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公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可變更登記申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)單位:(公章)申請(qǐng)日期:年 月 日撫順市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制填表說(shuō)明一、此申請(qǐng)書(shū)為撫順市公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位變更公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證 登記事項(xiàng)時(shí)使用。二、申請(qǐng)表封面“申請(qǐng)單位”加蓋公章。三、“詳細(xì)地址”具體填寫(xiě)XX區(qū)(縣)XX鎮(zhèn)XX路X號(hào)。四、“法定代表人”填寫(xiě)具有法人資格單位的法定代表人姓名。五、“負(fù)責(zé)人”填寫(xiě)不具備法人資格企業(yè)的負(fù)責(zé)人姓名。六、“許可項(xiàng)目”填寫(xiě)申請(qǐng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和種類。七、“許可證編號(hào)”填寫(xiě)衛(wèi)生許可證右上角的文號(hào)。八、申請(qǐng)表請(qǐng)用黑色或藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)或打印,書(shū)寫(xiě)工整、清楚,文字 要完整、簡(jiǎn)練,不得涂改,空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)。(一)申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)項(xiàng)目原核準(zhǔn)登記事項(xiàng)申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)單位名稱詳細(xì)地址法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人許可項(xiàng)目許可證編號(hào)有效期限新增許可項(xiàng)目備注:(二)提交文件、證件及單位意見(jiàn)申請(qǐng) 變更 登記 提交 材料1、行政許可申請(qǐng)材料清單2、公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可變更登記申請(qǐng)書(shū)3、原公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證4、 營(yíng)業(yè)執(zhí)照或法人證書(shū)或民辦非企業(yè)證書(shū)復(fù)印件5、變更名稱:重新核定名稱或變更名稱文件復(fù)印件口 變更地址:按新設(shè)置提交申報(bào)材料口 變更法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人:證明文件及新法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證明復(fù)印件口 增設(shè)項(xiàng)目:按新設(shè)置提交申報(bào)材料口6、申請(qǐng)變
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