支撐梁拆除專項施工方案打印

1、.1施工組織設計方案報審表工程名稱：常熟皮革城（二期）商住樓基坑圍護工程編號：.1 致：建業(yè)恒安工程管理股份有限公司（監(jiān)理單位）茲報驗：單位工程施工組織設計基坑圍護混凝土支撐梁拆除 分部(子分部/分項工程施工方案 特殊工程專項施工方案 4 施工起重機械設備安裝、拆卸方案5本次申報內容系第1次申報，申報內容公司技術負責人項目經(jīng)理部已批準。附件：1施工組織設計。2 施工方案。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期:2014.8.10 項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(章: 總監(jiān)理工程師

2、：日期： 注：承包單位項目經(jīng)理部應提前7日提出本報審表。江蘇省建設廳監(jiān)制施工組織設計、施工方案審批表 TJ1.4工程名稱常熟皮革城（二期）商住樓基坑圍護工程日期2014年8月10日現(xiàn)報上下表中的技術管理文件,請予以審批。類別編制人冊數(shù)頁數(shù)施工組織設計/施工方案沈兵 1內容附后基坑圍護混凝土支撐梁拆除方案申報簡述:此方案為基坑圍護混凝土支撐梁拆除方案，根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行編制?，F(xiàn)進行審報。希予以批準申報部門： 申報人: 審核意見: 有 無 附頁總承包單位名稱: 審核人: 審核日期: 年 月 日審批意見: 審批結論: 同意 修改后報 重新編制審批部門: 審批人: 日期: 年 月 日注:附施工組織設

3、計、施工方案。常熟皮革城二期基坑圍護工程撐梁拆除專項施工方案南通二建集團有限公司二O一四年八月編制說明及編制依據(jù)第一節(jié) 編制依據(jù)一、 常熟市皮革城工程基坑支護施工圖二、 我公司的技術、機械設備裝備情況及管理制度。三、 施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范（JGJ46-2005）。四、 建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）。五、 建筑工程項目管理規(guī)范（GB/T50326-2006）。工程概況工程名稱：皮革城二期基坑圍護工程建設地點：招商城白雪路與招商中路十字路口施工范圍：施工圖范圍內的拆撐工程本工程由1幢多層住宅，1幢高層組成，總建筑面積為50000m2.本工程基坑開挖深度10m左右，基坑短邊長

4、約73m，長邊約125m，總周長約580m?；又ёo方式：鑒于上述基坑與周邊建筑（構）物的關系、場地的地層特點及基坑挖深關系，基坑支護采用800砼灌注柱1100，基坑內采用一道鋼筋混凝土局部二道內支撐梁支撐，支撐于標高-5.7m及-1.7m位置，本工程支撐梁和腰梁立柱樁拆除，總工程量約計600m3。施工部署第二節(jié) 施工準備計劃技術準備方面，首先必須認真做好實地勘察工作，對所拆除的構筑物結構情況都必須有較為詳細的了解； 在對所拆除的構筑物結構進行細致了解的基礎上，制定切實可行的拆除措施；對臨近建（構）筑物，根據(jù)現(xiàn)場情況做好各項保護措施；做好技術交底工作。本工程每一道工序開工前，均需進行技術交底，

5、技術交底是施工企業(yè)技術管理的一個重要制度，是保證工程質量的重要因素，其目的是通過技術交底使參加施工的所有人員對工程技術要求做到心中有數(shù)，以便更科學地組織施工和按合理的工序、工藝進行施工；拆除支撐時做好對主體梁板的產(chǎn)品保護措施，在支撐梁拆除前必須在已澆筑的混凝土底板上面鋪設廢舊模板，以便200型挖掘機行走。第三節(jié) 方案選定一、 控制目標：控制施工范圍，確保周圍建筑及設施的安全?？刂剖┕r間，盡量不擾民、少擾民?？刂品蹓m飛石, 確保人員安全?？刂剖┕ぴ肼? 盡可能減少噪聲。二、 方案選取根據(jù)本工程特點及現(xiàn)場環(huán)境復雜，而且高空作業(yè)，必須做好充分施工準備工作，全面規(guī)劃，合理部署，采取正確的施工方法及施

