傳染病報(bào)告管理制度

1、傳染病報(bào)告管理制度一、確診法定傳染病應(yīng)填寫傳報(bào)卡，發(fā)現(xiàn)淋病，梅毒等，及結(jié)核（肺內(nèi)、外 結(jié)核）、急性出血性結(jié)膜炎等，需分別選用性病、結(jié)核、急性出血性結(jié)膜炎等報(bào) 告卡，根據(jù)要求認(rèn)真填寫。二、發(fā)現(xiàn)可疑肝炎、傷寒、副傷寒等疾病，應(yīng)在傳染病報(bào)告卡的疾病名稱后方格內(nèi)劃“？”符號，但在第二次復(fù)診時(shí)要作出確定或否定報(bào)告， 猩紅熱、菌痢、 麻疹等疑似病例可不必填寫疑似傳報(bào)卡，但在第二次復(fù)診時(shí)要作出確定或否定診 斷，肝炎要填寫甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原學(xué)診斷。三、原已報(bào)告的病名需作更正報(bào)告時(shí)，在更正病名欄內(nèi)填寫更正病名，同時(shí) 在報(bào)告的病名后小方格內(nèi)作“X”符號表示。四、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、副霍亂、禽流感、非典型

2、肺炎、天花、白喉、流腦、 乙腦、炭疽病、脊髓灰質(zhì)炎，出血熱等傳染病，以及肝炎住院病例應(yīng)先向洪山區(qū) 疾控中心或病員戶口所在地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)電話報(bào)告后，再填寫傳報(bào)卡立即發(fā) 出，如未確診應(yīng)作疑似傳染病報(bào)告。五、對疑似、確診、住院、出院、死亡的急性、慢性遷延和慢性活動(dòng)性肝炎 病例，均應(yīng)作傳染病報(bào)告。并在備注欄內(nèi)要注明急性、慢性遷延性、慢性活動(dòng)性、 疑似或輸血后肝炎，如做病原學(xué)檢查的，應(yīng)在傳染病卡注明陽性或陰性，對肝炎疑似病例經(jīng)確診或否定后應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)更正報(bào)告， 對遷延性、慢性肝炎發(fā)作一次， 要報(bào)告一次，如慢性遷延及慢性活動(dòng)性肝炎發(fā)作后尚未痊愈病例， 每隔十二月報(bào) 告一次。六、在臨床特征一項(xiàng)內(nèi)，要填寫陽

3、性化驗(yàn)結(jié)果。找寄生蟲結(jié)果和肥達(dá)氏反應(yīng) 等診斷依據(jù)。七、凡外院診斷的傳染病，在我院就診時(shí)認(rèn)為依據(jù)不足可作疑似診斷，在病 史卡中要寫明外院診治情況，在病史封面診斷項(xiàng)內(nèi)可寫疑似病名。八、凡疑似法定傳染病所開的大便培養(yǎng)，沉淀孵化血培養(yǎng)，肝功能等化驗(yàn)申請單，必須要寫明病員家庭地址，防止錯(cuò)報(bào)。發(fā)病地點(diǎn)是指疾病癥狀開始出現(xiàn)的 地點(diǎn)，發(fā)病日期是指疾病開始出現(xiàn)的日期。 初診病例及初診死亡的診斷可分別圈 劃“發(fā)病”、“死亡”，對已填報(bào)過“發(fā)病”的傳染病人在訂正診斷，出院或死亡 發(fā)生時(shí)，必須再填寫傳染病報(bào)告卡一次，填寫時(shí)分別圈劃“訂正”、“出院”或“死 亡”欄目，如同時(shí)屬于其中一個(gè)以上欄目，可同時(shí)圈劃，如死亡、出院

4、時(shí)要同時(shí) 圈劃“出院”和“死亡”兩項(xiàng)。九、傳染病報(bào)告卡一律填寫實(shí)足年齡，嬰兒用周月，年齡不足周月者，可將“月”字劃掉改為“日”字。十、填寫傳染病報(bào)告卡，必須詳細(xì)逐項(xiàng)填寫、字跡清楚，必要時(shí)應(yīng)核對門診 病史卡地址，防止錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、便于及時(shí)做好疫點(diǎn)調(diào)查處理工作；在門診 發(fā)現(xiàn)法定傳染病，就診醫(yī)生應(yīng)將傳染病診斷寫在病史封面上， 注明“傳染病已報(bào)” 并簽診治醫(yī)生全名。在住院期間發(fā)現(xiàn)法定傳染病，除填寫傳染病報(bào)告卡外，在臨 時(shí)醫(yī)囑內(nèi)要注明傳染病已報(bào)，并在病史封面上再要加蓋“傳染病已報(bào)”圖章。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置1、中心配備一臺(tái)專用計(jì)算機(jī)，進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。2、防?？婆鋫?/p>

5、 2 名工作人員： 金曉光醫(yī)師負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)傳染病管理工作，并負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件 與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行。應(yīng)弘波負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入及初審工作，防止錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后， 應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙 質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正） 。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力 詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址， 得到病人的準(zhǔn)確可靠地址， 具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 街名 和門牌號。三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求 1、金曉光醫(yī)師為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以 及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告 工作。2

6、、應(yīng)弘波醫(yī)師負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一 次；常規(guī)錄卡應(yīng)在 17點(diǎn) 30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤。3、將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到 現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?即作為市內(nèi)、 省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理： 錄卡操作時(shí)， 在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址” 欄填寫“不詳” 或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi)。4、若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿 用簡稱。5、艾滋病、 HIV 要填寫傳染病報(bào)告卡副卡6、妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀

7、態(tài)7、紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。門診日志、住院病人登記管理制度1、門診日志（ 1）門診日志包括就診日期、 姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、 處理、 報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷；（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月 5 號前匯總交院辦公室；（ 3）掛號與日志登記符合率不低于 90%。 2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院 診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。性病規(guī)范化門診工作制度一、接待患者，耐心解答問題，遵守職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。二、仔細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥

8、狀和體征，注意為患者保密。三、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容的完整性，提高首診符合率和 及時(shí)率。四、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和試劑。五、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場。六、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù)擔(dān)。七、對患者開展健康教育和促進(jìn)安全套使用，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。八、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的“一對一”就診環(huán)境。7*8 性病疫情報(bào)告管理制度一、科室人員必須按 中華人民共和國傳染病防治法 和艾滋病防治條例 的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。二、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志， 發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病 （艾滋病、梅毒、淋病、 尖銳濕

9、疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染 ）認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡 ，同 時(shí)填寫相關(guān)信息附卡 ，并詳細(xì)登記、記錄。三、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度， 必須在 24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)“傳染病報(bào)告卡” 報(bào)告 至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。四、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容 的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。五、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，不得漏填。六、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查， 保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù) 責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。每月進(jìn)行一次性病門診量、性病病例的 統(tǒng)計(jì)工作。七、

10、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤， 具體處罰如下： 性病漏報(bào) 1 例扣考核分 1 分，同時(shí)扣罰接診醫(yī)生 50 元；遲報(bào) 1 例扣考核分 0.5 分，同時(shí)扣罰接診醫(yī)生 20 元。八、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。性病規(guī)范化門診污物處理制度一、嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。二、凡對性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾 .三、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入 黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。四、用過的一次性器具用 2000mg L 含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防 滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。五、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集， 統(tǒng)一處理。六、使用后的棉簽、 棉拭子等廢棄物品， 不得隨意丟棄， 放置黃色防滲漏的 醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。門診日志填寫、登記、保管制度一、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，認(rèn)真做好門診日志 登記工作，不得漏登、漏報(bào)。二、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