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文檔簡(jiǎn)介
1、生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)所屬系部:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部 適用專業(yè):護(hù)理專業(yè) 課程類型:專業(yè)基礎(chǔ)課一、前言(一)課程性質(zhì)與任務(wù)生物化學(xué)是研究生物體的化學(xué)組成和生命過程中化學(xué)變化規(guī)律的科學(xué),它是從分子水平來探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)。生物化學(xué)既是重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,又與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有著廣泛而密切的聯(lián)系。通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握生化基本理論和基本技能,并能靈活運(yùn)用生化知識(shí)解釋疾病的發(fā)病機(jī)理,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施;培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力;培養(yǎng)學(xué)生相互溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。(二)設(shè)計(jì)思路圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合后續(xù)課程和崗位實(shí)際工作對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)要求,合理取舍生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容,確定教
2、學(xué)的重難點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)方法和多媒體等教學(xué)手段,將基礎(chǔ)理論與護(hù)理知識(shí)進(jìn)行對(duì)接。本課程的主要內(nèi)容有生物大分子的結(jié)構(gòu)功能、物質(zhì)代謝、基因信息傳遞三大模塊共八個(gè)章節(jié)。護(hù)理專業(yè)在第二學(xué)期開課,總學(xué)時(shí)48學(xué)時(shí),其中理論42學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)。二、課程培養(yǎng)目標(biāo)(一)知識(shí)目標(biāo)1.系統(tǒng)掌握人體的物質(zhì)組成、正常的物質(zhì)代謝和基因信息傳遞的過程、特點(diǎn)及其臨床意義。2.熟悉生物化學(xué)的基本概念。3.了解營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。(二)能力目標(biāo)1.能運(yùn)用生化知識(shí)在分子水平上探討病因、闡明發(fā)病機(jī)理及采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2.能測(cè)定常用臨床生化項(xiàng)目,并能分析其對(duì)疾病診斷的意義,為后期護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)及醫(yī)療
3、技術(shù)的操作奠定良好的基礎(chǔ)。(三)素質(zhì)目標(biāo)1.注重職業(yè)素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,樹立全心全意為病人服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2.提高分析問題和解決問題的能力。3.培養(yǎng)學(xué)生與人溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作的整體觀念。三、課程內(nèi)容、要求及教學(xué)設(shè)計(jì)序號(hào)模塊任務(wù)領(lǐng)域課程內(nèi)容及教學(xué)要求(包含技能、知識(shí)與素質(zhì)目標(biāo))教學(xué)任務(wù)(情景、境設(shè)計(jì)執(zhí)考點(diǎn)(考點(diǎn))課 時(shí)1基礎(chǔ)理論模塊生物化學(xué)緒論1.能掌握生物化學(xué)研究的內(nèi)容。 2.熟悉生化與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。3.熟練掌握用于測(cè)定臨床生化指標(biāo)儀器的原理和操作方法。4.了解生化的發(fā)展簡(jiǎn)史。任務(wù)1:生物化學(xué)概念。任務(wù)2:生物化學(xué)研究?jī)?nèi)容。任務(wù)3:生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,課堂講授:通過病例導(dǎo)入新課,使學(xué)