6、工措施，妥善安排力量，精心組織施工，確保拆除工程按期、按質完成。本工程擬采取挖掘機拆除法。三、 施工組織安排1、按總包單位與設計的程序安排，配合主體結構的施工進度劃分區(qū)域，分塊、逐段、逐根進行拆除。結合本工程的實際情況，拆除支撐梁采取分區(qū)拆除，清運鋼筋混凝土塊工作在實施拆除的第二天即開始同步進行，使混凝土塊粒徑小于40厘米，支撐、腰梁破碎結束后采用反斗車結合人力斗車運至基坑上邊車輛出入口的位置堆放，用挖掘機直接裝車外運出去，清運工作在破碎結束盡快完成。2、支撐、腰梁拆除時，依次拆除聯(lián)系撐、角撐、對撐再拆除腰梁，使原支撐的應力按要求逐步均衡釋放。3、拆除時，甲方及監(jiān)理部門，組織原監(jiān)測單位進行監(jiān)測

7、，發(fā)現(xiàn)情況及時聯(lián)系研究，以確保在安全前提下完成支撐拆除工程。4、每天的靜力破碎時間，根據(jù)協(xié)調會上各單位負責人協(xié)商后確定，破碎前作好安民告示工作和做好警示以及控制范圍工作。主要施工技術措施及方法一、施工準備1.1人員及機具準備為保證支撐梁拆除質量及工期，項目部專門組成管理小組并將管理人員明確分工。項目部提前對支撐梁拆除的勞動力、機具、設備等作好充分準備。1.2現(xiàn)場技術準備（1）支撐下地下室底板結構澆筑完成，且地下室底板砼達到設計要求的強度。地下室外側換撐完成.及-2層頂板處250厚換撐帶達到設計強度,回填范圍滿足分區(qū)拆撐設計要求.（2）支撐梁拆除平臺已搭設并通過驗收。（3）基坑周邊的材料、管線及

8、圍護已整理好，已具備拆除條件。(4 部分洞口處增加的臨時支撐已施工完成.(5 支撐梁下板下支撐不拆除.二、挖掘機拆除（破碎）混凝土支撐梁1、機械到位在東南大門口用150噸吊車把PC200型挖機及鏟車吊下基坑里。2、拆除（破碎）混凝土先在底板上挖掘機行走區(qū)域鋪墊廢舊模板，避免200型挖掘機履帶直接碾壓在混凝土底板上，起到保護混凝土面和減輕挖掘機的沖擊力的作用。啟動200型挖掘機炮頭，挖掘機炮頭宜從支撐梁的側面開始進行破碎。為盡量減小拆除混凝土廢渣的直徑，炮頭振動破碎點間距宜布置為小于40cm40cm。3、廢渣清理為確保支撐梁拆除的施工進度，支撐梁拆除的廢渣計劃采用鏟車加人力配合運到鏟車，吊在土方

9、車里運走。當PC200型挖掘機破碎完支撐梁后可將振動炮頭拆下，安裝上反鏟挖斗，將底板面上的混凝土廢渣裝到鏟車內，鏟車再運輸?shù)降踯嚻鸬跆幍幕舆?。其余較細小的廢渣用人工清理到人力斗車上，再運至基坑邊。4、廢渣外運在工地大門口設置出渣口，將廢渣用吊車吊運自卸汽車，由自卸汽車外運處理。安全技術措施進入施工現(xiàn)場的人員，必須配戴安全帽。凡在2m以上高處作業(yè)無可靠防護設施時，必須使用安全帶。在惡劣的氣候條件下，嚴禁進行拆除作業(yè)。當日拆除施工結束后，所有機械設備應停放在遠離被拆除支撐梁（部位）的地方。 施工期間的臨時設施，應與被拆除支撐梁（部位）保持一定的安全距離。逐級實行安全技術交底，嚴格實施安全“三寶”

