2020年吉林省《全科醫(yī)學(xué)》每日一練(第337套)

1、2020年吉林省全科醫(yī)學(xué)每日一練考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。4、不要在試卷上亂寫(xiě)亂畫(huà)，不要在標(biāo)封區(qū)填寫(xiě)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1（共30題）1 .腸梗阻的典型癥狀不包括（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.肛門(mén)停止排氣、排便E.胃部反酸，有食管反流現(xiàn)象2 .膽管梗阻糞便的特點(diǎn)為（）。A.白色淘米水樣，量多且含黏液片塊B.白陶上樣便C.黏液膿血便D.柏油樣便E.鮮血便3 .妊娠合并心臟病診斷要點(diǎn)不包括（）。A.妊娠前有心悸、氣

2、短、心力衰竭史或曾有風(fēng)濕熱的病史B.有勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血C.有發(fā)維、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張?bào)w征D.心電圖可見(jiàn)嚴(yán)重的心律失常E.孕婦心情抑郁4 .初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括（）.A.改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)B.提供基本藥物C.重大疾病的治療D.主要傳染病和預(yù)防接種E.預(yù)防和控制地方病5 .女性青春期保健內(nèi)容不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)B.個(gè)人學(xué)習(xí)指導(dǎo)C.心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)D.月經(jīng)衛(wèi)生指導(dǎo)E.青春期性教育6 .病毒性肺炎多見(jiàn)于（）»A.嬰幼兒B.兒童C.青壯年D.中年人E.老年人7 .關(guān)于頭暈、眩暈、暈厥的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.急性眩暈發(fā)作的患者以臥床休息、清淡飲

3、食為主B.緊張焦慮的患者應(yīng)加強(qiáng)溝通,給予解釋，必要時(shí)給予抗焦慮治療C.病情緩解后,鼓勵(lì)患者逐步增加活動(dòng)D.有過(guò)暈厥發(fā)作史的患者,再發(fā)的可能性極低E.有頸動(dòng)脈竇暈厥史的患者,不要穿高領(lǐng)衣服8 .安替比林中毒尿色改變?yōu)椋ǎ?。A.血尿8 .簡(jiǎn)萄酒色C.藍(lán)色D.棕黑色E.棕紅色9 .尿酸異常的疾病不包括（）。A.痛風(fēng)B.低尿酸血癥C.原發(fā)性高尿酸血癥D.繼發(fā)性高尿酸血癥E.類風(fēng)濕10 .嘔吐伴心理障礙的疾病是（）oA.神經(jīng)官能癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.小兒和老年人的呼吸道、消化道及泌尿道的感染D.腦梗死E.克羅恩病1L肛門(mén)直腸周?chē)撃[的健康指導(dǎo)不包括（）。A.注意肛門(mén)衛(wèi)生,便后熱水坐浴B.增強(qiáng)體質(zhì)，注

4、意勞逸結(jié)合第1頁(yè)C.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，忌大量飲酒和暴食D.盡量少食用肉類，以免加重病情E.避免會(huì)陰、肛門(mén)部外傷,治療肛周疾病，并防止醫(yī)源性損傷12.邊緣性前置胎盤(pán)的孕婦應(yīng)在（）周終止妊娠A. 36B. 37C. 38D. 35E. 3413 .服用甲硝睡后尿液（）（A.變紅B.色澤加深C.變成藍(lán)色D.變深黃色E.變橙紅色14 .鈣離子正常參考區(qū)間為（）A. 3.55.5mmol/LB. 130150mmol/LC. 94-110mmol/D. 2.252.75mmol/LF. 1.02l.6mmol/L15.肺栓塞溶栓治療的溶栓時(shí)間窗一般為（）天。A. 316 .中度有機(jī)磷中毒全血膽堿酯酶活性

5、在（）.A. 85%以上第I貞B(tài). 70g85$C. 50%70%D. 30曠50%E. 30%以下17 .Lovett肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中。級(jí),肌力為正常肌力的()A.0B. 25%C. 50%D. 75%E. 100%18 .(是診斷嚓吟代謝紊亂所致痛風(fēng)的最佳生化指標(biāo)。A.總膽汁酸B.血肌血C.血糖D.血尿素E.血尿酸19 .白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值為()A. (2.047.6)X10/1B. (0.020.5)X10/LC. (0.00.1)X10°LD. (0.8-4.0)X10°/LE. (0.121.0)X10°/L20 .廣泛性焦慮的臨床表現(xiàn)不包括().A

