塔吊拆卸安全專項(xiàng)施工方案

1、塔吊拆卸安全專項(xiàng)方案2一、編制依據(jù)二、工程概況1、地理位置2、設(shè)計(jì)概況三、施工現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境四、拆卸設(shè)備的選擇五、塔式起重機(jī)拆卸的平面與立面圖六、塔吊拆卸施工計(jì)劃 1、工期計(jì)劃2、人員配置3、機(jī)械器具計(jì)劃七、塔吊拆卸1、拆卸前準(zhǔn)備2、塔吊拆卸流程3、塔吊具體拆卸過(guò)程八、重大危險(xiǎn)源和安全保障措施 1、塔吊拆卸危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)2、塔吊拆卸安全保障措施.九、應(yīng)急救援1、應(yīng)急救援小組及分工2、應(yīng)急救援物資3、應(yīng)急救援程序4、應(yīng)急預(yù)案十、附錄2333.91111112 1213 13 1.146. 1第2頁(yè)共18頁(yè)塔吊拆卸安全專項(xiàng)方案、編制依據(jù)序號(hào)名稱編號(hào)1建筑施工塔式起重機(jī)安裝、使用、拆卸安全 技術(shù)規(guī)程JG

2、J196-20102塔式起重機(jī)安全規(guī)程GB 5144-20063重要用途鋼絲繩GB 8918-20064起重設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB502720105建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程JGJ33-20126建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)供用電安全規(guī)范GB50194-20027建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-20118起重機(jī)用鋼絲繩檢驗(yàn)和報(bào)廢實(shí)用規(guī)范GB/T5972-20069塔式起重機(jī)GB5031-200810建設(shè)工程安全生產(chǎn)條例國(guó)務(wù)院第393號(hào)令11建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定建設(shè)部第166號(hào)令12危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法建質(zhì)【2009】87號(hào)13起重設(shè)備常用數(shù)據(jù)手冊(cè)14重型設(shè)備吊裝手冊(cè)15塔式起

3、重機(jī)使用說(shuō)明書16塔式起重機(jī)安全規(guī)程GB5144-200617建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程JGJ33-200118中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法19中華人民共和國(guó)建設(shè)部令166號(hào)二、工程概況1、地理位置本工程是由貴州開(kāi)磷房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司投資開(kāi)發(fā)，工程處于息烽.開(kāi)磷城A區(qū)，與A1、A2、A3、A4及會(huì)所為共用大底框，西側(cè)緊鄰 A1、A2、A4,南 側(cè)緊鄰會(huì)所，東側(cè)距息烽縣虎城大道約 5m總建筑面積約51892.76平方米。該工程結(jié)構(gòu)類型為 框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，分地上和地下兩部分，地面以上共26層,地面以下共2層，總高度為99.5米，裙樓部位塔吊于 2015年4月18-19日施工班組報(bào)停，預(yù)計(jì)201

4、5年4月21拆除。該塔吊位于裙樓1-18軸交A-M軸中部。周邊環(huán)境圖2、應(yīng)介紹拆除塔吊情況 塔吊型號(hào)：QTZ40安裝高度：27m大臂安裝長(zhǎng)度：40m 三、施工現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境1、工程主體施工完成后，根據(jù)施工需要需拆除現(xiàn)場(chǎng)的 丄#和塔機(jī)。 丄號(hào)塔機(jī)均為外爬式。主體建筑南側(cè)空地（地下室頂面面積Irf）作為塔機(jī)拆卸時(shí)各部件的擺放及轉(zhuǎn)運(yùn)場(chǎng)地，吊車進(jìn)場(chǎng)前清理作業(yè)范圍的場(chǎng)地，須保證吊裝車 輛正常通行。丄號(hào)塔機(jī)起重臂長(zhǎng) 40米，平衡臂長(zhǎng)12米。塔身由爬升套、_9 節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)和底座節(jié)組成。2、拆卸場(chǎng)地：該塔吊底部為負(fù)二層，根據(jù)工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，樓板承載7.5噸/平方米，25噸吊車如上樓板作業(yè)。在汽車吊下支腿的部位，樓