10、的使用和檢查制度；把施工安全作為頭等大事來抓。開工、收工統(tǒng)一指揮、監(jiān)督工作人員遵章作業(yè)，循序漸進，隨時解決施工中的隱患。堅決禁止酒后作業(yè)，如發(fā)現(xiàn)酒后作業(yè)必須強制其停止工作，離開施工現(xiàn)場。癲癇病、心臟病、高血壓等及身體不適合高處作業(yè)的人員嚴禁上崗操作。施工現(xiàn)場臨時用電必須按照國家現(xiàn)行標準施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范JGJ46-88的有關規(guī)定執(zhí)行。夜間施工必須有足夠照明。電動機械和電動工具必須裝設漏電保護器，其保護零線的電氣連接應符合要求。對產(chǎn)生振動的設備，其保護零線的連接點不少于兩處。拆除工程施工過程中，當發(fā)生重大險情或生產(chǎn)安全事故時，應及時排除險情、組織搶救、保護事故現(xiàn)場，并向有關部門報告。破

11、碎拆除時，挖出的砼渣應及時運出現(xiàn)場或清理出工作面，在基坑邊沿1m內嚴禁堆放物料。破碎時，發(fā)生異常情況，必須停止作業(yè)。查清原因并采取相應措施后，方可繼續(xù)施工。文明施工措施第四節(jié) 管理制度為搞好現(xiàn)場文明施工和管理，認真貫徹執(zhí)行市府文件“關于加強建設工程文明施工管理暫行規(guī)定”進行施工，項目部須將規(guī)定內容張貼、宣傳，做到人人重視，個個互相監(jiān)督，搞好現(xiàn)場文明施工。施工現(xiàn)場周圍封閉嚴密，施工現(xiàn)場大門處設置施工標牌，以免影響四周環(huán)境，門口設保衛(wèi)室。現(xiàn)場要加強場容管理，使現(xiàn)場做到整齊、干凈、節(jié)約、安全、施工秩序良好。清運渣土的車輛應在指定地點停放。清運渣土的車輛應封閉或采用苫布覆蓋，出入現(xiàn)場時應有專人指揮。清

12、運渣土的作業(yè)時間應遵守有關部門的規(guī)定。拆除工程施工時，設專人向被拆除的部位灑水降塵。拆除工程完工后，應及時將施工渣土清運出場。落實防火安全責任制，建立義務消防組織，明確責任人，負責施工現(xiàn)場的日常防火安全管理工作。根據(jù)拆除工程施工現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境，制定相應的消防安全措施；保證充足的消防水源，配備足夠的滅火器材。拆除建筑時，當遇有易燃、可燃物及保溫材料時，嚴禁明火作業(yè)。第五節(jié) 檢查措施一、 檢查時間項目文明施工管理組每周對現(xiàn)場作一次全面的文明施工檢查。公司生產(chǎn)技術部門牽頭組織質安部、辦公室、材料部、設備科等每月對項目進行次大檢查。要求每次檢查評分達到90分以上。二、 檢查內容施工現(xiàn)場的文明施工執(zhí)行情況

13、。三、 檢查方法項目文明施工管理組及公司文明施工檢查組應定期對項目進行檢查。除此之外，還應不定期地進行抽查。每次抽查，應針對上一次檢查出的不足之處作重點檢查，檢查是否認真地作了相應的整改。對于屢次整改不合格的，應當進行相應的懲戒。檢查采用評分的方法，實行百分制記分。每次檢查應認真作好記錄，指出其不足之處，并限期責任人整改合格，項目文明施工管理組及公司文明施工檢查組應落實整改的情況。主要施工機械和人員選用計劃一、投入本工程的主要施工機械、工具一覽表：序號機械、工具名稱型號規(guī)格單位數(shù)量用途1氣焊設備套5切割鋼結構、鋼筋2200型挖掘機振動炮頭臺1拆除3200型挖掘機臺1余泥歸堆裝運4自卸汽車15t