6、.焦慮和煩惱B.運(yùn)動(dòng)性不安C.自主神經(jīng)功能亢進(jìn)D.過(guò)分警覺(jué)E.預(yù)期焦慮21 .()通過(guò)動(dòng)態(tài)平面聚焦,可獲得某一層面上的組織結(jié)構(gòu)的影像,在投影過(guò)程中不被模糊掉。但由于CT的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在已較少應(yīng)用。A.透視B.普通x線攝影C.軟x線攝影D.高電壓攝影E.體層攝影22 .()是指每1000人口中出生人數(shù)。A.人口數(shù)B.人口自然增長(zhǎng)率C.出生率D.人口死亡率E.出生數(shù)23.引起尿路感染最主要的病原體是()oA.真菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.細(xì)菌24.遺傳性帕金森綜合征()時(shí)期發(fā)病。A.嬰幼兒B.青少年C.青壯年D.中年E.老年25.克羅恩病不叫（），是原因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。A.

7、局限性腸炎B.局限性回腸炎C.節(jié)段性腸炎D.肉芽腫性腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎26.現(xiàn)代創(chuàng)傷主要以多發(fā)傷、復(fù)合傷等危重?fù)p傷多見(jiàn)，因此處理原則為“先救命、后治傷”即在救命的基礎(chǔ)上處理局部的危重急癥和外傷,其中不包括（）。A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.縫合27.持續(xù)性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）天不能自行終止者,可反復(fù)發(fā)作。需預(yù)防性抗心律失常藥治療;抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)或控制室率;導(dǎo)管消融治療。A. 3B. 5CD. 9E. 1428 .支氣管內(nèi)膜結(jié)核多見(jiàn)于（A.有結(jié)核病史的青壯年女性C.青少年D.兒童E.老年男性29 .甲狀腺癌的病理類型不包括（）A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌E.表層細(xì)胞

8、癌30 .健康促進(jìn)的策略不包括（）.A.制定健康的公共衛(wèi)生政策B.創(chuàng)造支持的環(huán)境C.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能E.注重團(tuán)隊(duì)力量二、A2（共20題）31.患者女性,25歲，1型糖尿病5年余,因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)癥狀最具酮癥酸中毒的特征（）A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.昏迷D.皮膚干燥,彈性差E.惡心,嘔吐，食欲缺乏32 .患者男性,30歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板計(jì)數(shù)下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA（+）。最可能的診斷是（）。A.日光性皮炎B.青壯年第1頁(yè)B.類風(fēng)濕關(guān)在炎C.急性腎小球腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.免疫性血小板下降33 .惡性門(mén)潰瘍常表

9、現(xiàn)為（）A.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B.周期性胃痛明顯，無(wú)上腹包塊C.胃液分析胃酸正常或偏低,但無(wú)真性缺酸D.龕影直徑2.5Cm,壁光滑,位于胃腔輪廓之外E.胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑，白或灰白苔,潰瘍周闈黏膜柔軟,可見(jiàn)皺裳向潰瘍集中34.患者男性,70歲，平素體健,今晨出現(xiàn)腹瀉5-6次,大便稀薄,些許黏液,無(wú)發(fā)熱、腹痛,精神尚可。你認(rèn)為目前對(duì)患者最重要的處理是（）oA.立即送檢大便標(biāo)本B.清潔肛門(mén)周?chē)鶦.臥床休息D.禁食E.輸液35.患者男性,59歲,有冠心病史,近6天有發(fā)作性胸骨后疼痛，每日1-2次,不論在活動(dòng)、休息或睡眠時(shí)均有發(fā)作,歷時(shí)2飛分鐘,血清酶譜不高。此病例最可能的診斷