5、板與支腿間用槽 鋼鋪墊，增大受力面積，減小壓強(qiáng)。支腿與槽鋼之間用枕木墊腳，起到緩沖和 防滑的作用。吊車支腿著力點(diǎn)選在梁或柱子上。汽車吊進(jìn)場(chǎng)前，由工程承建方 將負(fù)一樓梁和柱子的實(shí)際位子用灰線反映到汽車吊工作范圍的樓面上。本塔機(jī)用25噸汽車吊解體裝車完成作業(yè)施工。塔吊最后需要在群樓頂面拆卸，群樓頂面部位應(yīng)保證平整無(wú)雜物；在部件解體拆卸后利用這片樓面場(chǎng)地臨時(shí)堆放， 隨即轉(zhuǎn)走。3、交通狀況：施工現(xiàn)場(chǎng)周邊處于公路地段，交通壓力比較大，故盡量運(yùn)輸 車輛安排在夜間進(jìn)場(chǎng)，要求運(yùn)輸車輛按照塔吊實(shí)際拆卸情況，合理安排，減少 塔吊構(gòu)件在現(xiàn)場(chǎng)存放時(shí)間。四、拆卸設(shè)備的選擇1、用1# 塔機(jī)配合25L汽車吊拆卸，經(jīng)復(fù)核吊重

6、和工況滿足要求。2、本次塔吊拆卸所采用的起重設(shè)備為：25T汽車吊。各起重設(shè)備起重性能詳見(jiàn)下表:塔吊起重性能表幅度（m520.825303540454750一倍率起重量201713.810.99.38.27.87.2WQ10屋面吊起重性能表幅度（m5-151618202224（起重量t）108.87.265.55WQ2屋面吊起重性能表幅度（m3.5-1011121314（起重量t）21.81.71.61.525噸汽車吊額定起重量表單位：噸幅度m主臂M （主鉤：300kg ）支腿全伸、前支腿伸出（360 ° )前方作業(yè)區(qū)（前支腿不伸出）10.5m14.9m19.5m24.1m28.7m3

7、3.3m10.5m14.9m19.5m24.1m28.7m33.3m3.0m25.017.025.017.03.5m25.017.016.025.017.016.04.0m24.017.016.024.017.016.04.5m22.017.016.011.022.017.016.011.05.0m20.017.016.010.820.017.016.010.85.5m17.917.015.210.58.017.417.015.210.58.06.0m16.316.514.210.28.013.614.114.210.28.06.5m14.915.213.29.88.07.012.911.71

8、2.39.88.07.07.0m13.313.712.39.38.07.09.410.010.59.38.07.08.0m10.511.011.08.57.46.56.77.47.97.97.46.59.0m8.59.09.37.86.86.05.05.66.16.26.36.010m7.57.87.26.35.54.54.95.05.15.211m6.36.66.555.85.03.53.24.04.154.2512m5.35.65.75.44.62.82.63.33.453.5513m4.84.955.04.22.12.72.852.9514m4.14.34.454.01.72.22.35

9、2.4515m3.63.753.93.91.41.81.952.0516m3.13.33.43.51.51.651.7518m2.62.72.81.01.151.2520m2.02.12.20.60.750.8522m1.651.71.80.450.5524m1.31.426m1.01.128m0.85第6頁(yè)共18頁(yè)五、塔式起重機(jī)拆卸的平面與立面圖第11頁(yè)共18頁(yè)4sr;勺/塔吊拆卸立面圖*J塔吊拆卸平面w六、塔吊拆卸施工計(jì)劃1、工期計(jì)劃塔吊拆卸工期計(jì)劃表序號(hào)作業(yè)程序拆卸設(shè)備型號(hào)作業(yè)時(shí)間（天）1降標(biāo)準(zhǔn)節(jié)12標(biāo)準(zhǔn)節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)13解體前后臂，放倒爬升套、轉(zhuǎn)場(chǎng)25T汽車吊145合計(jì)32.1組織機(jī)構(gòu)塔吊拆卸

