jīng)過(guò)換車處視為緩沖帶。 醫(yī)護(hù)人員出入之路 ,經(jīng)由更衣室視為緩沖帶。 潔凈手術(shù)區(qū)內(nèi)的潔凈 (無(wú)菌 )走廊連接的清潔 (污物) 走廊視為緩沖帶。3.3 平面布局設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)要求是形成以潔凈手術(shù)室為中心并包括輔助用房的 自成體系的功能區(qū)域。并依據(jù)規(guī)范 ,配齊所需要的輔助 用房。二、具體要求（一）凈化空調(diào)系統(tǒng)1 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范的要求采用中央控制系統(tǒng)。凈化空調(diào)機(jī)組采用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)用機(jī)組。具有現(xiàn)場(chǎng)控制和遠(yuǎn)端控制的功能 ,并能樓宇自控系統(tǒng)連接 , 實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離控制及通訊

7、功能。1.2 手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)參數(shù)手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見表 2-1 手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)參數(shù)見表 2-2潔凈手術(shù)部用 房主要技術(shù)參數(shù)1.3 室外設(shè)計(jì)參數(shù)根據(jù)大慶市所處地理位置 ,確定室外設(shè)計(jì)參數(shù)如下 :夏季室外計(jì)算干球溫度：30.3 C ;室外計(jì)算濕球溫度： 23.4C;冬季：室外計(jì)算干球溫度：-29 C ;室外計(jì)算相對(duì)濕度：74%表 2-1 手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)手術(shù)室名稱沉降 （浮游 ）細(xì)菌最大平均度表面最大染菌密度空氣潔凈級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)I特別潔凈手術(shù)室 0.2個(gè)30min, 90皿（5個(gè)/m3）0.4 個(gè) 30mi n, 90 皿（10 個(gè)/m3）

8、5 個(gè) /cm2100 級(jí) 1000 級(jí)II標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 1個(gè)30min, 90皿（25個(gè)/m3）2個(gè)30min, 90（50 個(gè)/m3）5 個(gè)/cm21000 級(jí) 10000 級(jí)III 一般潔凈手術(shù)室2個(gè)30min, 9皿（75個(gè)/m3）4個(gè) 30min, 9皿（150 個(gè)/m3）5 個(gè)/cm210000 級(jí) 100000 級(jí)IV準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)30min, 90皿（175個(gè)/m3）5個(gè)/ cm2300000 級(jí)表 2-2 潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)參數(shù)名稱最小靜壓換氣次數(shù)手術(shù)區(qū)工作面高度截面平均風(fēng)速m/s 溫度相對(duì)濕度最小新風(fēng)量噪聲照度程度對(duì)相鄰低級(jí)潔凈室（次/h） C %m3/h人次/hd

9、B（A）LX特別潔凈手術(shù)室（百級(jí)）11+8/0.25-322-2540-60 606 350（千級(jí)）11+830-3622-2540 60606 350般潔凈手術(shù)室 （萬(wàn)級(jí)）1+818-2222-2540-60604 350準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 （三十萬(wàn)級(jí) ）1+812-1522-2540-6560 4 350準(zhǔn)備室（消毒處理）1+510 1321-2740 65303 W 60 150無(wú)菌器械 0-1+517-2021- 27 150更衣洗手室 0-1+5101321-2730- 60303 200復(fù)蘇室 0-1+58-1022-2530- 604200潔凈走廊 II+830-3622-2540-

