乙肝的五項釋義

1、1 / 14乙肝五項釋義123456789101112乙肝表面抗原(HBsAg)HBsAg+-+乙肝表面抗體(HBsAb)抗 HBs-+-+-乙肝 e 抗原(HBeAg)HBe+乙肝 e 抗體(HBeAb)抗 HBe-+-+-+-+-+乙肝核心杭體(HBcAb)抗HBc-Igm+-+-+1、俗稱三大陽說明患者是慢性肝炎，有傳染性處于活動期。2、急性乙肝感染階段或是慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些。3、乙肝已趨向恢復(fù)，屬于慢性攜帶者，傳染性弱，長期持續(xù)此狀態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟? 既往感染過乙肝，現(xiàn)仍有免疫力，屬于不典型恢復(fù)期。也可能為急性乙肝感柒期5、既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復(fù)期，少數(shù)人仍有

2、傳染性。6 過去有乙肝感柒或現(xiàn)在正處于急性感染。7、以前打過乙肝疫苗或以前感染過乙肝。8、急性乙肝恢復(fù)期，以前惑染過乙肝。9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶都傳染性弱。10、慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。2 / 1411、早期乙肝惑染或者慢性攜帶者，傳染性強12、急性乙肝感染趨向恢復(fù) .或者為慢性攜帶者。以上說明僅作參考，具體情況還需要請醫(yī)生作具體分析肝功能檢查(代表肝臟本身的變化)項目 單位 參考范圍總蛋白：G/L60-83白蛋白G/L35-53球蛋白：G/L25-33谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L0-50總膽紅素umo/l0-20直接膽紅素umo/l0

3、.0-6.0肝功各項化驗指標(biāo)的臨床意義 : 通常醫(yī)院所做的肝功能化驗指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT), 谷草轉(zhuǎn)氨酶 (AST), 堿性磷 酸酶(ALP), 丫 -谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)，白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素 (D-Bil)。ALT 與 AST 主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)，如果肝細胞壞死，ALT 和 AST就會升 高，但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的， ALT 分布在肝細胞漿,AST 分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎，主要表現(xiàn)為 ALT 的升高，因此,AST/ALT1 甚至2。ALP 和 GGT 在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明 顯升咼，酒精性肝炎

4、患者的 GG 明顯升咼。白蛋白是在肝臟制造的，當(dāng)肝功能受損時，白 蛋白產(chǎn)生減少 , 球蛋白是機體免疫器官制造的 , 當(dāng)體內(nèi)存在 敵人時, 球蛋白產(chǎn)生增加 因而慢性肝炎病人由于肝功能減退 , 白蛋白產(chǎn)生減少 ,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個 敵 人 , 球蛋白產(chǎn)生增加 , 而造成 A/G比值倒置。 肝細胞受損時 , 膽紅素的代謝及泄均發(fā)生 障礙, 因此 T-Bil 和 D -Bil 均升高。3 / 14（.00026000W03.）乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）和 e 抗體（抗-HBe）的臨床意義 ?關(guān)鍵詞乙肝，了解肝病，化驗檢查，HbeAg,抗-Hbe, HbeAb 二對半健康網(wǎng)訊 :作 者金

5、瑞HBeAg 在乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn)，略晚于 HBsAg 的出現(xiàn)，而消失較早，與HBV-DNA&切相關(guān)。其臨床意義為：（1）可作為急性乙肝輔助診斷和預(yù)后指標(biāo)，急性乙 肝進入恢復(fù)期常隨 HBsAg 的消失而消失。如果急性乙肝發(fā)病后 3-4 個月,HBeAg 由陽轉(zhuǎn)陰， 抗-HBE 出現(xiàn)，表示預(yù)后良好.起病 3-6 個月，仍 HBeAg（ +），可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性 的最早證據(jù)。（2）有助于判斷乙肝患者或 HBV 攜帶者的傳染性強弱。HBeAg 存在于 HBsAg 陽性者血清中，說明血液中有 Dane 顆粒，多數(shù) HBV-DNA 日性，三者消長基本呈平行關(guān)系。 所以 HBeA（+）者