10、組織機(jī)構(gòu)圖項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1技術(shù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)拆卸負(fù)責(zé)人拆卸班組信起安焊丄 電塔焊吊號(hào)重拆工吊工車工工工司司機(jī)機(jī)7' r2.2人員配置（應(yīng)明確具體人員，并附相應(yīng)資格證復(fù)印件）序號(hào)姓名職務(wù)資格證 號(hào)職責(zé)1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施，保證工期、質(zhì)量安全處于受控狀態(tài)。2技術(shù)負(fù)責(zé)人1. 負(fù)責(zé)安裝（拆除）工作安全技 術(shù)交底2. 負(fù)責(zé)安裝（拆除）工作安全技 術(shù)措施的編制和安全施工的監(jiān)督3. 監(jiān)督檢查施工措施的執(zhí)行情況4. 協(xié)助班組長(zhǎng)進(jìn)行安裝（拆除） 現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查，及時(shí)解決施工過(guò) 程中出現(xiàn)的問(wèn)題5. 對(duì)違章操作，有權(quán)制止，嚴(yán)重 者可令其停工，并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào)。3安全負(fù)責(zé)人21. 負(fù)責(zé)安裝

11、（拆除）工作安全技 術(shù)措施的編制和安全施工的監(jiān)督2. 監(jiān)督檢查施工措施的執(zhí)行情況3. 協(xié)助班組長(zhǎng)進(jìn)行安裝（拆除） 現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查，及時(shí)解決施工過(guò) 程中出現(xiàn)的問(wèn)題4.對(duì)違章操作有權(quán)制止，嚴(yán)重者可 令其停工，并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4現(xiàn)場(chǎng)工長(zhǎng)1負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的統(tǒng)一安排和現(xiàn)場(chǎng)指揮。5拆卸負(fù)責(zé)人11. 負(fù)責(zé)組織安排施工人力，物力。 嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書的施工工藝要 求，質(zhì)量要求和安全環(huán)境要求進(jìn)行 施工。全面負(fù)責(zé)質(zhì)量、安全工作。2. 負(fù)責(zé)安裝（拆除）前的安全設(shè) 施的檢查與落實(shí)，對(duì)危險(xiǎn)的地點(diǎn)設(shè) 置安全監(jiān)護(hù)人.3. 發(fā)生質(zhì)量、安全事故立即上報(bào)， 同時(shí)組織本班組職工按照“四不放 過(guò)”的原則認(rèn)真分析。4. 負(fù)責(zé)每天的班前

12、交底5塔吊司機(jī)21. 負(fù)責(zé)設(shè)備的吊裝作業(yè)。2. 嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書的施工工藝 要求、質(zhì)量要求和安全環(huán)境要求進(jìn) 行施工。6電工11. 負(fù)責(zé)設(shè)備電氣部分的作業(yè)。2. 嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書的施工工藝 要求、質(zhì)量要求和安全環(huán)境要求進(jìn) 行施工。7拆裝工51. 進(jìn)行各部件的安裝（拆除）。2. 嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書的施工工藝 要求、質(zhì)量要求和安全環(huán)境要求進(jìn) 行施工。8信號(hào)工31.負(fù)責(zé)安裝（拆除）過(guò)程中的指揮信號(hào)。9吊車司機(jī)13、機(jī)械器具計(jì)劃序號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量用途1汽車吊25t1臺(tái)塔吊構(gòu)件解體、裝車23鋼絲繩© 21 X 8m8對(duì)吊載部件4倒鏈5t,3t各2個(gè)降節(jié)、拆卸5卡環(huán)5t4個(gè)吊載部件6卡環(huán)10t4