10、60306 150麻醉室-822-2530- 60604W 55 150（二）潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)污染控制思路及平面布局要求相應(yīng)調(diào)整凈化空調(diào)系2.1 整個(gè)手術(shù)部設(shè)計(jì)為二類系統(tǒng) ,各手術(shù)室獨(dú)立凈化空 調(diào)系統(tǒng)和各室排風(fēng)系統(tǒng) ,潔凈輔助用房的空調(diào)系統(tǒng)。2.2 新風(fēng)直接供應(yīng)每臺(tái)空調(diào)箱 ,排風(fēng)各手術(shù)室獨(dú)立設(shè)置。潔凈手術(shù)室均共用一臺(tái)凈化空調(diào)機(jī)組 ,潔凈走廊和輔助房間 采用一組獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)。2.3 根據(jù)規(guī)范的手術(shù)部受控要求 ,新風(fēng)、回風(fēng)混合 后經(jīng)三級(jí)過(guò)濾 ,獨(dú)立送入各個(gè)手術(shù)室。各送風(fēng)支管上設(shè)置定 風(fēng)量裝置 ,與手術(shù)室機(jī)組聯(lián)動(dòng) ,保證任何時(shí)刻整個(gè)手術(shù)部處 于受控狀態(tài)。凈化手術(shù)室風(fēng)管系統(tǒng)配有定風(fēng)量閥 , 密閉型

11、對(duì)開多葉調(diào)節(jié)閥 ,消聲器 ,防火閥等配件。2.4 各手術(shù)室設(shè)計(jì)基本參數(shù)及對(duì)機(jī)組的特殊要求2.4.1III 級(jí)手術(shù)室配凈化層流送風(fēng)裝置 ,送風(fēng)面積為 2.6mX1.4m,新風(fēng)量為800m3/h,正壓值 8Pa手術(shù)室換氣 次數(shù)為20次以上，噪聲W 50dB(A),IV級(jí)手術(shù)室配凈化層流送風(fēng)裝置,新風(fēng) 量為800m3/h,正壓值 8Pa手術(shù)室換氣次數(shù)為13次以上，噪聲w 50dB(A)設(shè)計(jì)溫度為2225 C,相對(duì)濕度40%60%,其凈化機(jī)組有 中效過(guò)濾段、表冷加熱段和風(fēng)機(jī)段 ,風(fēng)機(jī)采用變速控制 ,機(jī) 組應(yīng)設(shè)置有壓差報(bào)警器 ,當(dāng)需更換過(guò)濾器或風(fēng)機(jī)故障時(shí)報(bào)2.4.2普通輔房米用亞咼效送風(fēng)口 ，新風(fēng)量為3

12、4次/h, 正壓值10Pa換氣次數(shù)為10次以上，噪聲w 50dB(A)設(shè)計(jì)溫度為21-27 r ,相對(duì)濕度為w 60%其凈化機(jī)組有中效過(guò) 濾段,表冷加熱段和風(fēng)機(jī)段 ,機(jī)組設(shè)置有壓差報(bào)警器 ,當(dāng)需 更換過(guò)濾器或風(fēng)機(jī)故障時(shí)報(bào)警。2.5 潔凈走廊送風(fēng)方式米用上送下回的方式,走廊的換 氣次數(shù)10次/h,噪聲w 50dB(A)設(shè)計(jì)溫度為21-27 r , 相對(duì)濕度為w 65%送風(fēng)口采用高效過(guò)濾器，回風(fēng)口采用帶 過(guò)濾網(wǎng)的回風(fēng)百葉風(fēng)口 ,風(fēng)管上設(shè)有風(fēng)量閥 (分支路上)及回風(fēng)口設(shè)多葉調(diào) 節(jié)閥,送風(fēng)管設(shè)有消聲器及防火閥 ,風(fēng)管保溫同手術(shù)室的要求。2.6 手術(shù)室、潔凈走廊的新風(fēng)采用凈化空調(diào)機(jī)組 ,新風(fēng)機(jī)組設(shè)粗效、

