PDCA循環(huán)在護理

1、PDCA循環(huán)在意夕卜拔管護理不良事件管理中的應(yīng)用PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)管理方法是一個科學的工作程序。在 推行標準化目標管理中，PDCA循環(huán)過程（計劃 9執(zhí)行9檢查9總結(jié)）就是目標管理活動展開 和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應(yīng) 用于護理質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。這個過程是通 過四個階段來實現(xiàn)的。V丿PDCA循環(huán)分四個階段（計劃）從問題的定義到行動計劃*D（實施）實施行動計戈C（檢查）評估結(jié)果A（處理）標準化和進一步推廣新的水平綜合性循環(huán)，四個階段相對獨立，但又 不是截然分開的推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段PDCA循環(huán)的特點?個階段八大步驟意外拔管護理不良事件(P)現(xiàn)狀分析我院意外拔

2、管護理不良事件居各類護理不良事件前三位, 我科意外拔管發(fā)生率也與醫(yī)院發(fā)生情況基本相符111我科2014年全年護理不良事件6例，意外拔管3例，占50%;1112015年護理不良事件14例，意外拔管4例，占28.6%其中，2014年意外拔管患者為手術(shù)后患者和ICU轉(zhuǎn)回患者，拔除的管道有鼻腸管、鼻胃管和留置導尿管2015年拔除的管道僅為鼻腸管和鼻胃管，未出現(xiàn)意外拔 出留置導尿管的現(xiàn)象當班護士均為工作年限在25年內(nèi)得護士或護師意外拔管護理不良事和（P） T諭因勢卅之患看兇素 111患者及家屬不理解管道的意義，不能積極配合OICU轉(zhuǎn)回患者鎮(zhèn)靜劑副反應(yīng)仍存在，常常不能很好意外拔管護理不良事辭咸 T諭因勢袖

3、之護£兇素責任心不夠，評估不到位，未及時給予必要的約束宣教不到位，未能讓患者及家屬理解管道的意義和重要性以及自行拔管的嚴重后果25年期護士工作中放松了警惕，膽子變大，但臨 床經(jīng)驗仍缺乏未提供相關(guān)文字性的宣教內(nèi)容意外拔管護理不良輪 (p) T目標與卄劃護士自身加強學習和經(jīng)驗積累，掌握管道護理常規(guī)和固定技巧護士改變常規(guī)宣教模式，口頭宣教與書面宣教相結(jié)合，并不斷評價 、彳患者及家屬對管道知識的掌握和配合程度意外拔管發(fā)生率逐年降低V患者滿意度逐漸提高意外拔管護理不良事件7（0 T年（即評杯效果）評估結(jié)果 由于護理不良事件鼓勵政策的實施,2015年意外拔管發(fā)生例數(shù)雖較2014年有所增加，但所占的比例從50%下降到28.6%/意外拔除留置導尿管的發(fā)生率下降至！J0汎住院患者滿意度從94.2%提高到96.7%但鼻胃管和鼻腸管的發(fā)生率仍然較高、意外拔管護理不良事禪（4處理：標I®化和進步推廣對護理不良事件繼續(xù)采取鼓勵上報的政策a 繼續(xù)實行已改進的措