13、個(gè)吊載部件7半圓管若十保護(hù)鋼絲繩8小繩扣14 2m6根吊載小件9枕木1m 2m若十吊車支車10麻繩60m1根安裝平衡臂、起重臂11安全帶6塔上作業(yè)人員使用12工具袋3安裝人員使用13安全帽8現(xiàn)場(chǎng)人員使用14警戒帶2現(xiàn)場(chǎng)警戒15防滑鞋6安裝人員使用16手套10現(xiàn)場(chǎng)人員使用17對(duì)講機(jī)（口哨）3信號(hào)、安裝人員使用18鋼卷尺50m1把測(cè)量19盒尺5m1把測(cè)量20經(jīng)緯儀J2-21臺(tái)測(cè)量七、塔吊拆卸 1、拆卸前準(zhǔn)備 1.1拆卸施工方案應(yīng)審批通過(guò)，已進(jìn)行施工技術(shù)及安全交底。1.2負(fù)責(zé)塔吊拆卸各項(xiàng)工作的人員到位。1.3作業(yè)區(qū)域清理干凈，填墊平整，無(wú)妨礙吊裝作業(yè)的障礙物。1.4對(duì)起重機(jī)各部件和安全防護(hù)裝置進(jìn)行檢

14、查，工作性能良好。并檢查合格后方準(zhǔn)投入使用。1.5準(zhǔn)備好作業(yè)所需繩卡、索具、工器具，1.6運(yùn)輸?shù)缆窇?yīng)平整通暢，不得亂堆亂放,隨意堵塞交通要道。1.7現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工條件滿足拆除要求。1.8施工電源引設(shè)到位，滿足施工要求。2、塔吊拆卸流程3、塔吊具體拆卸過(guò)程因施工現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有充足的空間和場(chǎng)地，拆卸的零部件要盡快退場(chǎng)，次序 裝車，盡可能少占用現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地。具體吊裝程序如下: 3.1拆下平衡臂配重（留2塊3.5t的配重）平衡臂轉(zhuǎn)向汽車吊，由汽車吊拆卸配重。按安裝配重的相反順序，將各塊配重依次卸下，僅留下 2 塊約 3.5t 的配重塊。3.2 拆卸吊鉤本塔機(jī)為 2 倍率使用，直接將吊鉤放至地面，敲下起升鋼絲繩

15、與吊鉤的連接銷軸，回收起升鋼絲繩即完成吊鉤拆卸。3.3 拆卸變幅拉桿1）固定變幅小車！將起重臂用汽車吊緩慢上提，讓大臂拉索組不受力后利用塔機(jī)起升機(jī)構(gòu)拆除拉索組。將拉索組水平放到起重臂上平面，加以固定。用塔機(jī)將起升鋼絲繩拴在起重臂根部，用于控制起重臂拆除時(shí)的平衡。啟動(dòng)起升機(jī)構(gòu)將起升鋼絲繩收緊。2）將變幅鋼絲繩退出變幅動(dòng)滑輪組固定在 A 字架上部滑輪架上。3.4 拆卸起重臂總成（約 4.0噸）1）將塔吊轉(zhuǎn)至有利于其起重臂拆除的方向，以便用 25 噸汽車吊拆除起重臂，塔吊起重臂重心約為 23m 處。2）用汽車吊吊住塔吊起重臂，做好控制起重臂在平面上轉(zhuǎn)動(dòng)的安全繩。把起重臂與過(guò)渡節(jié)之間的銷軸取掉，整體把

16、剩余起重臂吊到群樓地面上，然后將起重臂解體裝車（避免碰到建筑物）。3.5 拆卸剩余的 2 塊 3.5t 的平衡重塔機(jī)拆卸剩余的 2 塊 3.5t 的平衡重3.6 拆卸平衡臂總成（約 3.0噸）通過(guò)平衡臂上的四個(gè)安裝吊耳吊起平衡臂，使平衡臂撐桿處于放松狀態(tài)，利用手拉葫蘆拆下平衡臂撐桿與上支座的連接銷軸。然后拆掉平衡臂與回轉(zhuǎn)塔身的連接銷軸，將平衡臂放至地面。3.7拆卸回轉(zhuǎn)塔身（1.9噸）和司機(jī)室用塔機(jī)拆卸回轉(zhuǎn)塔身。3.12放倒爬升套架總成（最重7.5噸）拆卸爬升套架上的工作平臺(tái)，將含三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)、回轉(zhuǎn)齒圈爬升套架利用汽車吊放倒以便裝車。3.13所有拆卸后的部件在建筑的西側(cè)空地進(jìn)行裝運(yùn)。至此拆卸完畢。