13、中效過(guò)濾段、表冷加熱段、風(fēng)機(jī)段、壓差報(bào)警 開關(guān)、加濕器 ,預(yù)處理新風(fēng)由定風(fēng)量閥控制 ,實(shí)現(xiàn)新風(fēng)對(duì)毎 個(gè)手術(shù)室的配給。排風(fēng)機(jī)組設(shè)有中效過(guò)濾段和風(fēng)機(jī)段 ,在新 排風(fēng)風(fēng)管系統(tǒng)上設(shè)有防雨風(fēng)口 ,根據(jù)系統(tǒng)的需求配置電動(dòng)密 閉調(diào)節(jié)閥 , 密閉型多葉調(diào)節(jié)閥 ,定風(fēng)量閥 ,防火閥等。（三）關(guān)于選用醫(yī)用凈化空氣處理機(jī)組的要求整機(jī)采用雙層壁板結(jié)構(gòu) ,內(nèi)側(cè)箱板采用不銹鋼或釆用鋼板 噴涂防菌涂料 ,箱板外噴涂 RAL7032, 顏色可選 ,箱體側(cè)板 厚 50mm, 頂板和底板厚 82mm, 中間為絕熱保溫材料。箱體框 架角連接處通過(guò)橋型絕熱片實(shí)現(xiàn)內(nèi)外絕熱 ,杜絕所有的冷 橋。保證在任何惡劣的氣候條件下不結(jié)露。隔聲性能

14、也好。內(nèi)側(cè)噴涂防菌漆 ,保證內(nèi)表面不滋菌。3.2 性能特點(diǎn)1）風(fēng)機(jī)為直驅(qū)式無(wú)蝸殼風(fēng)機(jī) ,傳動(dòng)效率高 ,噪聲低 ,振動(dòng)小 ,避免皮帶傳動(dòng)造成的產(chǎn)塵和丟轉(zhuǎn)速的問 題。風(fēng)機(jī)葉輪和岀風(fēng)口噴凃防腐凃?qū)?,增強(qiáng)了風(fēng)機(jī)的抗腐蝕 性能。2）表冷器為鋁制平翅片 ,帶防菌涂層 ,不易積塵滋菌 , 不會(huì)形成水珠 ,排水容易。3）表冷器面風(fēng)速 2m/s不設(shè)擋水板，避免細(xì)菌滋生4）表冷器和過(guò)濾器的框架均為不銹鋼制成 ,耐腐蝕性能 強(qiáng),容易清洗。5）冷凝水盤為不銹鋼水盤 ,無(wú)橫向接縫 ,徹底消除積水。6）過(guò)濾器前后均設(shè)壓差報(bào)警裝置 ,實(shí)現(xiàn)過(guò)濾器阻塞報(bào)警 , 提醒用戶更換或清洗。7）表冷器和凝水盤處于機(jī)組正壓段 ,確保冷凝

15、水排水順 暢,消除積水。停機(jī)時(shí)機(jī)組內(nèi)無(wú)積水。8）機(jī)組可配變頻器進(jìn)行定風(fēng)量或變風(fēng)量控制 ,滿足客戶 對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的不同要求9）壁板和框架之間采用不含硅的密封膠密封 ,進(jìn)口處密 封釆用長(zhǎng)效橡膠條 ,機(jī)組密封性好 ,密封材料性能穩(wěn)定 ,在 1000Pa下漏風(fēng)率低1%0。1 0）電加熱器為光管電加熱 ,不銹鋼制成 ,表面光滑 , 無(wú)纏繞翅片 , 表面不易積塵。1.1 墻面 :選用的墻體材料是矩形方鋼龍骨和覆膜鋼板表面噴涂 背襯石膏板 , 使手術(shù)室隔墻光滑、耐消毒、不積塵、不滋菌 并具有較高的強(qiáng)度 ,較好的隔聲功能和保溫性能潔凈手術(shù)室所有器械柜、藥品柜、麻醉柜等均埋入隔墻內(nèi),配電線管、氣體管道、送回風(fēng)管等

16、也在隔墻內(nèi)走 ,這樣做的目的是強(qiáng)調(diào)手術(shù)室的清潔性。 ?擴(kuò)大手術(shù)室的使用空間。滿足手術(shù)室的功能需要。滿足手術(shù)室的凈化要求整個(gè)潔凈手術(shù)室的墻面與嵌入式裝置之間均配以專門為醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)的特殊密封條 ,保證了整個(gè)潔凈手術(shù)部的美觀 和可靠。該裝修結(jié)構(gòu)可以根據(jù)院方的實(shí)際要求 ,可以現(xiàn)場(chǎng)適當(dāng)調(diào) 整,最大限度地滿足潔凈手術(shù)室的功能性要求。1.2 地面 :針對(duì)潔凈手術(shù)室對(duì)于不積塵、不滋菌和抗靜電的要求 手術(shù)室地面應(yīng)采用進(jìn)口 PVC 軟地材 ,該地材可以有效地避免 手術(shù)中的血漬、碘酒燈在地面造成的卷材退色現(xiàn)象 ,具有如 下的特點(diǎn):耐磨、無(wú)毒無(wú)害、極耐污垢 ,清潔簡(jiǎn)單。 ?尺寸穩(wěn)定、永久性彈性比較好。阻燃、抗化學(xué)腐

