公共場所衛(wèi)生許可變更登記申請書_第1頁
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公共場所衛(wèi)生許可變更登記申請書_第3頁
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文檔簡介

公共場所衛(wèi)生許可變更登記申請書申請單位：（公章）申請日期：年 月 日撫順市衛(wèi)生和計劃生育委員會制填表說明一、此申請書為撫順市公共場所經(jīng)營單位變更公共場所衛(wèi)生許可證 登記事項時使用。二、申請表封面“申請單位”加蓋公章。三、“詳細(xì)地址”具體填寫XX區(qū)（縣）XX鎮(zhèn)XX路X號。四、“法定代表人”填寫具有法人資格單位的法定代表人姓名。五、“負(fù)責(zé)人”填寫不具備法人資格企業(yè)的負(fù)責(zé)人姓名。六、“許可項目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。七、“許可證編號”填寫衛(wèi)生許可證右上角的文號。八、申請表請用黑色或藍(lán)色鋼筆填寫或打印，書寫工整、清楚，文字 要完整、簡練，不得涂改，空格處以“無”字填寫。（一）申請變更登記事項項目原核準(zhǔn)登記事項申請變更登記事項單位名稱詳細(xì)地址法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人許可項目許可證編號有效期限新增許可項目備注：（二）提交文件、證件及單位意見申請 變更 登記 提交 材料1、行政許可申請材料清單2、公共場所衛(wèi)生許可變更登記申請書3、原公共場所衛(wèi)生許可證4、 營業(yè)執(zhí)照或法人證書或民辦非企業(yè)證書復(fù)印件5、變更名稱：重新核定名稱或變更名稱文件復(fù)印件口 變更地址：按新設(shè)置提交申報材料口 變更法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人：證明文件及新法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證明復(fù)印件口 增設(shè)項目：按新設(shè)置提交申報材料口6、申請變

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