14、輛4清運砼渣5反斗車1m3輛1清渣歸堆、清運砼渣6人力斗車臺6清渣歸堆7鏟車臺1清運砼渣二、本工程人員配備計劃序號工種數(shù)量工作內容1風炮工20打鑿大的砼塊2鉆工10負責放線、鉆孔4挖掘機司機2拆除、裝運廢渣5汽車司機4運砼塊6反斗車司機1運砼塊7雜工20負責搬運砼塊至裝運地等進度控制措施本工程要求工期很緊，要在保證質量和安全的基礎上，確保施工進度，以進度網(wǎng)絡圖為依據(jù)，按不同施工階段、不同專業(yè)工種分解為不同的進度分目標，以各項技術、管理措施為保證手段，進行施工全過程的動態(tài)控制。第一節(jié) 目標本工程支撐梁拆除分區(qū)分層控制施工，確保按計劃在各層梁板澆筑后指定日歷天內完成該層支撐的拆除任務，第二道拆除施

15、工隊將于2014年9月7日進場，做好各種施工準備工作，計劃工期為15天，至9月23日完成拆除工作；第一道拆除施工隊將于2014年10月10日進場，做好各種施工準備工作，計劃工期為15天，至10月25日完成拆除工作。第二節(jié) 進度控制的方法按施工階段分解，突出控制節(jié)點。以關鍵線路和次關鍵線路為線索，以網(wǎng)絡計劃中的起止點、里程碑為控制點，在不同施工階段確定重點控制對象，制定施工細則。達到保證控制節(jié)點的實現(xiàn)。按專業(yè)工種上分解，確定交接時間在不同專業(yè)和不同工種的任務之間，要進行綜合平衡，并強調相互間的銜接配合，確定相互交接的日期，強化工期的嚴肅性，保證工程進度不在本工序造成延誤。通過對各道工序完成的質量

16、與時間的控制達到保證各分部工程進度的實現(xiàn)。第三節(jié) 強化進度計劃管理工程開工前，必須嚴格根據(jù)工期要求，提出工程進度計劃，并對其是否科學、合理，能否滿足合同規(guī)定工期要求等問題進行認真細致論證。在工程施工進度計劃的控制下，施工過程，堅持逐周(日編制出具體的工程施工計劃和工作安排，并對其科學性，可行性進行認真的推敲。工程計劃執(zhí)行過程，如發(fā)現(xiàn)未能按期完成工程計劃，必須及時檢查分析原因，立即調整計劃和采取有效措施，以保證工程施工總進度計劃的實現(xiàn)。第四節(jié) 施工進度的控制施工進度計劃的控制是一個循序漸進的動態(tài)控制過程，施工現(xiàn)場的條件和情況千變萬化，項目經(jīng)理部要及時了解和掌握與施工進度有關的各種信息，不斷將實際

17、進度與計劃進度進行比較，一旦發(fā)現(xiàn)進度拖后，要分析原因，并系統(tǒng)分析對后續(xù)工作會產(chǎn)生的影響。調整有施工管理經(jīng)驗的人員擔任管理工作，并針對技術、質量、安全、文明施工，后勤保障工作配置專職人員主抓分項工作。建立嚴格的工序施工日記制度，逐日詳細記錄工程進度、質量和工地洽商等問題，以及工程施工過程必須記錄的有關問題。堅持每周定期召開一次由工程施工總負責人主持，各專業(yè)工程施工負責人參加的工程施工協(xié)調會議，聽取關于工程施工進度問題的匯報，協(xié)調工程施工外部關系，解決工程施工內部矛盾，對其中有關施工進度的問題，提出明確的計劃調整意見。各級領導必須“干一觀二計劃三”，提前為下道工序的施工，做好人力、物力和機械設備的