17、蝕、防靜電 ,可以有效地保護(hù)患者的安 全。?防滑、便于醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng) ,能夠有效地吸收腳步聲 , 為手術(shù)創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境。 ?具體在施工時(shí)卷材與墻面連接處采用圓角處理 ,卷材與地面之間采用進(jìn)口專用與地板板材相同的膠粘接 ,卷材與卷材之間的接縫全部采用進(jìn)口的 同質(zhì)專用焊條焊接刨平 ,使地面渾然一體 ,具有良好的防水 防塵狀態(tài)。1.3 吊頂 :對(duì)于手術(shù)室吊頂 ,板與板之間的聯(lián)結(jié)采用特殊的密封條密封,使手術(shù)室吊頂處于氣密性狀態(tài)。手術(shù)室的吊頂標(biāo)高為 3m, 且吊頂上的燈帶完全配合手術(shù)室整體裝修 ,效果好。吊 頂上的標(biāo)準(zhǔn)配置如下 :表 3-1 手術(shù)室吊頂配置序號(hào)項(xiàng)目安裝位置用途備注1 集中送風(fēng)裝置手術(shù)室中

18、心對(duì)送入房間內(nèi)的氣流進(jìn)行 整流、擴(kuò)散負(fù)壓密封 2 照眀燈帶靜壓箱周圍用于手術(shù)室 的照明平均照度3001UX3（無(wú)影燈 ）安裝架手術(shù)室中心手術(shù)用局部無(wú)影照明配 合無(wú)影燈安裝4 吊塔安裝架病床右上方手術(shù)用四氣配置提供電源、 氣源等5 煙感探頭施工時(shí)確定消防報(bào)警靈敏煙感探測(cè)6 排風(fēng)口病人頭側(cè)頂部及時(shí)排除室內(nèi)異味 , 保證新風(fēng) 量進(jìn)入7 廣角云臺(tái)安裝施工時(shí)確定廣角監(jiān)視由甲方?jīng)Q定1.3.1 送風(fēng)裝置潔凈手術(shù)室的送風(fēng)末端均采用送風(fēng)天花裝置在手術(shù)區(qū)內(nèi) 送風(fēng),氣流組織均采用上送下側(cè)回的方式。送風(fēng)天花將高效過(guò)濾器布置在送風(fēng)靜壓箱的末端 ,它是靠末端過(guò)濾器性能和安裝質(zhì)量作最后把關(guān)來(lái)體現(xiàn)其局部?jī)?化有效性1.3.2

19、 照明燈帶對(duì)于凈化手術(shù)室釆用透光性建筑化照明 ,該照明具有如 下的特點(diǎn):發(fā)光體不再是分散的點(diǎn)光源 ,而擴(kuò)大為發(fā)光帶或發(fā)光面 ,能在保持發(fā)光表面亮度較低的條件下 ,在室內(nèi)獲得很高的照光線擴(kuò)散性極好 ,整個(gè)空間照度十分均勻 ,光線柔和 , 陰影淡薄 ,甚至完全沒有陰影。 ?消除了直接眩光 ,并大大減弱了反射眩光。根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn) ,通過(guò)計(jì)算手術(shù)室實(shí)際需要的配光曲線, 選擇和定制三管照明燈帶 ,該燈具與常規(guī)的燈具相比具 有如下的特點(diǎn) :選用節(jié)能燈管 ,減少的能源的浪費(fèi)。 ?燈管尺寸與燈具尺寸幾乎相同 ,完全消除了燈管兩端出現(xiàn)的陰影。 ?特殊的濾光片 ,有效地減少了人體眼睛的疲勞密封結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) ,消除了