4、生明白生化在臨床工作中的地位,激發(fā)學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)的熱情。生物化學(xué)概念。1(理論)2基礎(chǔ)理論模塊蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能1.掌握蛋白質(zhì)各級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及理化性質(zhì);能用醋酸纖維薄膜作為支持物來分離血清中各種蛋白質(zhì),并根據(jù)電泳圖譜的類型對(duì)臨床疾病進(jìn)行診斷。2.熟悉蛋白質(zhì)的分子組成及其特點(diǎn)、氨基酸的分類。3.能理解蛋白質(zhì)分子的正常結(jié)構(gòu),并能解釋蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病。任務(wù)1:氨基酸結(jié)構(gòu)。任務(wù)2: 氨基酸分類。任務(wù)3:蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)。任務(wù)4:蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。任務(wù)5:蛋白質(zhì)變性。任務(wù)6:蛋白質(zhì)的變性在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。1.課堂講授:病例導(dǎo)入,多媒體展示。2.模型展示:觀察氨基酸和肽鏈的基本結(jié)構(gòu);動(dòng)畫展示蛋
5、白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的形成及彼此的關(guān)系。3.案例:瘋牛病討論蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與空間的關(guān)系,高壓滅菌導(dǎo)出蛋白質(zhì)變性的基本概念。1.氨基酸與多肽:(1)氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類。(2)肽鍵與肽鏈。2.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu):(1)一級(jí)結(jié)構(gòu)概念。(2)二級(jí)結(jié)構(gòu)螺旋。(3)三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)概念。3.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系:(1)蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。(2)蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。4.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì):蛋白質(zhì)變性。3(理論)2(實(shí)驗(yàn))3基礎(chǔ)理論模塊酶1.掌握酶催化作用的特點(diǎn)、酶的活性中心及影響酶催化作用的因素;能根據(jù)酶的結(jié)構(gòu)與功能,解釋酶原的激活以及酶原異常激活導(dǎo)致的疾病,如胃潰瘍、急性胰腺炎。2.能用同工酶譜對(duì)疾病進(jìn)行診斷
6、。3.熟悉同工酶、變構(gòu)酶、酶原激活及其生理意義。4.能理解影響酶催化作用的因素,并能依此解釋磺胺類藥物的作用機(jī)理、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原因及救治方法、高溫滅菌機(jī)理等。任務(wù)1:酶促反應(yīng)特點(diǎn)。任務(wù)2:酶的結(jié)構(gòu)與功能。任務(wù)3:Km概念及意義。任務(wù)4:影響酶催化作用的因素。1.課堂講授:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)入新課,多媒體展示。2.教學(xué)內(nèi)容:模型展示,了解酶的基本結(jié)構(gòu),動(dòng)畫演示酶的基本特點(diǎn)。3.案例:有機(jī)磷中毒,磺胺藥的使用等,了解影響酶促反應(yīng)的因素。1.酶的催化作用:(1)酶的分子結(jié)構(gòu)與催化作用。(2)酶促反應(yīng)的特點(diǎn)。(3)酶-底物復(fù)合物。2.輔酶與酶輔助因子:(1)維生素與輔酶的關(guān)系。(2)輔酶作用。(3)