17、八、重大危險(xiǎn)源和安全保障措施1、塔吊拆卸危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)序施工作業(yè)潛在的危險(xiǎn)因素可能導(dǎo)致的事故作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)危險(xiǎn)號(hào)階段活動(dòng)LECD等級(jí)1起吊鋼絲繩強(qiáng)度不夠、斷 股、斷絲過(guò)多、扭曲變形 嚴(yán)重、磨損過(guò)大物體打擊、機(jī)具損壞361527022裝卸車卸扣扎頭剛度強(qiáng)度不夠、 變形、滑絲物體打擊、機(jī)具損壞36712633塔吊物件重量不明起吊機(jī)具損壞331513534搬運(yùn)物件堆放不穩(wěn)、滑動(dòng)物體打擊3376345物件綁扎不牢運(yùn)輸振動(dòng)滑落物件翻落傷人32159036運(yùn)輸物件超長(zhǎng)、超寬警示不明交通傷害3332747超重量運(yùn)輸交通傷害3332748作業(yè)區(qū)域無(wú)安全警戒高空墜物傷人63712639塔吊 安裝 拆卸部件物件吊

18、點(diǎn)不準(zhǔn)確、起吊不 平衡物體打擊、機(jī)具損壞321590310吊裝起吊指揮信號(hào)錯(cuò)誤物體打擊、機(jī)具損壞3615270211高空作業(yè)人員安全防護(hù)用 品佩帶不全高空墜落、物體打擊311545412塔吊部件 吊裝高空作業(yè)人員生理因素高空墜落1* 13721413安裝 拆卸高空作業(yè)機(jī)具存放不當(dāng)物體打擊1372142、塔吊拆卸安全保障措施2.1進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，必須遵守施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)安全規(guī)定。2.2進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，必須戴安全帽。高處作業(yè)必須穿防滑鞋、系安全帶。2.3拆卸過(guò)程必須執(zhí)行安全操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)，嚴(yán)禁違章指揮。2.4所有施工人員必須持證上崗不得做超出允許專業(yè)作業(yè)范圍的工作。2.5明確分工，各負(fù)其責(zé)，信號(hào)清

19、晰，專人指揮。2.6高處作業(yè)時(shí)，禁止用投擲的方法傳遞工具、零件，防止發(fā)生高空墜落、物體打擊事故。2.7施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙。2.8嚴(yán)禁酒后作業(yè)。工作中必須精力集中，不得說(shuō)笑或做工作無(wú)關(guān)的事情,特別是高處作業(yè)人員，嚴(yán)禁在高處追逐打鬧，防止高處墜落。2.9非電工禁止觸動(dòng)電器設(shè)備，防止觸電。2.10非司機(jī)禁止觸動(dòng)操縱手柄、按鈕等，防止發(fā)生機(jī)械傷害。2.11采用其他起重設(shè)備拆卸塔吊時(shí)，嚴(yán)禁超載吊裝。2.125級(jí)風(fēng)以上嚴(yán)禁塔吊拆卸作業(yè)，4級(jí)風(fēng)以上嚴(yán)禁塔吊爬升施工作業(yè);2.13塔吊拆卸完畢，應(yīng)按照有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定，清潔工作場(chǎng)所，妥善處置廢棄物。九、應(yīng)急救援1、應(yīng)急救援小組及分工序號(hào)姓名職務(wù)職責(zé)聯(lián)系電話1組長(zhǎng)負(fù)