20、燈具造成的二次污染。1.3.3 無(wú)影燈和吊塔安裝架無(wú)影燈和吊塔安裝架不暴露在凈化手術(shù)室內(nèi)部 ,而是位 于手術(shù)室吊頂之外 ,目的是便于無(wú)影燈和吊塔的安裝。1.3.4 其它輔助裝置手術(shù)室吊頂中還包括諸如煙感探頭、背景音響、廣角云臺(tái)安裝架等輔助裝置 ,需要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)施工情況以及特定要求 進(jìn)行最終施工圖的設(shè)計(jì)。篇三 :手術(shù)室設(shè)計(jì)規(guī)范項(xiàng)目需求總體要求1.工程概況:大慶市大同區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)部位于住院部的五樓 , 建筑 面積約 460m2, 手術(shù)部設(shè)三級(jí)手術(shù)室 2 間,四級(jí)手術(shù)室 2間;輔助區(qū)域設(shè)更衣室、休息區(qū)、無(wú)菌物品、無(wú)菌器械室2.設(shè)計(jì)依據(jù) :2.1.由院方提供潔凈手術(shù)部平面圖紙。2.2.已頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以

21、及最新頒布和上報(bào)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（見下表 ）表 1.1 本設(shè)計(jì)方案采用的標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱1 建標(biāo) 213 號(hào)文醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2GB50333-2002 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范3JBJ49-88 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （以及最新的報(bào)送稿 ） 4GB15982-1995 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 5YFB001-1995 軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 6GB50073-2001 潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范7JGJ71-90 潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范8GB50243-2002 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范9GB50243-97 通風(fēng)與空調(diào)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 10GB50268-97 給水排水管道工程施工及驗(yàn)收

22、規(guī)范11GB50254-50259-96 電氣裝置安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)12GBJ16-87（2001 版）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范13GBJ15-88 建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范 14JGJ/16-92 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 15GB50045-95 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 16GBJ210-83 裝飾工程施工及驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)17GB304-88 通風(fēng)與空調(diào)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18GB50242-97 手術(shù)室衛(wèi)生工程施工及驗(yàn)收規(guī)范3.1 潔凈手術(shù)部空調(diào)整體規(guī)劃 :根據(jù)病房樓潔凈工程潔凈手術(shù)部工程的具體結(jié)構(gòu)、平面布置圖以及有關(guān)的設(shè)計(jì)要求 ,手術(shù)部應(yīng)采用生物潔凈技術(shù)和 先進(jìn)設(shè)計(jì)理念 ,以潔凈手術(shù)區(qū)為中心 ,外圍為清

23、潔 (污物 ) 走廊區(qū)。根據(jù)潔凈手術(shù)室的級(jí)別和使用特點(diǎn) ,規(guī)范人流與物 流,設(shè)計(jì)手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)。3.2 手術(shù)部的平面設(shè)計(jì)類型 :根據(jù)無(wú)菌環(huán)境控制理念以及維護(hù)管理的要求 ,對(duì)病人 醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備與器材在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)出無(wú)菌空間的人流與 物流提出新的要求。(1)手術(shù)前病人進(jìn)入路線 ;(2) 手術(shù)后病人退出路線 ;(3)手術(shù)前工作人員進(jìn)入路線 ;(4) 手術(shù)后工作人員退 出路線;(5)使用前無(wú)菌器材進(jìn)入路線 ;(6)使用后器材退岀路潔凈手術(shù)部的平面布局是污染控制思路的體現(xiàn)。由于控制 思路不同 ,強(qiáng)調(diào)的控制重點(diǎn)不同 ,使得人、物流線和潔、污 流線布置不同。規(guī)范強(qiáng)制性條文 5.2.1 潔凈手術(shù)部必須分