7、金屬離子作用。3.酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué):(1)Km和Vmax的概念。(2)最適pH值和最適溫度。4.抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的抑制作用:(1)不可逆抑制。(2)可逆性抑制。5.酶活性的調(diào)節(jié):(1)別構(gòu)調(diào)節(jié)。(2)共價(jià)修飾。(3)酶原激活。(4)同工酶概念。6.核酶核酶的概念。4(理論)4基礎(chǔ)理論模塊生物氧化1.掌握氧化磷酸化的概念,氧化與磷酸化的偶聯(lián)部位及影響因素。2.熟悉呼吸鏈各組分的排列順序和作用;胞液中NADH的氧化;能理解呼吸鏈各組分的作用,并說出呼吸鏈組分提取物作為臨床缺氧治療的機(jī)理。3.能根據(jù)氧化磷酸化生成ATP的方式及影響因素,解釋CO、氰化物中毒以及減肥藥的機(jī)理。任務(wù)1:生物氧化的概念。任務(wù)
8、2:呼吸鏈的組成及功能。任務(wù)3:ATP的生成1.課堂講授:病例導(dǎo)入,多媒體展示。2.教學(xué)內(nèi)容:動(dòng)畫演示呼吸鏈的形成及彼此的關(guān)系,及ATP的產(chǎn)生過程。3.案例: 魚藤酮、氰化物、CO中毒,理解呼吸鏈彼此的關(guān)系。1.ATP與其他高能化合物:(1)ATP循環(huán)與高能磷酸鍵。(2)ATP的利用。(3)其他高能磷酸化合物。2.氧化磷酸化:(1)氧化磷酸化的概念。(2)兩條呼吸鏈的組成和排列順序。(3)ATP合酶。(4)氧化磷酸化的調(diào)節(jié)。4(理論)5基礎(chǔ)理論模塊糖代謝1.掌握糖分解代謝和糖異生的特點(diǎn)及生理意義;糖原合成與分解的過程、血糖的來源與去路;能說出糖酵解的大致過程及導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量乳酸的生理和病理因
9、素。2.熟悉高血糖與低血糖的原因。3.能理解糖有氧氧化是機(jī)體獲能的主要方式,并能說出若糖有氧氧化異常而導(dǎo)致的疾病。4.根據(jù)磷酸戊糖途徑,能解釋蠶豆病的機(jī)理及注意事項(xiàng)。5.理解糖異生的意義,能說出糖異生不能進(jìn)行的原因和后果。6.能根據(jù)糖原合成和分解的過程,解釋糖原累積病的機(jī)理。7.能根據(jù)糖的合成與分解代謝,解釋胰島素的作用機(jī)理。8.能夠熟練運(yùn)用可見光分光光度計(jì)測(cè)定血糖濃度,能正確分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的偏差,并能說出血糖測(cè)定的臨床意義。任務(wù)1:糖酵解。任務(wù)2:糖的有氧氧化。任務(wù)3:磷酸戊糖途徑。任務(wù)4:糖異生。任務(wù)5:糖原的合成。任務(wù)6:糖代謝與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。課堂及案例:以劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉酸痛和乳酸酸中毒引
10、入糖酵解的過程、特點(diǎn)及意義;以蠶豆病引出磷酸戊糖途徑,并介紹蠶豆病的癥狀,和學(xué)生一起分析得出預(yù)防措施。先出示糖原累積病的病人圖片,激發(fā)學(xué)生好奇心,再講授糖原合成與分解的過程,解釋糖原累積病的機(jī)理和分型,最后總結(jié)糖原代謝的掌握要點(diǎn)。以糖尿病導(dǎo)入血糖這部分內(nèi)容,在闡明胰島素降血糖的機(jī)理的同時(shí),復(fù)習(xí)糖代謝的所有內(nèi)容。1.糖的分解代謝:(1)糖酵解的基本途徑、關(guān)鍵酶和生理意義。(2)糖有氧氧化的基本途徑及供能。(3)三羧酸循環(huán)的生理意義。2.糖原的合成與分解:(1)肝糖原的合成。(2)肝糖原的分解。3.糖異生:(1)糖異生的基本途徑和關(guān)鍵酶。(2)糖異生的生理意義。(3)乳酸循環(huán)。4.磷酸戊糖途徑:(
11、1)磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶和重要的產(chǎn)物。(2)磷酸戊糖途徑的生理意義。5.血糖及其調(diào)節(jié):(1)血糖濃度。(2)胰島素的調(diào)節(jié)。(3)胰高血糖素的調(diào)節(jié)。(4)糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)。6(理論)2(實(shí)踐)6基礎(chǔ)理論模塊脂類代謝1.掌握血脂的組成、血漿脂蛋白的分類、組成、合成部位及生理功能,甘油三酯的分解及膽固醇的合成;根據(jù)血漿脂蛋白的分類、組成及代謝,解釋高脂蛋白血癥產(chǎn)生的原因。2.熟悉甘油的代謝,理解甘油三酯的代謝,能說出在營(yíng)養(yǎng)過?;虿蛔銜r(shí)機(jī)體變胖或變瘦的的過程,并能解釋酮癥酸中毒的機(jī)理。3.了解甘油磷脂的代謝、鞘磷脂的知道磷脂的分子組成,能理解其在血漿脂蛋白構(gòu)成中的作用。4.了解膽固醇的酯化,根據(jù)膽固醇
