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哈密地區(qū)中心醫(yī)院住院時間超過30天的患者上報表患者姓名性別年齡床號入院時間住院科室住院號入院診斷診療經(jīng)過目前診斷科室討論意見長期住院原因分析下步診療計劃住院風(fēng)險評估無();有()具體風(fēng)險:報告人報告科室科主任簽字報告時間備注:上交醫(yī)務(wù)科哈密地區(qū)中心醫(yī)院 住院超過30天病例登記表科室姓名性別年 齡住院號臨床診 斷整改措施科主任簽 名記錄 人記錄日 期非計劃再手術(shù)病例登記表科室姓名性別年齡住院號臨床診斷第一次手 術(shù)名稱主刀醫(yī)師手術(shù)日期第二次手 術(shù)名稱主刀醫(yī)師手術(shù)日期科主任簽名主刀醫(yī)師簽名記錄日期是否上報:是口 否口上報日期:非預(yù)期再入院病例登記表 1周內(nèi)再入院口 2周內(nèi)再入院口 1月內(nèi)再入院科室姓名性別年齡住院號第一次診斷期 日 院 入期 日 院 出第斷 診期 日 院 入期 日 院 出一了只匸寸主冃石<再次入院原因分析處理措施及整改意見人 錄 記非預(yù)期重返重癥監(jiān)護室病例登記表 24小時內(nèi)重返重癥監(jiān)護室 48小時內(nèi)重返重癥監(jiān)護室科室姓名性別年齡住院號第一次診斷入重癥監(jiān)護 室時間年 月日時 分出重癥監(jiān)護室時間年 月日時 分第二次診斷入重癥監(jiān)護 室時間年 月 日時分出重時間護室時間年 月日時 分重返原因分析科主
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