24、為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。 在患者出入之路 ,經(jīng)過(guò)換車處視為緩沖帶。 醫(yī)護(hù)人員出入之路 ,經(jīng)由更衣室視為緩沖帶。 潔凈手術(shù)區(qū)內(nèi)的潔凈 （無(wú)菌 ）走廊連接的清潔 （污物） 走廊視為緩沖帶。3.3 平面布局設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)要求是形成以潔凈手術(shù)室為中心并包括輔助用房的白成體系的功能區(qū)域。并依據(jù)規(guī)范 ,配齊所需要的輔助 用房。、具體要求（一）凈化空調(diào)系統(tǒng)1.1 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范的要求采用中央控制系統(tǒng)。凈化空調(diào)機(jī)組采用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)用機(jī)組。具有現(xiàn)場(chǎng)控制和遠(yuǎn)端控制的功能 ,并能樓宇自控系統(tǒng)連接 , 實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離控制及通訊功能。1.2 手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)參數(shù)

25、手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見表 2-1 手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)參數(shù)見表 2-2潔凈手術(shù)部用 房主要技術(shù)參數(shù)1.3 室外設(shè)計(jì)參數(shù)根據(jù)大慶市所處地理位置 ,確定室外設(shè)計(jì)參數(shù)如下 :夏季:室外計(jì)算干球溫度：30.3 C ;室外計(jì)算濕球溫度：23.4 r;冬季：室外計(jì)算千球溫度 ：-29r ;室外計(jì)算相對(duì)濕度 ：74%表 2-1 手術(shù)室潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)手術(shù)室名稱沉降 （浮游 ）細(xì)菌最大平均度表面最大染菌密度空氣潔凈級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)I特別潔凈手術(shù)室 0.2個(gè)30min, 90皿（5個(gè)/m3）0.4 個(gè) 30mi n, 90皿（10 個(gè)/m3）5 個(gè) /cm2100 級(jí) 1000 級(jí)

26、II標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室1個(gè)30min, 90皿（25個(gè)/m3）2個(gè) 30min, 90皿（50 個(gè)/m3）5 個(gè)/cm21000 級(jí) 10000 級(jí)III 一般潔凈手術(shù)室2個(gè)30min, 90皿（75個(gè)/m3）4個(gè) 30min, 90皿（150 個(gè)/m3）5 個(gè)/cm210000 級(jí) 100000 級(jí)IV準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)30min, 90皿（175個(gè)/m3）5個(gè)/ cm2300000 級(jí)表 2-2 潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)參數(shù)名稱最小靜壓換氣次數(shù)手術(shù)區(qū)工作面高度截面平均風(fēng)速m/s 溫度相對(duì)濕度最小新風(fēng)量噪聲照度程度對(duì)相鄰低級(jí)潔凈室（次/h） C %m3/h人次/hdB（A）LX特別潔凈手術(shù)室 （百級(jí)

27、 ）II+8/0.25-322-2540-60 606 350（千級(jí)）11+8303622-2540 60606 350般潔凈手術(shù)室 （萬(wàn)級(jí) ）1+818-2222-2540-60604 350準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 （三十萬(wàn)級(jí) ）1+812-1522-2540 6560 4 350準(zhǔn)備室（消毒處理）1+510 1321-2740 65303 150無(wú)菌器械 0-1+517-2021- 27 60303 150更衣洗手室 0-1+510-1321-2730 60303 200復(fù)蘇室 0-1+58-1022-2530- 604200潔凈走廊 II+830 3622-2540 60306W 50 150麻醉

28、室-822-2530- 60604W 55 150（二）潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)污染控制思路及平面布局要求相應(yīng)調(diào)整凈化空調(diào)系2.1 整個(gè)手術(shù)部設(shè)計(jì)為二類系統(tǒng) , 各手術(shù)室獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)和各室排風(fēng)系統(tǒng) ,潔凈輔助用房的空調(diào)系統(tǒng)。2.2 新風(fēng)直接供應(yīng)每臺(tái)空調(diào)箱 ,排風(fēng)各手術(shù)室獨(dú)立設(shè)置。潔凈手術(shù)室均共用一臺(tái)凈化空調(diào)機(jī)組 ,潔凈走廊和輔助房間 采用一組獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)。2.3 根據(jù)規(guī)范的手術(shù)部受控要求 ,新風(fēng)、回風(fēng)混合 后經(jīng)三級(jí)過(guò)濾 ,獨(dú)立送入各個(gè)手術(shù)室。各送風(fēng)支管上設(shè)置定 風(fēng)量裝置 ,與手術(shù)室機(jī)組聯(lián)動(dòng) ,保證任何時(shí)刻整個(gè)手術(shù)部處 于受控狀態(tài)。凈化手術(shù)室風(fēng)管系統(tǒng)配有定風(fēng)量閥 ,密閉型對(duì)開多葉調(diào) 節(jié)閥,消聲器