12、合成的過程,能理解治療高膽固醇血癥的用藥機(jī)理。任務(wù)1:血脂的組成、血漿脂蛋白的分類、功能。任務(wù)2:甘油三酯的分解。任務(wù)3:酮體的生成及意義。任務(wù)4:甘油三酯的合成。任務(wù)5:膽固醇代謝。任務(wù)6:高血脂癥1.課堂講授:病例導(dǎo)入,多媒體展示。2.課堂教學(xué):病例展示,對(duì)脂類代謝有個(gè)初步的了解,動(dòng)畫演示,了解脂類代謝的過程。3.案例:以高脂血癥引入血漿脂蛋白的代謝過程,各種脂類的代謝就此展開,最后在和學(xué)生一起分析高脂血癥產(chǎn)生原因及防治措施。1.脂類的生理功能:(1)儲(chǔ)能和供能。(2)生物膜的組成成分。(3)脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用。2.脂肪的消化與吸收:(1)脂肪乳化及消化所需酶。(2)一脂酰甘油合成途徑及
13、乳糜微粒。3.脂肪的合成代謝:(1)合成的部位。(2)合成的原料。(3)合成的基本途徑。4.脂肪酸的合成代謝:(1)合成的部位。(2)合成的原料。5.脂肪的分解代謝:(1)脂肪動(dòng)員。(2)脂肪酸-氧化的基本過程。(3)酮體的生成、利用和生理意義。6.甘油磷脂代謝:(1)甘油磷脂的基本結(jié)構(gòu)與分類。(2)合成部位和合成原料。7.膽固醇代謝:(1)膽固醇的合成部位、原料和關(guān)鍵酶。(2)膽固醇合成的調(diào)節(jié)。(3)膽固醇的轉(zhuǎn)化。8.血漿脂蛋白代謝:(1)血脂及其組成。(2)血漿脂蛋白的分類及功能。(3)高脂蛋白血癥。67基礎(chǔ)理論模塊蛋白質(zhì)分解代謝1.掌握氨基酸的分解代謝的類型及氨的來源、轉(zhuǎn)運(yùn)和去路。2.熟
14、悉蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)作用、氨基酸的特殊代謝途徑;能根據(jù)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定,說出混合氨基酸輸液應(yīng)用于術(shù)后病人的原因。3.能說出氨基酸脫氨基作用生成游離氨在肝內(nèi)合成尿素的大致過程,并能解釋高血氨導(dǎo)致肝昏迷的發(fā)病機(jī)理。4.根據(jù)芳香族氨基酸的正常代謝,說出苯丙酮尿癥、白化病和尿黑酸尿癥產(chǎn)生的原因。5.能夠熟練地用可見光分光光度計(jì)測(cè)定血清ALT的活性,能正確分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的偏差,并能說出其臨床意義。任務(wù)1:蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。任務(wù)2:氨基酸的脫氨基。任務(wù)3:氨的代謝。任務(wù)4:個(gè)別氨基酸代謝。1.課堂講授:病例導(dǎo)入,多媒體展示。2.課堂教學(xué):多媒展示,討論蛋白質(zhì)分解代謝的特點(diǎn)。3.案例:以肝性腦病導(dǎo)入新課,以氨基酸
15、的一般代謝為授課重點(diǎn),最后再總結(jié)三大物質(zhì)代謝之間的聯(lián)系。1.蛋白質(zhì)的生理功能及營(yíng)養(yǎng)作用:(1)氨基酸和蛋白質(zhì)的生理功能。(2)營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的概念和種類。2.蛋白質(zhì)在腸道的消化、吸收及腐敗作用:(1)蛋白酶在消化中的作用。(2)氨基酸的吸收。(3)蛋白質(zhì)的腐敗作用。3.氨基酸的一般代謝:(1)轉(zhuǎn)氨酶。(2)氨基酸的脫氨基作用。(3)-酮酸的代謝。4.氨的代謝:(1)體內(nèi)氨的來源。(2)氨的轉(zhuǎn)運(yùn)。(3)體內(nèi)氨的去路。5.個(gè)別氨基酸的代謝:(1)氨基酸的脫羧基作用。(2)一碳單位的概念、來源、載體和意義。(3)甲硫氨酸循環(huán)。(4)苯丙氨酸和酪氨酸代謝。6(理論)8基礎(chǔ)理論模塊核酸結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸
16、代謝1.掌握DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、三種RNA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能以及核酸的理化性質(zhì);,能理解利用分子生物學(xué)技術(shù)可以對(duì)疾病進(jìn)行診斷和基因治療。2.熟悉核酸的化學(xué)組成和核苷酸的代謝過程、核酸理化性質(zhì);能解釋抗癌藥物的機(jī)理、痛風(fēng)產(chǎn)生的原因及臨床用藥的作用機(jī)理。3.能通過熟練操作離心機(jī),能提取酵母中的RNA,并能協(xié)作分工對(duì)其組分進(jìn)行鑒定,以加深對(duì)分子生物學(xué)的理解。任務(wù)1:核酸的化學(xué)組成。任務(wù)2:DNA的結(jié)構(gòu)與功能。任務(wù)3:RNA的結(jié)構(gòu)與功能。任務(wù)4: 核酸的理化性質(zhì)。任務(wù)5:嘌呤核苷酸的代謝。任務(wù)6:嘧啶核苷酸的代謝。1.以核酸營(yíng)養(yǎng)品、痛風(fēng)病導(dǎo)入新課。2.教學(xué)內(nèi)容:核酸的化學(xué)組成;DNA的結(jié)構(gòu)與功能;RNA