10、是A.初發(fā)型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.惡化型心絞痛D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛36.患者男性,69歲,腹瀉4天,神志不清1天,伴尿量增多。查體:體溫37.4-C,血壓85/65皿出&皮膚黏膜干燥。尿糖（+）,尿酮體（土）。最可能的診斷為（）A.高滲性非酮癥糖尿病百迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.感染中毒性腦病D.中毒性痢疾E.腦血管意外37.某醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)開(kāi)展高血壓宣傳咨詢活動(dòng)，出黑板報(bào),發(fā)放宣傳資料,測(cè)量血壓,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)撥?？?000元。根據(jù)上述情況判斷（）。A.這是一次成功的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)B.這是一次成功的健康教育活動(dòng)D.這是一次行政干預(yù)活動(dòng)E.這是一次行為干預(yù)活動(dòng)38 .患者

11、女性,68歲,肥胖,血清三酰甘油、膽固醇長(zhǎng)期高值,降脂藥效果不明顯,一次在趕乘公共汽車(chē)時(shí),突然感覺(jué)胸下部悶緊,窒息感,停步后2飛分鐘才緩解，此時(shí)應(yīng)首先考慮（）。A.運(yùn)動(dòng)量太大之故B.老年性癡呆C.腦供血不足D.心肌梗死E.心絞痛39 .患者男性,29歲,終末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于（）。A.膀胱底部B.腎臟C.輸尿管D.前尿道E.膀胱頂部40.患者女性,48歲，因發(fā)現(xiàn)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎7年,右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)蠶豆大小結(jié)節(jié)約4個(gè)月就診，出現(xiàn)結(jié)節(jié)說(shuō)明（）。A.曾有病情活動(dòng)B.目前有病情活動(dòng)C.病情目前并不活動(dòng)D.病情活動(dòng)已持續(xù)4個(gè)月E.曾有病情活動(dòng)，目前是否活動(dòng)應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來(lái)判斷41.患者男性,

12、42歲，因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該患者的家訪屬于（）»A.連續(xù)照顧性家訪B.治療性家訪C.評(píng)估性家訪D.急診性家訪E.以上均不是42 .患者女性,58歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有直徑4.5Cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是A.右腎積水B.右腎不顯影C.右腎下盆可見(jiàn)充盈缺損D.右腎下盞拉長(zhǎng)、移位E.右腎下盆邊緣不整,呈蟲(chóng)蝕樣改變43 .患者男性,出生4天,于生后第2天出現(xiàn)黃疸,查體:皮膚黃染,精神好,哭聲大,血清膽紅素150umol/L,該患兒可診斷為A.新生兒肝炎B.新

13、生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒敗血癥E.新生兒膽道閉鎖44.患者男性,34歲，半年前因發(fā)熱、抽搐診斷為腦炎。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩，有時(shí)雙上肢靜止性震顫。查體:上肢肌張力為鉆管樣增高?？赡艿脑\斷為（）A.帕金森病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.alzheimer病E.繼發(fā)性帕金森綜合征45.患者女性,30歲,哺乳期16周,正接受滴蟲(chóng)性陰道炎的治療,前來(lái)詢問(wèn)避孕措施。全科醫(yī)師應(yīng)告知選擇（）A.安全期避孕B.體外排精C.口服避孕藥D.使用避孕套E.放置宮內(nèi)節(jié)育器46.患者女性,29歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個(gè)月，發(fā)熱1周。ANA（+）,抗Sm抗體（+）,血尿常規(guī)正常,x線胸片正常。

14、目前無(wú)感染證據(jù),治療方案是（）。A.潑尼松2mg/kg以上B.潑尼松Img/kg+CTXC.潑尼松lmg/kg+NSAIDD.潑尼松lmg/kg+NSAIDCTXE.潑尼松lmg/kg+NSAID+抗生素47 .患者女性,25歲，心前區(qū)隱痛、胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音3級(jí),無(wú)震顫，心界不大，心臟超聲顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7:1,診斷為肥厚型梗阻型心肌病,胸痛發(fā)作時(shí),應(yīng)采用（）治療。A.雙嗑達(dá)莫B.洋地黃C.硝酸甘油D.利多卡因E.維拉帕米48 .患者男性,48歲，兩天前因胃癌術(shù)后出院,現(xiàn)申請(qǐng)接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該患者的首次家訪屬