29、,防火閥等配件。2.4 各手術(shù)室設(shè)計(jì)基本參數(shù)及對(duì)機(jī)組的特殊要求2.4.1III 級(jí)手術(shù)室配凈化層流送風(fēng)裝置 ,送風(fēng)面積為2.6mX1.4m,新風(fēng)量為800m3/h,正壓值 8Pa手術(shù)室換氣 次數(shù)為20次以上，噪聲W 50dB(A),IV級(jí)手術(shù)室配凈化層 流送風(fēng)裝置,新風(fēng)量為800m3/h,正壓值 8Pa手術(shù)室換氣 次數(shù)為13次以上，噪聲W 50dB(A),設(shè)計(jì)溫度為2225 C,相對(duì)濕度40%60%,其凈化機(jī)組有 中效過(guò)濾段、表冷加熱段和風(fēng)機(jī)段 ,風(fēng)機(jī)采用變速控制 ,機(jī) 組應(yīng)設(shè)置有壓差報(bào)警器 ,當(dāng)需更換過(guò)濾器或風(fēng)機(jī)故障時(shí)報(bào)2.4.2 普通輔房采用亞高效送風(fēng)口 ,新風(fēng)量為 34 次 /h,正壓值

30、AlOPa換氣次數(shù)為10次以上，噪聲W50dB(A)設(shè)計(jì)溫度為21-27 r ,相對(duì)濕度為 60%其凈化機(jī)組有中效過(guò) 濾段,表冷加熱段和風(fēng)機(jī)段 ,機(jī)組設(shè)置有壓差報(bào)警器 ,當(dāng)需 更換過(guò)濾器或風(fēng)機(jī)故障時(shí)報(bào)警。2.5 潔凈走廊送風(fēng)方式采用上送下回的方式 ,走廊的換 氣次數(shù)10次/h,噪聲W 50dB(A)設(shè)計(jì)溫度為21-27 r , 相對(duì)濕度為W 65%送風(fēng)口采用高效過(guò)濾器，回風(fēng)口采用帶過(guò)濾網(wǎng)的回風(fēng)百葉風(fēng)口 ,風(fēng)管上設(shè)有風(fēng)量閥 (分支路上 )及回風(fēng)口設(shè)多葉調(diào)節(jié)閥 ,送風(fēng)管設(shè)有消聲器及防火閥 ,風(fēng)管保 溫同手術(shù)室的要求。2.6 手術(shù)室、潔凈走廊的新風(fēng)采用凈化空調(diào)機(jī)組,新風(fēng) 機(jī)組設(shè)粗效、中效過(guò)濾段、表冷

31、加熱段、風(fēng)機(jī)段、壓差報(bào)警 開關(guān)、加濕器 ,預(yù)處理新風(fēng)由定風(fēng)量閥控制 ,實(shí)現(xiàn)新風(fēng)對(duì)每 個(gè)手術(shù)室的配給。排風(fēng)機(jī)組設(shè)有中效過(guò)濾段和風(fēng)機(jī)段 ,在新 排風(fēng)風(fēng)管系統(tǒng)上設(shè)有防雨風(fēng)口 ,根據(jù)系統(tǒng)的需求配置電動(dòng)密 閉調(diào)節(jié)閥 ,密閉型多葉調(diào)節(jié)閥 ,定風(fēng)量閥 ,防火閥等。(三) 關(guān)于選用醫(yī)用凈化空氣處理機(jī)組的要求整機(jī)采用雙層壁板結(jié)構(gòu) ,內(nèi)側(cè)箱板采用不銹鋼或釆用鋼板 噴涂防菌涂料 ,箱板外噴涂 RAL7032, 顏色可選 ,箱體側(cè)板 厚 50mm, 頂板和底板厚 82mm, 中間為絕熱保溫材料。箱體框架角連接處通過(guò)橋型絕熱片實(shí)現(xiàn)內(nèi)外絕熱 ,杜絕所有的冷橋。保證在任何惡劣的氣候條件下不結(jié)露。隔聲性能也好。內(nèi)側(cè)噴涂防菌漆