20、責(zé)應(yīng)急救援的全面指揮部署，負(fù)責(zé)向公司匯報(bào)2副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)建立通信與報(bào)警系統(tǒng)，為電話報(bào)救第一責(zé)任人3副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的演練工作4副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)清除現(xiàn)場(chǎng)阻礙救護(hù)車輛的障 礙，疏散群眾加強(qiáng)警戒保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。5組員負(fù)責(zé)在救護(hù)車到達(dá)之前，對(duì)傷員 開(kāi)展自救，使傷員的傷勢(shì)不至于 進(jìn)一步惡化。6組員負(fù)責(zé)提供緊急搶險(xiǎn)物資、設(shè)備、 應(yīng)急照明等。7組員負(fù)責(zé)車輛及其駕駛員的組織調(diào)度工作2、應(yīng)急救援物資為了應(yīng)急救援行的順利進(jìn)行需配備如下物，所配備的機(jī)械設(shè)備、機(jī)具必須按照國(guó)家、地區(qū)規(guī)定要求進(jìn)行核定和檢驗(yàn)，確保其牢固可靠、適用。序號(hào)名稱數(shù)量1擔(dān)架2副2消毒用品（碘酒、棉棒等）3止血帶5副4氧氣袋5副5急救箱（紅藥水、藍(lán)藥水、創(chuàng)可貼等

21、）2個(gè)6消防器材2套7應(yīng)急救援車輛1輛8手電筒10個(gè)9對(duì)講機(jī)2個(gè)3、應(yīng)急救援程序第15頁(yè)共18頁(yè)3.1 電話報(bào)警事故發(fā)生第一時(shí)間，要立即向公司報(bào)告，救護(hù)小組迅速采取有效急救措施，同時(shí)報(bào)警求救，撥打電話報(bào)告時(shí)，不要驚慌，必須講清事故情況和已采取的措施，讓救護(hù)人員做好急救準(zhǔn)備，講清事故發(fā)生地點(diǎn)、附近特征，單位名稱。3.2 現(xiàn)場(chǎng)疏散、自救在電話報(bào)救的同時(shí)，由各小組緊急就位，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)傷員或財(cái)物進(jìn)行救護(hù)，有次序地組織人員安全撤離，疏散群眾，清理救護(hù)通道。3.3 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)自救的同時(shí)要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查取證。3.4 事故總結(jié)事故調(diào)查清楚后要分析原因總結(jié)防范措施避免事故再次發(fā)生。4、應(yīng)急預(yù)案

22、4.1 火災(zāi)1）救護(hù)人員要注意自我保護(hù)，使用滅火器時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防烈火、濃煙的熏烤而受到傷害。2）火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速疏散撤離，不要貪戀財(cái)物。3）口鼻，防止煙濃缺氧導(dǎo)致窒息。4）當(dāng)身上著火時(shí)，可就地打滾滅火，如被火困室內(nèi)，可用浸濕的衣物堵塞門縫，有水時(shí)可用水降溫，等待求援。5）如在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)燒傷人員，在救護(hù)車到達(dá)之前，由救護(hù)小組人員將其轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，并初步檢查傷員傷情，視其神智、呼吸等情況采取初步止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)人員臨時(shí)處理后，迅速送往醫(yī)院救治。4.2 高空墜落嚴(yán)重創(chuàng)傷出血及骨折人員，由救護(hù)小組人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，在醫(yī)院急救人員到達(dá)之前，及時(shí)、正確地采取臨時(shí)

23、性清潔、止血、包扎、固定和運(yùn)送等措施：1）止血可采用壓迫止血法、繃帶止血法。先抬高傷肢，用消毒紗布或棉墊覆蓋傷口表面，再進(jìn)行清理。2）止血后，創(chuàng)傷處用消毒的紗布覆蓋，再用干凈的繃帶或布條包扎，可保護(hù)創(chuàng)口、減少出血，預(yù)防感染。3）對(duì)于肢體骨折現(xiàn)象，可借助夾板、繃帶包扎來(lái)固定受傷的部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，可減少傷痛，預(yù)防休克。4）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)止血、 包扎的傷員， 在救護(hù)車到達(dá)后應(yīng)盡快送往醫(yī)院救治， 在搬運(yùn)傷員時(shí)，救護(hù)人員要特別注意：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在，宜在止血、固定、包扎后再移動(dòng)，以防止骨折端因移動(dòng)振動(dòng)而移位，繼而損傷傷處附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重；對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)保持外露的斷骨固定，若有外露的斷骨回到皮膚以下時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)院救護(hù)人員；在移動(dòng)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大量出血或休