企業(yè)基本情況調查表

1、企業(yè)根本情況表企業(yè)名稱公章：企業(yè)法定代表人簽章： 填表日期：年月日一、企業(yè)概況1、根本情況企業(yè)名稱必填成立時間必填注冊地必填主要經營地址必填注冊資本必填實收資本必填法定代表人必填身份證號碼必填聯(lián)系 必填家庭住址財務負責人必填身份證號碼必填聯(lián)系 必填家庭住址聯(lián)系人必填職務必填 / 必填電子郵件必填經營范圍必填每次注冊變更情況必填企業(yè)相關資質證書必填專利情況必填注冊商標相關證照必填營業(yè)執(zhí)照組織機構代碼證貸款卡編 號年檢時間相關證照必填地稅務登記證國稅務登記證編 號年檢時間行業(yè)歸屬必填電子信息化工生物醫(yī)藥機械、機電紡織資源與環(huán)境能源新材料建筑、建材 企業(yè)性質必填民營企業(yè)中外合資企業(yè)國有企業(yè)集體企業(yè)

2、用地性質出讓劃撥租賃其他 用地剩余年 限占地面積必填1.出讓面積2劃撥面積建筑面積1辦公面積2.廠房面積主要產品介紹必填主要機器設備附清單員工構成必填員工總數(shù)碩士及以上人數(shù)技術開發(fā)人員人數(shù)本科學歷人數(shù)管理人員人數(shù)大專學歷人數(shù)中高級技術職稱人數(shù)其它學歷人數(shù)往來銀行及賬號必填類另y開戶銀行賬號根本戶外匯戶出口退稅戶一般戶A一般戶B一般戶C2、主要股東構成必填單位：萬元股東名稱出資方式及金額資例 出 比 及 貨幣資金實物知識產權其它、企業(yè)經營情況單位：萬元生產必填主要產品主要銷售地區(qū)市場占有率平均單價上年銷售額占總收入比例設計生產能力實際生產能力產品或工藝技術先進性描述生產必填核心競爭力描述供給必填

3、原料集中區(qū)域本地國內國外供給商名稱原料名稱上年供給金額1.2.3.4.5.銷售必填產品銷售方式批發(fā)零售兼營銷售集中區(qū)域本地國內 國外銷售商名稱商品名稱上年銷售額1.2.3.4.5.對外投資明細必填投資工程名稱金額期限投資方式上年收益本年收益預測合作關系1.2.3.4.主要競爭對手 情況及 市場競 爭狀況必填企業(yè)相關情況企業(yè)現(xiàn)狀與國家產業(yè)政策的要求企業(yè)現(xiàn)狀與國家環(huán)保政策的要求稅收優(yōu)惠政策企業(yè)相關情況企業(yè)是否在其他金融機構有不良信用記錄企業(yè)是否存在重大民事經濟糾紛及緣由注：合作關系包括-母公司、全資子公司、控股子公司、股東公司、同一法人代表公司三、企業(yè)管理情況頁面不夠可另行補充：簡述企業(yè)各 項管理

4、制度 的建設和執(zhí) 行情況簡述企業(yè)產 品質量保證 體系的建設 和執(zhí)行情況四、企業(yè)貸款及對外擔保情況1、企業(yè)貸款情況單位：萬元銀行貸款情 況債權銀行貸款金額利率貸款方式借款日期到期日期抵押情況償付情況目前余額內部集資情 況債權人集資金額禾率集資日期還款日期償付情況目前余額本期申請貸款情況申請貸款額度貸款期限合作銀行貸款用途還款來源與計戈V2、企業(yè)目前對外擔保情況被擔保人擔保金額擔保方式擔保起始日期到期日期目前余額五、今后3年主要財務指標預測單位：萬元年份主營業(yè)務收入利潤總額籌資方案備注六、企業(yè)提供的擔保：在可提供的措施項下劃“"保證擔保第三方信用保證擔保人法定代表人總經理聯(lián)系人開戶銀行帳號保證內容：第三方信用保證擔保人簽字蓋章質押擔保質押物名稱出質物證號質押物原值質押物現(xiàn)值出質人共有權人出質人簽章抵押擔保抵押物名稱座落地點權屬證書編號使用及使用人情況保險情況原值