32、 ,保證內(nèi)表面不滋菌3.2 性能特點(diǎn)1）風(fēng)機(jī)為直驅(qū)式無(wú)蝸殼風(fēng)機(jī) ,傳動(dòng)效率高 ,噪聲低 ,振 動(dòng)小,避免皮帶傳動(dòng)造成的產(chǎn)塵和丟轉(zhuǎn)速的問題。風(fēng)機(jī)葉輪 和出風(fēng)口噴涂防腐涂層 ,增強(qiáng)了風(fēng)機(jī)的抗腐蝕性能。2）表冷器為鋁制平翅片 ,帶防菌涂層 ,不易積塵滋菌 , 不會(huì)形成水珠 ,排水容易。3）表冷器面風(fēng)速 2m/s不設(shè)擋水板，避免細(xì)菌滋生。4）表冷器和過(guò)濾器的框架均為不銹鋼制成,耐腐蝕性能 強(qiáng),容易清洗。5）冷凝水盤為不銹鋼水盤 ,無(wú)橫向接縫 ,徹底消除積水6）過(guò)濾器前后均設(shè)壓差報(bào)警裝置 ,實(shí)現(xiàn)過(guò)濾器阻塞報(bào)警 , 提醒用戶更換或清洗。7）表冷器和凝水盤處于機(jī)組正壓段 ,確保冷凝水排水順暢 ,消除積水。

33、停機(jī)時(shí)機(jī)組內(nèi)無(wú)積水8）機(jī)組可配變頻器進(jìn)行定風(fēng)量或變風(fēng)量控制,滿足客戶 對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的不同要求9）壁板和框架之間采用不含硅的密封膠密封 ,進(jìn)口處密封釆用長(zhǎng)效橡膠條 ,機(jī)組密封性好 ,密封材料性能穩(wěn)定 ,在1000Pa下漏風(fēng)率低v1%o。10）電加熱器為光管電加熱 ,不銹鋼制成 ,表面光滑 , 無(wú)纏繞翅片 ,表面不易積塵。1.1 墻面 :選用的墻體材料是矩形方鋼龍骨和覆膜鋼板表面噴涂背襯石膏板 , 使手術(shù)室隔墻光滑、耐消毒、不積塵、不滋菌 并具有較高的強(qiáng)度 ,較好的隔聲功能和保溫性能。潔凈手術(shù)室所有器械柜、藥品柜、麻醉柜等均埋入隔墻內(nèi) ,配電線管、氣體管道、送回風(fēng)管等也在隔墻內(nèi)走 ,這樣 做的目的是 :強(qiáng)調(diào)手術(shù)室的清潔性擴(kuò)大手術(shù)室的使用空間。滿足手術(shù)室的功能需要。 ?滿足手術(shù)室的凈化要求。 ?整個(gè)潔凈手術(shù)室的墻面與嵌入式裝置之間均配以專門為醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)的特殊密封條 ,保證了整個(gè)潔凈手術(shù)部的美觀 和可靠。該裝修結(jié)構(gòu)可以根據(jù)院方的實(shí)際要求 ,可以現(xiàn)場(chǎng)適當(dāng)調(diào) 整,最大限度地滿足潔凈手術(shù)室的功能性要求。1.2 地面 :針對(duì)潔凈手術(shù)室對(duì)于不積塵、不滋菌和抗靜電的要求手術(shù)室地面應(yīng)采用進(jìn)口 PVC 軟地材 ,該地材可以有效地避免