15、于（）。A.連續(xù)照顧性家訪B.治療性家訪C.評(píng)估性家訪D.急診性家訪E.以上均不是49 .患者男性,64歲,右側(cè)肢體偏癱3天入院,既往有原發(fā)性高血壓病病史,查收縮壓156mmHg,舒張壓95inmHg,血糖12i皿o/L應(yīng)立即進(jìn)行的治療是（）A.擴(kuò)張腦血管B.升壓C.胰島素治療D.降壓溶栓50 .患者女性,69歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側(cè)肢體偏癱，近3個(gè)月來(lái)明顯記憶力減退,MMSE8分。最可能的診斷是（）oA.帕金森病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.AlzheimeryijE.帕金森綜合征三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .咯血伴劇咳的疾病包括（）。A.肺梗死B.支氣管肺囊腫

16、C.慢性支氣管炎D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺癌52 .堿性磷酸酶升高的疾病包括（）。A.克汀病B.維生素C缺乏癥C.磷酸酶過(guò)少癥D.尿毒癥E.腸梗阻53 .尿失禁的典型癥狀包括（）,A.逼尿肌無(wú)反射B.尿失禁C.尿急D.尿頻E.腹痛54 .腹瀉伴包塊的疾病包括（）A.克羅恩病B.阿米巴痢疾C.過(guò)敏性紫魔D.腸結(jié)核E.腸道腫瘤55.支氣管肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)包括（）。A.異位內(nèi)分泌綜合征B.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎C.肌無(wú)力樣綜合征D.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.腎衰竭56 .急性中毒臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在（）。A.呼吸、嘔吐物和體表氣味B.皮膚黏膜C.眼D.口腔E.神經(jīng)系統(tǒng)57 .（）等間接原因可引起急性呼

17、吸窘迫綜合征。A.各型休克B.敗血癥C,死性胰腺炎D.藥物中毒E.肺外損傷58 .腸梗阻按發(fā)病緩急分類包括（）。A.完全性腸梗阻B.急性腸梗阻C.不完全性腸梗阻D.慢性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻59.婚前保健是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的健康保健服務(wù),服務(wù)內(nèi)容包括A.婚前避孕B.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)C.婚前醫(yī)學(xué)檢查D.婚前衛(wèi)生咨詢E.婚前保養(yǎng)60.肝功能不全患者可按正常劑量使用由腎排泄,無(wú)明顯肝毒性的抗菌藥物如（）.A.青霉素B.頭抱哇林C.氨基糖昔類D,多黏菌素類E.萬(wàn)古霉素61.全科醫(yī)療的質(zhì)量管理是全科醫(yī)師對(duì)自己的服務(wù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和改進(jìn)的過(guò)程，包括（）以及全科醫(yī)療服務(wù)的整體效益。A.診斷質(zhì)量

18、的評(píng)價(jià)B.用藥質(zhì)量的評(píng)價(jià)C.綜合治療效果的評(píng)價(jià)D.預(yù)防保健效果的評(píng)價(jià)E.康復(fù)服務(wù)的效果評(píng)價(jià)62.急性白血病的健康指導(dǎo)包括（）。A.長(zhǎng)期接觸放射線、化學(xué)制劑的人員應(yīng)警惕白血病B.白血病患者應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)、休息,保持樂(lè)觀情緒，少去公共場(chǎng)所以防止感染C.白血病患者緩解出院后,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,鞏固治療,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)D.癥狀緩解持續(xù)3年以上者應(yīng)恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)E.患者應(yīng)注意鍛煉身體,加強(qiáng)身體素質(zhì)63.急性白血病的處理要點(diǎn)包括A.支持治療B.化學(xué)治療C.骨確移植D.免疫治療E.基因治療64 .單核細(xì)胞增多的原因包括（）oA.瘧疾B.黑熱病C.單核細(xì)胞白血病D.多發(fā)性竹愉瘤E.惡性組織細(xì)胞病65 .包膜,邊界是否光滑20.某些心臟疾患時(shí)采用特殊導(dǎo)聯(lián),包括（）。A.右胸導(dǎo)聯(lián)B.后壁導(dǎo)聯(lián)C.動(dòng)態(tài)心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)D.運(yùn)動(dòng)心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)E.靜態(tài)心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)五、B（共5題）66.患兒女性,3歲,流涕、發(fā)熱1天,體溫最高38.4C,在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液后發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹而就診。查體:精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生米大小淋巴結(jié),有觸痛,面、頸及軀干有紅色斑丘疹,可考慮（）。A.風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.尊麻疹67.患兒男性,7個(gè)月，發(fā)熱4天,體溫最