18、準備，確保工程一環(huán)扣一環(huán)地緊湊有序地施工。對于影響工程施工進度的關鍵項目、關鍵工序，主要領導和有關管理人員必須跟班作業(yè)，必要時組織有效力量，加班加點突破難點，以確保工程進度計劃的實現(xiàn)。第五節(jié) 保證工期的技術措施在施工生產(chǎn)中影響進度的因素紛繁復雜，如技術、資金、機械、人力、氣候、組織協(xié)調等，要保證目標工期的實現(xiàn)，就必須采取各種措施預防和克服上述影響進度的諸多因素，其中從技術措施入手是最直接有效的途徑之一。勞動力配置：在保證勞動力的條件下，優(yōu)化工人的技術等級和思想、身體素質的配備與管理。以均衡流水為主，對關鍵工序、關鍵環(huán)節(jié)和必要工作面根據(jù)施工條件及時組織搶工期及實行雙班作業(yè)。機械配置：為保證本工程

19、的按期完成，我們將配備足夠的中小型施工機械，不僅滿足正常使用，還要保證有效備用。另外，要做好施工機械的定期檢查和日常維修，保證施工機械處于良好的狀態(tài)。應急預案第六節(jié) 應急救援組織與聯(lián)絡電話現(xiàn)場組成生產(chǎn)安全事故應急救援領導小組，其成員如下：組 長：馬勤生 （電話：）副組長：勵海挺 （電話：）組 員：吳鐘民 吳歡 第二節(jié) 應急救援職責1、組長：（項目經(jīng)理）負責編制事故應急救援預案，對自然災害、安全生產(chǎn)事故的應急搶險、排險、疏散、救援、救災所需的一切人員、物資、通訊工具、交通工具、應急措施等的全面組織、協(xié)調、指揮工作。2、副組長（安全員）：負責編制事故應急救援預案，組織管理人員、工人學習應急救援預案

20、、參加應急演練。當發(fā)生自然災害、安全生產(chǎn)事故后，必須迅速趕赴現(xiàn)場，積極組織相關人員和物資參加應急搶險、排險、疏散、救援、救災等工作，協(xié)助組長協(xié)調分工，組長不在時，履行組長職責。3、組員：參與編制并熟悉事故應急救援預案。當發(fā)生安全事故時，立即報告，馬上參加應急搶險、排險、疏散、救援、救災等工作。施工員、質安員應落實應急措施；材料員、設備員應組織應急材料、物資進場；治安人員應保護事故現(xiàn)場，維護區(qū)域內外治安，核對現(xiàn)場人員及名單。第三節(jié) 應急救援工作和報告程序1、事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應立即應逐級上報，報告應急救援領導小組組長，組長向公司報告。2、組長全面負責應急救援工作，在事故發(fā)生后立即啟動應急預案，

21、領導應急小組成員，確保應急措施的落實，并根據(jù)事故的嚴重程度請求救助。3、副組長負責在事故發(fā)生后維護事發(fā)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴大，控制好局面，組織現(xiàn)場人員進行搶險、救援和疏散。4、組員在事故發(fā)生后，在組長、副組長的指揮下，采取救護措施，盡一切力量將損失控制在最小范圍。5、報警人在報警時應清楚敘述如下幾個萬面的內容： 報告施工現(xiàn)場所在地的地址； 報告施工現(xiàn)場的進入方式； 報告發(fā)生事故的類型； 報告發(fā)生事故所處的方位(是東面或西面，臨近哪一條街等； 報告事故嚴重程度 (估計面積，人員傷亡情況等。第四節(jié) 事故應急救援電話報警中心110火警119急救中心120交通事故急救122第五節(jié)突發(fā)事故發(fā)生應急處理方