17、的結(jié)構(gòu)與功能;核酸的理化性質(zhì);核苷酸代謝。3.總結(jié)。1.核酸的基本組成單位-核苷酸:(1)核苷酸分子組成。(2)核酸(DNA和RNA)。2.DNA的結(jié)構(gòu)與功能。(1)DNA堿基組成規(guī)律(2)DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)。(3)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)。(4)DNA高級(jí)結(jié)構(gòu)。(5)DNA的功能。3.DNA變性及其應(yīng)用:(1)DNA變性和復(fù)性的概念。(2)核酸雜交。4.RNA結(jié)構(gòu)與功能:(1)mRNA。 (2)tRNA。 (3)rRNA。5.核苷酸代謝:(1)兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料。(2)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。(3)兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料。(4)嘧啶核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。6.核苷酸代謝的調(diào)節(jié):(1)核
18、苷酸合成途徑的主要調(diào)節(jié)酶。(2)抗核苷酸代謝藥物的生化機(jī)制。6(理論)2(實(shí)驗(yàn))9基礎(chǔ)理論模塊基因信息傳遞1.掌握復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的特點(diǎn)。2.熟悉中心法則的過程及抗生素、干擾素等臨床用藥的作用機(jī)理。3.通過學(xué)習(xí)DNA的合成,能解釋酶和蛋白因子抑制劑的抗腫瘤機(jī)理及逆轉(zhuǎn)錄病毒的致癌機(jī)理。4根據(jù)轉(zhuǎn)錄的過程,能說出抗結(jié)核藥利福霉素的作用機(jī)理。5.能說出蛋白質(zhì)合成的大致過程,并能解釋抗生素的抑菌機(jī)理。任務(wù)1:DNA的復(fù)制。任務(wù)2:轉(zhuǎn)錄。任務(wù)3:蛋白質(zhì)的合成。1.課堂講授:病例導(dǎo)入,多媒體展示。2.課堂教學(xué):動(dòng)畫展示,了解基因信息傳遞的過程,理解該過程的特點(diǎn)。3.案例:以臨床抗腫瘤藥物導(dǎo)入新課,在復(fù)制、轉(zhuǎn)
19、錄和翻譯的過程中講解各種酶及蛋白因子的作用。1.遺傳信息傳遞的概述:中心法則。2.DNA的生物合成:(1)DNA生物合成的概念。(2)DNA的復(fù)制。(3)逆轉(zhuǎn)錄。(4)DNA的損傷與修復(fù)。3.RNA的生物合成:(1)RNA生物合成的概念。(2)轉(zhuǎn)錄體系的組成及轉(zhuǎn)錄過程。(3)轉(zhuǎn)錄后加工過程。4.蛋白質(zhì)生物合成的概述:(1)基因表達(dá)的概念及基因表達(dá)調(diào)控的意義。(2)基因表達(dá)的時(shí)空性。(3)基因的組成性表達(dá)、誘導(dǎo)與阻遏。(4)基因表達(dá)的多級(jí)調(diào)控。(5)基因表達(dá)調(diào)控的基本要素。5.基因表達(dá)調(diào)控的基本原理:(1)原核基因表達(dá)調(diào)控(乳糖操縱子)。(2)真核基因表達(dá)調(diào)控(順式作用元件、反式作用因子)。6(理論)四、課程實(shí)施建議(一)教材選用要選用優(yōu)秀的教材,尤其要優(yōu)先選用“面向21世紀(jì)課程教材”、“九五”、“十五”國(guó)家重點(diǎn)教材、“教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)推薦的教材”和獲省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)的教材,提高優(yōu)秀教材的選用率,在實(shí)際教學(xué)過程中,可分析各版各教材的特點(diǎn),從中選取合適的教學(xué)內(nèi)容,取長(zhǎng)補(bǔ)短。為鼓勵(lì)教師積極參與教材編寫,提高教師學(xué)術(shù)水平,凡經(jīng)學(xué)校正式立項(xiàng)并由我校教師主編、參編的教材,經(jīng)審定后,同等條件下可以優(yōu)先選用。 (二)教學(xué)建議1.理
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