6、具有很強的傳染性?？?HBe（ +）者一般傳染性較低。但若血清 HBV-DNA（+）,可能有 HBV 變異株存在，仍有一定的傳染性；（3）HBeAg 陽性提示 HBV 在體內(nèi)復(fù) 制。HBeAg 消失前后出現(xiàn)抗-HBe,此時期稱為血清轉(zhuǎn)換期，即由 HBV 復(fù)制期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期。 出現(xiàn)抗-HBe 常提示 HBV 增殖減弱或終止。但如果 HBV 基因的前 C 區(qū)核苷酸序列改變阻止 了 HBeAg勺形成，血循環(huán)中仍有 HBV 存在，肝病可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化；（4）在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時，HBeAg 檢出率下降，而抗-HBe,a-FP 增高.故在 HBsAg（ +）的肝硬化病人中，抗 -HBe（

7、+）， a-FP 增高，提示早期肝癌的可能；（ 5）母嬰傳播中，孕婦分娩時 HBeAg（ +）可能擴大母嬰之間的傳播率4 / 14作者：北京佑安醫(yī)院 金 瑞教授健康網(wǎng)肝病專家診臺乙肝病毒核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc）的臨床意義？關(guān)鍵詞乙肝，了解肝病，化驗檢查，HBcAg 抗-HBc,二對半健康網(wǎng)訊 :作 者金 瑞血清中乙肝病毒顆粒經(jīng)去垢劑處理后，可使之釋放出內(nèi)部成分，稱為HBcAg 其相應(yīng)的抗體稱為抗-HBc。外周血中沒有游離的 HbcAg 只存在肝細胞核中。所以,HBcAg（+）常表示有乙肝病毒顆粒存在，有傳染性。 HbcAg 陽性預(yù)后差。陰性預(yù)后好。抗-HBc是反映 HBV

8、 感染流行水平的指標(biāo)，是乙肝病毒核心抗原的總抗體。其意義：（1）急性乙肝在 HBsAg 出現(xiàn)后，在谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）高峰時，可在血清中測出抗-HBc，最早出現(xiàn)的 是抗-HBc IgM，這是乙肝病毒急性或近期感染的重要標(biāo)志。慢性肝炎活動期也常呈陽性 反應(yīng)。約 6-12個月后，由抗-HBcIgG 取而代之，可持續(xù)多年不消退。抗-HBcIgM 和 IgG 都持續(xù)存在，則往往出現(xiàn)慢性化過程；（2）各種類型的慢性 HBsAg 攜帶者，在血清中可 檢出高滴度的抗-HBc；（ 3）單項抗-HBc 的意義仍未完全明確?？赡苁羌韧腥镜臉?biāo)志； HBsAg 消失而抗-HBs 尚未出現(xiàn)的所謂空窗期;抗HBc 被動

9、轉(zhuǎn)移：輸用抗-HBc 陽性的5 / 14血液制品，注射由 HBV 感染后出現(xiàn)免疫反應(yīng)者的血液制備的乙肝免疫球蛋白，均可呈現(xiàn) 單項抗-HBc 陽性。若抗-HBc 陽性，血液可能仍有傳染性。作者：北京佑安醫(yī)院 金 瑞教授健康網(wǎng)肝病專家診臺乙肝核心抗體免疫球蛋白 M 陽性說明什么? 關(guān)鍵詞 化驗檢查 抗- H B cIgM乙肝病毒核心抗體免疫球蛋白 M 是人體感 染乙型肝炎后，對乙肝病毒核心抗原的免疫 反應(yīng)所產(chǎn)生的一種乙肝核心抗原的抗體。這種抗體在乙肝病毒感染后的急性發(fā)病期明顯增高。急性肝炎患者可通過檢測這種抗體陽性（高滴度）而肯定乙型肝炎診斷。在乙肝恢復(fù)期，該抗體滴度漸降，約在血中維持 3為乙肝病毒近期感染的依據(jù)之一研究發(fā)現(xiàn)在乙型肝炎慢性感染者中該抗體也經(jīng)常增高。隨著慢性乙型肝炎患者的機體免疫狀況不一，肝臟損害程度有差異，這種抗體檢測的結(jié)果也不一致。解放軍302 醫(yī)院一組 120 例經(jīng)過病理確診為慢性肝炎的患者中， 66 例慢性活動性肝炎患者的核心抗體免 疫球蛋白M陽性率為