22、法1、事故發(fā)生應保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌。立即采取有效措施防止事故擴大發(fā)生。2、事故發(fā)生，安全管理組長應根據(jù)職責明確分工，并立即向上級有關部門報告。3、如事故涉及有關動力用電，應立即控制電源。4、保衛(wèi)、門衛(wèi)、綜合治理員堅守崗位，無關人員不得隨意進出。5、指揮疏散的負責人應選擇安全通道，組織人員撤離危險區(qū)域。6、發(fā)生傷亡事故時，首先在現(xiàn)場對受傷人員進行急救，以減少傷亡。7、應使用現(xiàn)場一切車輛運送傷員，如現(xiàn)場沒有車輛，應請用社會上其他車輛或120急救救護車搶救傷員。8、在土方開挖過程中遇到有文物要馬上停止作業(yè)，做好現(xiàn)場保護，及時上報主管部門或當?shù)毓矙C關，不得私取。笫六節(jié)急救技術及常備藥品一、急救技術1

23、、口對口人工呼吸使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道順暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏住鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618次為宜。2、口對鼻人工呼吸傷者因牙關緊閉或外傷等原因，不能進行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸。方法與口對口人工呼吸法相同,只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。3、胸外心臟按壓由于電機、窒息及其他原因所致心博驟停時，應使用胸外心臟按壓法進行急救。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者

24、一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。注:此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內臟損傷、內出血、肋骨骨折等。 笫七節(jié) 各種應急處理措施一、基坑變形應急措施1.基坑監(jiān)測：在拆撐期間加強基坑的位移監(jiān)測，原監(jiān)測單位對拆撐施工期間每天定時進行監(jiān)測，在拆除主撐時，每天監(jiān)測兩次，連續(xù)監(jiān)測五天，對每天的監(jiān)測結果隨時報建設單位、監(jiān)理單

25、位和施工單位。2.應急準備：在基坑監(jiān)測過程中，如遇位移超過設計警戒值的情況，在基坑周邊立即卸載，同時在支護樁邊加直撐或斜撐，以防止位移的進一步加大，同時將監(jiān)測結果隨時報設計單位，共同協(xié)商解決方法。二、機械傷害事故的應急措施1、發(fā)生機械傷害事故應立即切斷動力電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。2、 對發(fā)生休克、顱腦損傷、脊椎受傷、手足骨折、創(chuàng)傷性出血的傷員的處理方法與高處墜落或物體打擊事故相同。3、 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口

26、的情況。4、 當發(fā)生重大機械事故時，必須及時上報有關單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。三、 高處墜落事故的應急措施1、當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。2、發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。3、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折

27、者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近市條件的醫(yī)院治療。4、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5、發(fā)觀傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身

28、側，下肢與腱側下肢縛在一起。6、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎上血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的觀場止血處理措施： 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液沖洗傷口，涂上紅汞水或其它止血藥物，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上l/2處(靠近心臟位置，下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。7、

29、動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。四、 物體打擊事故的應急措施1、發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。并馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，盡快送醫(yī)院進行搶救治療，以免再發(fā)生損傷。2、在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3、觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者應立即進行人工呼吸；處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖

30、、平臥、少動。4、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。5、防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎。污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6、在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷

31、。五、機械傷害事故的應急措施1、發(fā)生機械傷害事故，應立即切斷動力電源，盡快將傷員搬到安全地點進行包扎、止血、固定傷肢。2、觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。3、 對發(fā)生休克、顱腦損傷、脊椎受傷、手足骨折、創(chuàng)傷性出血的傷員的處理方法與高處墜落或物體打擊事故相同。4、應急以后及時送醫(yī)院治療。5、 當發(fā)生重大機械事故時，必須及時上報有關單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。六、觸電事故的應急措施1、立即切斷電源。用干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將電線從觸電者身上挑開。電線應放置妥當，以防止再次觸電。必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗）切斷電源線。2、如果觸電者由于痙攣手指緊握導線或導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